上海市浦东新区妇女宫颈癌防治核心知识知晓率影响因素及其服务需求

目的调查上海市浦东新区妇女宫颈癌防治核心知识知晓率的影响因素及其服务需求。方法采用分层抽样法选取2023年上海市浦东新区妇科常见病筛查项目人群进行问卷调查。采用单因素、多因素logistic回归分析宫颈癌防治核心知识知晓率的影响因素,并调查妇女对宫颈癌防治核心知识的服务需求情况。结果共838名妇女纳入研究,宫颈癌防治核心知识低知晓率为28.9%;单因素分析结果显示,两组年龄、居住地、文化程度、职业、收入比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,居住地为中心城区、学历为大专及以上、职业为政企职工及退休和个体/自由职业、收入为5000~7499元及≥7500元为宫颈癌防治核心知识知晓率的影响因素(P<0.05);高知晓率组的各种获取宫颈癌防治途径需求均高于低知晓率组(P<0.05);高知晓率组接受随访、接受绿色诊疗通道意愿占比均高于低知晓率组(P<0.05)。结论浦东新区妇女宫颈癌防治核心知识知晓率相对较低,需重点关注务农和务工、低收入、低教育水平的妇女,推行多渠道综合宣教、查教结合的政策,以期进一步提高宫颈癌防治核心知识知晓率。

脑出血危重孕产妇多学科协作抢救评估指标体系的构建

目的构建脑出血危重孕产妇多学科协作抢救评估指标,规范危重孕产妇抢救管理体系。方法通过系统地查阅相关文献和小组讨论,拟订评估指标问卷,采用两轮德尔菲法评估专家权威程度、肯德尔和谐系数和变异系数,采用界值法和专家意见相结合的方式,计算其满分频率、算数均数和变异系数的界值。结果经两轮德尔菲法,专家的积极率分别为95.0%和89.5%、专家权威系数分别为0.88和0.89、肯德尔和谐系数分别为0.245、0.580,P值均<0.05、各指标变异系数为0.00~0.19。最终构建包括7个一级指标(院前急救、医院救治、团队协作、转会诊流程、危重上报、医患沟通、医疗文书),以及相应15个二级指标和53个三级指标的脑出血危重孕产妇抢救评估指标体系。结论采用德尔菲咨询法构建脑出血危重孕产妇多学科协作抢救评估指标体系,可为保障母婴安全与促进助产医疗的高质量发展提供关键性的方法和借鉴。

CFTR可能通过AMPK信号通路影响精子凋亡和活力

目的研究人类精子囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)通过AMPK信号通道影响精子活力的机制。方法使用CFTRinh-172和毛喉素分别处理正常活力的精子和弱精症精子,检测精子活力、顶体酶活性、精子凋亡水平、细胞内ATP、ROS、线粒体膜电位(MMP),以及CFTR、AMPK、Bax和Bcl-2的表达水平。结果与各自对照组相比,CFTRinh-172处理组的精子活力、顶体酶活性、ATP、MMP,以及CFTR、Bcl-2的表达均降低,精子凋亡率、AMPK、Bax的表达升高;FSK处理组的精子活力、精子凋亡率、MMP、AMPK、Bax的表达均降低,顶体酶活性、ATP、CFTR、Bcl-2的表达升高。结论CFTR通过AMPK信号通路影响精子线粒体结构和功能,调控精子凋亡和活力。

缺氧诱导因子1α调控人精子凋亡的作用研究

目的探讨缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor 1 alpha,HIF-1α)调控人精子凋亡的作用及机制,为弱精症等疾病的诊疗提供新的理论依据。方法将成年人精液分为精子活力正常组和弱精症组,分别加入HIF-1α干扰剂氯化钴或鸟苷酸环化酶激活剂利非西呱(lificiguat,YC-1),并分别设置不加药物处理的对照组。用全自动计算机辅助精液质量分析系统检测各组精子活力(以前向运动率表示);用酶联免疫检测仪检测精子凋亡水平、顶体酶活性;蛋白质印迹法检测HIF-1α、Bcl-2及Bax水平。结果与正常对照组相比,氯化钴处理组精子凋亡水平、HIF-1α和Bax蛋白的表达水平上升,精子活力、顶体酶活性、Bcl-2下降。与弱精症对照组相比,YC-1处理组精子凋亡水平、Bax表达下降,精子活力、顶体酶活性、HIF-1α、Bcl-2的表达上升。结论HIF-1α水平可影响精子凋亡和活力。