高血压对颈动脉斑块的影响及斑块特点与血管狭窄的关系

目的:探讨高血压与颈动脉斑块的产生、分布、成分的关系,分析斑块成分及大小与血管狭窄的关系。方法:收集2019年1月—2021年12月间在南通市中医院行颈动脉CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)125例患者的临床及影像资料,其中高血压组73例,检出颈动脉斑块120处;对照组52例,检出颈动脉斑块57处。分析两组病例在临床资料、斑块分布、类型及血管狭窄程度方面的差异,比较钙化斑块、脂肪斑块、混合斑块所致血管狭窄率的差异,分析斑块最大横截面积及体积与血管狭窄率的关系。结果:两组患者的年龄、脑梗死、糖尿病及颈动脉斑块构成比差异均有统计学意义(均P<0.05);性别、冠心病、高脂血症、斑块分布及类型、颈动脉狭窄程度构成比差异均无统计学意义(均P>0.05)。钙化斑块所致血管狭窄率最低,混合斑块所致血管狭窄率最高,钙化斑块与脂肪斑块所致血管狭窄率差异无统计学意义(P>0.05),钙化斑块与混合斑块、脂肪斑块与混合斑块所致血管狭窄率差异有统计学意义(P<0.05)。斑块最大横截面积及体积与血管狭窄率呈正相关(r=0.461、0.476,均P<0.001)。结论:高血压促进颈动脉斑块的形成,与钙化斑块相比,脂肪斑块及混合斑块更易引起血管狭窄,斑块最大横截面积及体积与血管狭窄率呈正相关。

颈痛颗粒联合推拿治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的观察颈痛颗粒联合推拿治疗神经根型颈椎病(CR)临床疗效。方法将两院86例CR患者随机分为治疗组与对照组各43例。对照组采用推拿治疗,治疗组采用颈痛颗粒联合推拿治疗。比较两组总好转率、疼痛和日本骨科学会(JOA)CR评分、颈椎活动度、Cobb角、正中神经和尺神经F波传导速度及中医症候积分。结果治疗后,治疗组总好转率高于对照组(P<0.05);两组VAS、中医症候评分均低于治疗前JOA评分、颈椎活动度和Cobb角、正中神经和尺神经F波传导速度均高于治疗前(P<0.05),治疗组上述指标均优于对照组(P<0.05)治疗组随访6个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论颈痛颗粒联合推拿治疗CR疗效确切,能显著减轻疼痛,提高颈椎功能,增加神经传导速速度,缓解中医症候,降低复发率。