无躯体症状性脑梗死患者并发睡眠障碍有关因素的横断面研究

目的探讨无躯体症状性脑梗死(SCI)患者并发睡眠障碍的有关因素。方法选择南京医科大学附属脑科医院2021年8月至2022年9月SCI患者126例,依据1年随访情况分为并发睡眠障碍组、对照组。收集两组临床资料,确定SCI患者并发睡眠障碍的独立影响因素,判定各独立影响因素的预测价值。结果126例患者1年随访显示,并发睡眠障碍37例(29.37%)。两组年龄、高血压、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、日常生活能力量表(ADL)评分比较,差异有统计学意义(~均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、HAMD、HAMA、ADL评分均为SCI患者并发睡眠障碍独立危险因素(OR分别为1.159、1.307、1.526、1.141)(~均P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示,各独立影响因素(年龄、HAMD、HAMA、ADL评分)均对SCI患者并发睡眠障碍具有一定预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.684、0.685、0.688、0.652(~均P<0.05)。结论SCI患者并发睡眠障碍发生率高,相关因素包括年龄、抑郁、焦虑及日常生活能力,改善患者心理状态及日常生活能力可能是降低睡眠障碍发生率的重要途径。

帕金森病病耻感状况及有关影响因素的多因素分析

目的调查帕金森病(PD)病耻感状况,分析有关影响因素。方法选取2020年9月至2022年10月南京医科大学附属脑科医院老年医学科196例PD患者,收集患者临床资料,应用慢性病病耻感量表(SSCI)调查患者病耻感状况;采用单因素分析、Pearson相关性分析获得PD患者病耻感可能影响因素;多元线性回归分析进一步确定PD患者病耻感的影响因素。结果本研究共发放问卷196份,回收有效问卷184份,有效回收率为93.88%。患者PD统一评定量表Ⅲ(UPDRS-Ⅲ)评分平均(24.59±8.64)分;PD统一评定量表Ⅱ(UPDRS-Ⅱ)评分平均(9.47±2.06)分;非运动症状量表(NMSS)评分平均(18.25±5.18)分;汉密尔顿焦虑量表(HARS)评分平均(14.80±3.92)分;汉密尔顿抑郁量表-24项(HDRS-24)评分平均(16.94±5.27)分;蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分平均(26.82±1.52)分;SSCI评分平均(55.04±10.28)分。单因素分析可知,不同年龄、病程、工作状态、婚姻状态、运动症状亚型、改良Hoehn-Yahr分期(H-Y分期)PD患者SSCI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析可知,PD患者SSCI评分与UPDRS-Ⅲ、UPDRS-Ⅱ、NMSS、HARS、HDRS-24评分均呈正相关(P<0.05),与MoCA评分呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄(β值=-0.275、t=5.046、P<0.001)、运动症状亚型(β值=0.139、t=2.534、P<0.05)、UPDRS-Ⅱ评分(β值=0.268、t=3.394、P<0.001)、HDRS-24评分(β值=0.319、t=4.113、P<0.001)均为PD患者病耻感的影响因素。结论PD患者病耻感较严重,年龄、运动症状亚型、UPDRS-Ⅱ评分、HDRS-24评分均为有关影响因素,可据此采取针对性干预措施,以期降低患者病耻感。

循证护理在老年脑梗死伴发高血压护理中的应用效果观察

思考老年脑梗死(CI)伴发高血压患者在循证护理理念下的治疗效果变化情况。方法:以2019/6-2020/6为时间段,抽选出本院接受的60例CI伴发高血压病患,以患者的挂号顺序对其分组,即:实验组和对照组,每组患者有30例,追踪分析所有患者的临床疗效变化情况。结果:通过护理干预,所有患者的神经功能缺损、负性情感评分等都得到明显好转,并且,实验组好于对照组,组间差异显著(P<0.05)。针对患者的并发症率的变化而言,实验组是3.33%,对照组是13.33%,由此来看,实验组优于对照组(P<0.05),且组间数据比较存在统计学优势。结论:在老年脑梗死伴发高血压患者的临床治疗中,选择循证护理模式的临床效果显著,能够帮助稳定情绪,增强受损的神经功能,降低并发症率,对增强预后效果有显著作用。