炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮和克罗米芬治疗伴2型糖尿病多囊卵巢综合征不孕症患者的临床疗效

目的探究炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮、克罗米芬对伴2型糖尿病(T2DM)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗效果。方法选取2018年7月—2019年1月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的伴T2DM的PCOS不孕症患者84例。随机分为两组:基础组42例(吡格列酮+克罗米芬),联合组42例(炔雌醇环丙孕酮+吡格列酮+克罗米芬)。在治疗前后检测两组性激素和糖代谢指标,统计临床疗效及治疗后的自然妊娠率。结果治疗后,联合组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及睾酮(T)水平分别为(4.75±0.13)U/L、(6.09±1.14)U/L及(0.53±0.04)U/L;基础组FSH、LH及T水平分别为(4.91±0.24)U/L、(8.13±1.97)U/L及(0.76±0.09)U/L。治疗后,联合组胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)及餐后2 h血糖(2 h PG)水平分别为(10.69±2.14)mU/L、(5.43±0.55)%及(7.67±0.98)mmol/L;基础组FINS、HbA1c及2 h PG水平分别为(12.57±2.45)mU/L、(6.11±0.89)%及(8.56±1.24)mmol/L。治疗后两组FSH、LH、T、FINS、HbA1c及2 h PG水平明显下降(P<0.05),且联合组T、FINS、HbA1c、2 h PG水平低于基础组(P<0.05);两组临床疗效等级比较,差异无统计学意义(P>0.05),联合组的总有效率及妊娠率明显高于基础组(P<0.05)。结论在伴T2DM的PCOS不孕症患者的治疗中,将炔雌醇环丙孕酮与吡格列酮、克罗米芬联用能够明显改善性激素和糖代谢水平,两组临床疗效有明显差异且联合组疗效更好,提高自然受孕率。

医疗机构药学管理相关投诉原因分析

目的:分析医疗机构药学管理相关投诉原因,探讨合理解决措施。方法:选择2018年2月~2019年1月,实施常规药学管理方法,为实施前;选择2019年2月~2020年1月,实施新型药学管理方法更新药房定义追随现代药学需要,从配发药中心变成与医生紧密合作的药学团体,为实施后。结果:实施前患者满意率低于实施后(P<0.05);实施前药学管理投诉率高于实施后(P<0.05)。结论:更新药房管理角色定位,将传统分发药配送中心更改为与医生共同合作临床诊断制定药方的团体,能够有效提高医疗机构药学管理效率,降低患者不满意率投诉率。