乳腺癌改良根治术后并发症发生原因与预防措施

分析乳腺癌患者进行改良根治术后发生并发症的主要原因。采取预防措施降低发生率。方法 80例改良根治术治疗的乳腺癌患者。研究组分组术后发生并发症的27例患者。对照组为术后没有出现并发症的27例患者。对比患者一般资料并做回归分析(Logistic)。结果 (1)改良根治术后并发症:皮下积液5例,发生率18.52%。上肢抬举受限10例,发生率37.04%。皮瓣坏死2例,发生率7.41%。上肢水肿10例,发生率7.04%。(2)原因:①手术切口选择不当。②止血不彻底。③皮瓣游离不当。④术后加压过紧。⑤手术切口敷料过厚。⑥腋窝清扫范围不够。⑦术后放疗过早。⑧电刀使用不当。结论 乳腺癌患者治疗中采用改良根治,术后可发生并发症,原因较多,与手术操作有关。预防并发症需要根据患者实际情况制定科学手术方案,严格执行手术操作规范,对患者实施全程护理。

Graves病治疗进展

Graves病是甲状腺功能亢进症最常见的病因。甲状腺功能亢进症目前的治疗主要是内科药物治疗和外科手术治疗,内科药物治疗的周期长,需定期复查,停药后易复发,患者依从性较差;放射性131I治疗有其不良反应,不适宜青少年及孕妇;手术治疗有开放手术与腔镜下手术两种方式,后者近几年发展较快,手术创伤越来越小,趋向微创化、美容化,效果确切,预后良好,并发症少,已经发展成为主流术式。

腹腔镜完全腹膜外疝修补术

目的:探究腹腔镜完全腹膜外疝修补术。方法:选择2010年2月-2012年2月本院收治的行腹腔镜股沟疝修补术患者172例,随机平均分为TEP组和TAPP组各86例,观察对比两组平均手术时间、术中出血量、住院时间、手术费用,术后六周后观察两组并发症及复发情况。结果:两组手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。TEP组手术费用明显低于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症的发生率比较无差异性统计学意义(P>0.05)。两组术后均无复发。结论:TEP用于腹股沟疝修补,临床效果确切,相较于TAPP手术时间、术中出血量、复发率、并发症发病率等无显著差异,但TEP可完全在腹膜外进行,不接触腹腔内脏器,避免钉合腹膜,有效降低术后并发症,减少手术费用,值得临床应用和推广。

腹腔镜甲状腺切除的疗效研究

目的探讨运用微创腹腔镜做甲状腺切除术的疗效。方法选取80例符合手术标准的甲状腺患者,分为观察组和对照组,观察组运用微创乳晕下入路腹腔镜甲状腺切除术治疗,对照组运用传统手术甲状腺切除术治疗。观察术后出血量、手术时间、疼痛持续时间、并发症等情况,对比运用腹腔镜甲状腺切除术和传统甲状腺切除术的优越度。结果 2组患者通过对比观察,观察组手术时间短(87.79±26.27)min,对照组手术时间长(120.02±19.92)min,观察组出血量少(22.32±10.12)mL,对照组出血量多(43.49±16.63)mL,两种对比差异具有统计学意义P<0.05。结论运用微创腹腔镜甲状腺切除术具有手术时间短,出血量少,并发症少等优点,且瘢痕小,不影响美观,值得临床推广。

探析农村配电网低压线损精确计算方法

随着我国经济水平的进步,用电范围以及用电量的增大,对于线损的管理也成为了供电企业经营管理工作中一个极为重要不可忽视的问题。本文针对当前农村配电网低压线损计算精确度不高的问题进行研究和分析,提出新的改进方法和措施以提升工作人员计算的精确度,以期对于未来配网线损的管理有所帮助。

碘剂加心得安行甲亢快速术前准备效果分析

目的:观察甲亢患者使用碘剂加心得安进行术前准备的临床效果。方法:96例甲亢患者随机分为观察组和对照组,各48例,观察组使用碘剂加心得安进行术前准备;对照组使用抗甲状腺药物联合碘剂进行术前准备。比较观察组和对照组的临床效果。结果:碘剂加心得安行甲亢快速术前准备效果优于传统方法抗甲状腺药加碘剂(P﹤0.05);观察组术前准备时间、术中出血量、术后颈前引流量及术后心率均低于对照组(P﹤0.05);观察组住院天数和并发症发生率明显低于对照组(P﹤0.05)。结论:碘剂加心得安是甲亢快速术前准备的较理想的方法。

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经对患者预后的影响及方法探究

目的探讨乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经对患者预后的影响及如何可更好地保护肋间臂神经。方法回顾性分析2013年6月-2017年6月我院收治的97例乳腺癌改良根治术患者的临床资料,保留肋间臂神经组50例(常规方法40例,溶脂辅助10例)和不保留肋间臂神经组(47例)。观察手术时间、术中出血量及术后患侧腋窝、上臂内侧感觉功能。结果保留肋间臂神经组中术后患侧腋窝及上臂内侧感觉正常42例,感觉异常8例,其中感觉减退4例,麻木3例,疼痛1例;不保留肋间臂神经组中术后患侧腋窝及上臂内侧感觉正常16例,感觉异常31例,其中感觉减退19例,麻木8例,疼痛4例。溶脂辅助手术时间短,术中出血量少。结论乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经可有效避免术后出现患侧腋窝及上臂内侧感觉异常,改善患者术后生活质量。溶脂辅助手术操作简便,手术时间短,术中出血量少,值得在临床推广。

甲状腺手术切口快速胶水粘合的临床分析

目的探讨甲状腺手术切口不使用缝线缝合,运用医用胶水快速闭合的可行性。方法随机法将220例甲状腺手术患者分为两组,其中110例使用快速医用胶水闭合切口(B组),110例选择传统的丝线皮内缝合切口(A组),比较两组手术切口闭合时间、切口疼痛、住院时间和美容效果。结果与A组相比,B组患者的平均住院时间及切口闭合所用的时间更短,两组美观程度及切口愈合差异无统计学意义。结论医用切口闭合胶水可缩短住院时间与手术切口闭合时间,患者乐于接受,安全可行。

输尿管镜在结石致上尿路梗阻并急性肾功能衰竭的临床应用

目的探讨输尿管镜治疗在结石致上尿路梗阻并急性肾功能衰竭的临床应用。方法结石致上尿路梗阻并急性肾功能衰竭患者30例，病程1～5天，其中72小时内者14例。人院后急诊行输尿管镜治疗，气压弹道碎石19例，输尿管逆行插管引流10例。结果29例于72小时内急诊解除梗阻，术后3～12天内血肌酐降至58～135umol／L，血BUN降至2．8～7．0mmol／L，尿量增加，肾功能衰竭症状消失。1例输尿管打折输尿管镜碎石和置管引流失败。改为经皮肾穿刺造瘘术，术后肾功能恢复。结论输尿管镜治疗结石致上尿路梗阻并急性肾功能衰竭是有效的治疗方法，对及时挽救肾脏功能有重要意义。

改良腹膜外间隙的建立行腹腔镜完全腹膜外疝修补术的体会

目的探讨采用卵圆钳分离建立腹膜外间隙的腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)的临床应用体会和经验。方法笔者所在医院2007年8月至2011年7月期间在硬膜外麻醉下采用卵圆钳分离建立腹膜外间隙对117例患者行免钉合改良TEP。结果 117例患者中行TEP 114例,中转腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)3例。手术时间38～196 min,平均单侧58.6 min,双侧106.5 min。住院时间2～10 d,平均4.2 d。主要并发症为阴囊积液或血清肿11例(9.4%),阴囊积气8例(6.8%),无其他并发症发生。随访时间12个月,无复发及腹股沟区慢性疼痛等远期并发症发生。结论卵圆钳分离建立腹膜外间隙的TEP是安全可行和经济实用的。