我国省级公共图书馆残疾人服务现状调查与分析

通过图书馆网站对我国31个省级公共图书馆残疾人服务状况进行了初步调查,分析了我国公共图书馆残疾人服务存在的问题,提出了加强公共图书馆残疾人服务的对策建议。

全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年患者下肢骨折手术后认知功能的影响比较

目的比较全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年患者下肢骨折手术后认知功能的影响。方法选取2012年7月至2015年7月该院骨科接受治疗的老年下肢骨折手术患者180例为观察对象,按照入院时间先后将患者分为对照组与观察组各90例。对照组实施全身麻醉,观察组实施腰硬联合麻醉。比较两组术后认知功能障碍(POCD)发生率及手术前后简易智力状况检查法(MMSE)评分。结果观察组术后3天POCD发生率明显低于对照组,术后6、12、24小时MMSE评分均明显高于对照组,差异有统计学意义;两组术后72小时与术前比较差异均无统计学意义。结论腰硬联合麻醉用于老年下肢骨折手术对患者术后认知功能的影响较全身麻醉小,可根据患者的不同情况具体选择麻醉方式。

合作数字参考咨询服务探析

概述了合作数字参考咨询服务的构成要素及特点,分析了合作数字参考咨询服务的现状与存在的问题,并就其发展提出了相关建议。

盾叶薯蓣细胞生长特征的研究

以MS固体培养基为基本培养基,研究了盾叶薯蓣(DioscoreazingiberensisC.H.Wright)细胞在不同接种量和NAA,BA浓度配比条件下的生长特征。结果表明:盾叶薯蓣细胞在MS培养基,附加NAA2 0mg/L,BA0 5mg/L,蔗糖30g/L,琼脂7g/L,pH6 0,接种量0 8～1 2g/瓶条件下,生长较好。应用Logistic方程对薯蓣细胞生长进行模拟能够较好地描述细胞的生长过程,细胞生长曲线呈"S"形,生长过程可分为延迟期、指数生长期和减速期。为发酵培养盾叶薯蓣细胞和研究其次生代谢产物提供了理论依据。

血液稀释联合控制性降压对脊柱手术患者中心静脉血氧饱和度的影响

目的观察血液稀释联合控制性降压对脊柱手术患者中心静脉血氧饱和度（ScvO2）的影响。方法40例脊柱手术患者（ASAⅠ-Ⅱ级）随机数字表法分为血液稀释联合控制性降压组（20例）和对照组（20例），比较术中ScvO2、术后1、6、24h血乳酸水平。以及两组患者术中出血和输异体血的情况。结果两组患者术中ScvO2以及术后1、6、24h血乳酸水平的比较差异无统计学意义（P〉0．05）；术中实施血液稀释联合控制性降压后出血明显减少，输注异体血的量也相应减少。结论血液稀释联合控制性降压不会破坏全身组织的氧供需平衡状态。可安全地应用于脊柱手术患者。

不同麻醉方式对老年人全髋置换术后下呼吸道感染的影响

目的探讨气管内插管静脉复合全麻与硬膜外阻滞+复合全麻两种不同麻醉方式对老年人全髋置换术后发生下呼吸道感染的影响。方法选择年龄≥65岁的全髋置换术患者56例,依据随机数字表法分为气管内插管静脉复合全麻组(对照组)34例,硬膜外阻滞+复合全麻组(阻滞组)22例。分别于术前(T_1)、术中(T_2)、术毕即刻(T_3)和术后1d(T_4)、7d(T_5)用流式细胞术测定血清T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)水平,并统计术后7d的下呼吸道感染发生率。结果两组T_1时点的CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞水平的差异均无统计学意义(均P>0.05);阻滞组T_2、T_3时点的CD3^+[(60.7±3.7)%、(58.9±3.1)%]、CD4^+[(37.5±5.0)%、(36.3±3.8)%]细胞水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组T_4、T_5时点的CD3^+[(59.7±3.4)%、(61.4±4.3)%]、CD4^+[(36.6±4.2)%、(37.6±4.9)%]细胞水平之间的差异均无统计学意义(均P>0.05);术后7d内,对照组有2例(5 88%)发生下呼吸道感染,阻滞组未发生。结论采用硬膜外阻滞复合全麻可以改善老年患者围术期的免疫抑制状态,有利于降低其术后发生下呼吸道感染的危险。

一类混合边界条件的裂缝散射问题及数值模拟

考虑时谐电磁波对非常薄的无限长圆柱理想导体的散射问题,该散射体在水平截面上抽象为平面上的曲线段(即裂缝).假设曲线段是光滑的,且其2侧赋予不同的边界条件(混合边界条件),首先证明了散射问题解的唯一性;然后通过位势理论与积分方程方法,将问题转化为等价的奇异积分方程组并证明了解的存在性;最后,通过求解奇异积分方程组给出了混合边界裂缝散射问题的数值模拟.

针刺对膝关节镜手术七氟醚稳态吸入下麻醉效果的影响研究

目的探讨针刺对膝关节镜手术七氟醚稳态吸入下脑状态指数的影响。方法收集2021年1月至2023年1月期间于本院收治的64例膝关节镜患者资料,根据术中采用的麻醉方式划分为观察组(针刺联合全麻)32例和对照组(全麻)32例,比较分析两组数据指标。结果两组患者术中T_(1)和T_(2)时间段SBP、DBP、MBP、HR、CSI及呼气末七氟醚浓度均无明显差异,在T_(3)和T_(4)的比较中,观察组各项指标均优于对照组,差异显著(P<0.05);两组患者术后各时间段VAS、RR、MBP及HR的比较中,除6 hHR指标两组无差异外,观察组其与各项指标均优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组术后麻醉恢复室发生恶心呕吐1例和寒战1例,对照组发生头晕2例、恶心呕吐2例及寒战4例,观察组不良反应发生率(6.25%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺辅助七氟醚全麻在膝关节镜术中的麻醉效果较好,可以减少患者术后不良反应的发生,值得推广学习。

有限体积法实现变系数椭圆型方程数值解

研究了变系数椭圆型偏微分方程的有限体积法,该方法将研究区域划分为一系列不重复的分割区域,并且每个网格点都包含在一个分割区域,再用待求的偏微分方程对每个分割区域进行积分,便可得到一组离散方程。基于这些离散方程,采用matlab编程达到数值实现的目的。最后,通过数值实例展示了有限体积法的计算精度,并得出了一些普遍且有益的结论。

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折15例

目的观察动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取我院股骨粗隆间骨折患者15例均对其采用动力髋螺(DHS)内固定手术治疗。结果 15例患者经术后随访6～24个月,其余1例髋内翻并低毒感染,14例骨折均愈合,髋关节功能愈合率93.33%,优良率95.77%。结论 DHS治疗股骨粗隆间骨折临床效果理想。

急性等容血液稀释对外伤性颅内血肿患者的脑保护作用

目的探讨急性等容血液稀释(ANH)对外伤性颅内血肿患者的脑保护作用。方法 56例外伤性颅内血肿患者按随机数字表法分为血液稀释组(H组)28例和对照组(C组)28例。H组于术前行ANH,目标红细胞压积(Hct)为30%。两组患者分别于术前(T_0)、手术开始后2h(T_1)抽取静脉血测定血液流变学指标、脑组织氧代谢指标、S-100B蛋白浓度。结果两组患者T_0时的全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数的差异均无统计学意义(均P>0.05)。T_1时,H组上述各指标均明显低于C组,两组间的差异均有统计学意义(均P<0.05)。T_0时,两组患者乳酸(VLAC)、颈内静脉球血氧饱和度(SjvO_2)、动脉-颈内静脉球部血氧含量差(Da-jvO_2)的差异均无统计学意义(均P>0.05);T_1时,两组患者的SjvO_2均有所降低,且H组高于C组,两组间的差异有统计学意义(P<0.05);而VLAC、Da-jvO_2较T_0时均升高,且H组低于C组,两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。T_0时,两组患者的血清S-100B蛋白浓度的差异无统计学意义(P>0.05);T_1时,两组患者的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ANH可以降低血液黏度,减少血清中S-100B蛋白浓度,改善脑外伤后脑组织氧代谢紊乱,具有一定的脑保护作用。

血液稀释对控制性降压下血清胱抑素C的影响

目的探讨急性等容性血液稀释对控制性降压期间血清胱抑素(Cys-C)的影响。方法选择40例择期脊柱手术病人,随机分为4组,对照组、控制性降压组、血液稀释组和血液稀释联合控制性降压组,每组10例。用0.01%硝普钠进行控制性降压,将MAP维持在60～70mmHg;通过静脉采血和输液进行血液稀释,将Hct降至25%～30%;测定Cys-C含量。结果控制性降压组Cys-C含量明显升高(P<0.05)。结论单纯控制性低血压可使肾小球滤过率(GFR)降低,而联用血液稀释则对肾功能有保护作用。

物价变动会计文献综述

本文对通过我国和国外物价变动会计的研究情况作了简要回顾,并对物价变动会计的研究情况进行说明。

化学实验室含银废弃物的处理及循环利用策略

化学实验后会产生多种废弃物,相应的废弃物不进行处理,不仅会污染环境,而且会导致重要的资源浪费,特别对于银类贵金属而言,只有采用合理的处理和循环利用方式,才能够得到资源的最大化利用。具体到化学实验中含银废弃物处理和循环过程中,有几类不同的方法都能够达到相应的效果,本次研究过程中主要对Zn还原法回收银这一措施,进行有效分析。

老年骨折患者麻醉后认知功能障碍发生现状及其影响因素分析

目的调查老年骨折患者麻醉后认知功能障碍(POCD)发生现状,并分析其影响因素。方法选取2019年8月至2022年6月收治的126例老年骨折患者,对其临床资料回顾性分析,调查其基础资料、手术方式、麻醉方式、麻醉后POCD发生现状等,并应用Logistic回归方程分析其影响因素。结果本组患者术前MoCA评分为(26.32±1.98)分,术后7d时MoCA评分为(23.95±1.24)分,其中8例患者MoCA评分<24分,发生POCD,发生率为6.35%;POCD组性别、BMI、受教育年限、家庭月收入、基础疾病、术中输液量与正常组相比无显著差异(P>0.05),POCD组年龄、麻醉类型、超前镇痛占比、手术时间、术中失血量、术中SBP、术中DBP、术后并发症占比与正常组相比,有显著差异(P<0.05);经Logistic多因素分析显示,年龄、全身麻醉、手术时间、术中失血量、术后并发症为老年骨折患者麻醉后发生POCD的影响因素(P<0.05)。结论老年骨折患者麻醉后易出现POCD,高龄、全身麻醉、手术时间过长、术中失血量过多、术后并发症均为其影响因素,临床应引起重视,采取合理措施积极预防术后POCD,保障患者安全。

薯蓣皂甙元ELISA定量分析方法的建立I—薯蓣皂甙元全抗原的合成

建立薯蓣皂甙元的ELISA定量分析方法必须先合成薯蓣皂甙元的全抗原。试验利用薯蓣皂甙元3位上的-OH,在DMAP的催化下,薯蓣皂甙元与丁二酸酐反应,生成薯蓣皂甙元丁二酸单酯,用MSI、R1、H NMR1、3CNMR等方法对产物结构进行了表征。用混合酸酐法制备薯蓣皂甙元与牛血清白蛋白的结合物(DG-HS-BSA),碳二亚胺法制备薯蓣皂甙元与卵清蛋白的结合物(DG-HS-OVA),经TNBS测定,每分子结合物连接的薯蓣皂甙元分子数分别为28.0和8.8。

装饰材料带来的污染与控制

为了帮助用户在美化环境中更合理使用装饰材料，本文介绍了世界各国在材料中对甲醛、VOC含量的最高含量，以及我国对安全健康的标准，实现真正绿色环保的目的。

术前护理专案在降低术后获得性压力性损伤的作用

目的对骨科手术患者实施术前护理专案干预,分析在获得性压力性损伤发生率中的作用。方法选取医院2021年1月至2022年12月本院收治的行手术治疗患者78例,术前实施护理专案干预活动,将其作为观察组;另选取医院同期骨科收治的行手术治疗患者78例,术前实施常规护理干预,将其作为对照组。对两组压力性损伤发生情况、患者满意度情况及护理人员压力性损伤预防专业能力进行统计比较。结果在获得性压力性损伤发生率及损伤程度方面,观察组发生率5.1%与对照组发生率17.9%比较显著降低(P<0.05);在满意度方面,观察组患者总满意度97.4%与对照组总满意度79.5%比较显著提高(P<0.05);在预防专业能力方面,观察组护理人员压力性损伤预防理论知识及操作技能评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论对骨科手术患者实施术前护理专案干预,能够显著降低患者获得性压力性损伤发生率及严重程度,可显著提升患者护理满意度;可提高护理人员压力性损伤预防专业能力,值得临床进一步应用推广。

室内污染防治与控制

近几年，人民生活水平不断提高，居住环境不断改善，室内装饰装修日趋豪华、美观的同时，因装修引起的室内污染影响人民健康的问题越来越多，日趋突出。

水泥混凝土路面在施工中产生裂缝的原因及预防方法

综述了水泥混凝土路面在施工中产生的裂缝种类,从路基和基层影响、混凝土质量、施工因素、温度以及冻胀等角度分析了路面裂缝产生的原因,并针对性的提出了裂缝的防治措施。