复方丹参滴丸对缺血性脑卒中患者生活质量的影响研究

目的探讨复方丹参滴丸对缺血性脑卒中患者生活质量的影响。方法选取70例缺血性脑卒中患者为研究对象,按照随机信封法将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上采用复方丹参滴丸治疗。比较两组患者治疗效果、生活质量评分及治疗满意度。结果观察组治疗总有效率97.14%明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。观察组躯体功能、情绪功能、社会功能、整体健康评分分别为(90.56±7.52)、(86.29±8.56)、(89.21±7.69)、(90.52±7.48)分,均高于对照组的(83.45±6.62)、(77.54±6.36)、(73.58±5.39)、(81.65±5.67)分(P<0.05)。观察组治疗满意度94.29%,较对照组的77.14%明显更高(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者采用复方丹参滴丸进行治疗,能够促进患者神经功能恢复,进而巩固整体治疗效果,改善疾病预后状况,有利于提高患者生活质量和治疗满意度。

复合保温对全麻下肩关节镜手术患者苏醒质量及术后疼痛程度的影响

目的探讨复合保温对全麻下肩关节镜手术患者苏醒质量及术后疼痛程度的影响。方法60例全麻下肩关节镜手术患者随机分为两组各30例,对照组采用常规保温护理,观察组采用复合保温护理,比较两组的麻醉复苏情况、体温及疼痛程度。结果观察组的清醒时间、插管持续时间及复苏室停留时间均短于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的体温优于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论复合保温可有效保证全麻下肩关节镜手术患者的体温,缩短麻醉苏醒时间,减轻疼痛,促进恢复。

FMEA模型下的预见性护理在肩关节镜下肩袖损伤手术患者中的应用

目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)模型下的预见性护理在肩关节镜下肩袖损伤手术患者中的应用效果。方法:选取2020年9月1日~2022年3月1日收治的80例择期行肩关节镜下肩袖损伤手术患者作为研究对象,采取奇偶数字随机法分为对照组和研究组各40例,对照组实施常规护理干预,研究组在对照组基础上实施FMEA模型下的预见性护理干预;比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、风险因素评分[采用风险优先指数(RPN)]、并发症、手术室护理质量及护理工作满意度[采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)]。结果:干预后,研究组手术时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组RPN评分、并发症发生率均低于对照组(P<0.01,P<0.05);研究组手术室护理质量、NSNS评分均高于对照组(P<0.05)。结论:在肩关节镜下肩袖损伤手术中应用FMEA模型下的预见性护理,能有效缩短患者手术时间及住院时间,降低患者RPN评分,同时有效降低术后并发症发生率,改善手术室护理质量及护理工作满意度。

胎心监护联合B超脐血流测定在胎儿宫内窘迫诊断中的应用

目的:探究胎心监护联合B超脐血流检测在孕产妇胎儿宫内窘迫诊断中的应用价值。方法:选取潍坊市中医院2019年3月—2020年3月接诊的孕产妇144例,均行胎心监护联合B超脐血流S/D检测单独与联合诊断,以产后证实为金标准,比较胎心监护、B超脐血流S/D检测单独与联合诊断效能及不同B超脐血流S/D值新生儿窒息情况。结果:胎心监护联合B超脐血流S/D检测、胎心监护、B超脐血流S/D检查准确率依次为91.67%、83.33%、81.94%,灵敏度依次为89.71%、67.65%、66.18%,联合诊断准确率、灵敏度高于胎心监护以及B超脐血流S/D,差异有统计学意义(P <0.05);特异度对比无显著差异(P> 0.05)。脐血流S/D值<3的新生儿阿氏评分高于脐血流S/D值≥3的新生儿(P<0.05)。结论:在对孕产妇胎儿宫内窘迫进行诊断过程中,可采用胎心监护与B超脐血流S/D检测联合模式,该种检查模式不仅可显著提升诊断的精准度以及灵敏度,并且可有效降低漏诊发生概率,可为临床制定和落实预防方案提供强有力的支持。

多点反馈管理预防膝关节镜下前交叉韧带重建术患者医院感染效果观察

目的:探讨多点反馈管理对膝关节镜下前交叉韧带重建术患者医院感染的预防效果。方法:选取2021年1月1日~2022年3月31日行膝关节镜下前交叉韧带重建术的98例患者作为观察组,行多点反馈管理;选取2020年10月1日~12月31日行膝关节镜下前交叉韧带重建术的98例患者作为对照组,行常规管理。比较两组医院感染发生率及相关手术指标,比较两组手术室空气、台面及各种机械设备细菌培养合格率,比较两组感控质量,随机抽取5名手术室护理人员考核实行多点反馈管理前后业务水平。结果:观察组院内感染总发生率、手术时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05);观察组手术室空气、物品表明、医护人员卫生手及内固定植入器械等细菌培养合格率高于对照组(P<0.05);人员管理、环境管理、无菌操作及风险防控等感控管理质量及手术室工作人员的业务水平均提升(P<0.05)。结论:多点反馈管理可有效提高手术室感染防控质量,提升工作人员整体素质,降低院内感染率,缩短患者住院时间。

骨盆骨折患者恢复室苏醒期躁动的影响因素分析

目的:探讨骨盆骨折患者恢复室苏醒期躁动的发生情况和影响因素。方法:选择2020年1月—2022年6月于佛山市中医院手术室行手术治疗的骨盆骨折患者256例为研究对象,采用Riker镇静-躁动评分表(SAS)评估患者是否存在苏醒期躁动,并将其分为躁动组(n=73)和非躁动组(n=183),收集所有患者的基线资料和临床资料,统计苏醒期躁动的发生率,采用单因素分析和多因素logistic回归分析苏醒期躁动的影响因素。结果:单因素分析显示,两组年龄、手术时间、麻醉方式、术后疼痛、术中低血压、吸烟史、术中保温、术中外周血氧饱和度、留置导尿管比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析发现手术时间≥3 h、静吸复合麻醉维持、术后疼痛、术中低血压是骨盆骨折患者苏醒期躁动的独立危险因素(P<0.05),术中保温是骨盆骨折患者苏醒期躁动的保护因素(P<0.05)。结论:手术时间≥3 h、静吸复合麻醉维持、术后疼痛、术中低血压是骨盆骨折患者苏醒期躁动的独立危险因素,术中保温是骨盆骨折患者苏醒期躁动的保护因素,应根据上述因素制定相应措施降低骨盆骨折患者苏醒期躁动发生率。

标准化综合保温护理在骨盆骨折行天玑骨科机器人辅助微创手术中的应用

目的探讨标准化综合保温护理在骨盆骨折行天玑骨科机器人辅助微创手术患者术中的应用效果。方法以2020年6月至2021年12月佛山市中医院收治的100例骨盆骨折行天玑骨科机器人辅助微创手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将纳入对象分为对照组和观察组,各50例。对照组患者在围手术期接受常规手术护理,观察组患者在围手术期接受常规护理的基础上同期接受标准化综合保温护理。比较2组手术前后应激反应指标、机体凝血功能、围手术期透视次数、切口长度、低体温发生率及术后骨盆功能评分。结果术前2组患者应激反应指标差异无统计学意义(P>0.05),手术结束时观察组患者心率、血压均优于对照组(P<0.05);术前2组凝血功能指标差异无统计学意义(P>0.05),手术结束时观察组凝血活酶时间(APTT)\凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT)水平高于对照组,观察组纤维蛋白原定量(Fg)低于对照组(P<0.05);观察组术中透视次数少于对照组,切口长度短于对照组,术中低体温发生率低于对照组,术后骨盆功能评分高于对照组(P<0.05)。结论将标准化综合保温护理运用于骨盆骨折行天玑骨科机器人辅助微创手术患者术中,可减少术中透视次数、缩短切口长度,降低低体温发生率,稳定患者围手术期应激反应和凝血功能,提升术后骨盆功能评分,具有良好的应用效果。

核桃内生菌HT-6发酵滤液的抑菌作用研究

为了明确核桃内生菌HT-6菌株对植物病原菌的抑菌活性,采用菌落直径生长法和悬滴法测定了发酵滤液对植物病原菌菌丝和孢子萌发的抑制作用。结果表明,发酵滤液对供试的5种病原真菌均有较强的抑菌活性;其中,对辣椒炭疽病菌的抑菌效果最强,EC50为35.1μL/m L,对番茄灰霉病菌的抑菌效果相对较弱,EC50为115μL/m L;发酵滤液浓度为200μL/m L时对辣椒炭疽病菌、核桃枯梢病菌、苹果树腐烂病菌的抑菌率都在80%以上;浓度为200μL/m L时对梨黑斑病菌的孢子萌发抑制率就达到了100%,500μL/m L时对番茄灰霉病菌、辣椒炭疽病菌、梨黑斑病菌这3种病原菌的孢子萌发抑制率都达到或接近100%。因此,HT-6菌株在植物病害的生物防治方面具有很大潜力和价值,值得进一步开发研究。

3%苦参碱水剂对黄瓜灰霉病的室内毒力测定和田间防治效果

苦参碱是一种新型的植物源农药,对农业生产上病虫害的低毒高效防治有着重要意义。本试验以黄瓜灰霉病为防治对象,采用菌丝生长速率法和常规喷雾法,对3%苦参碱水剂进行了室内毒力测定和田间药效试验。结果表明:苦参碱水剂对黄瓜灰霉病菌的毒力较强,毒力回归方程为Y=4.649 1+0.523X,EC50为4.687 5mg·L-1,仅为对照药剂腐霉利EC50的1/30。同时,田间药效结果显示:随着3%苦参碱水剂用量的增加,对黄瓜灰霉病的田间防治效果增强,当用量为900mL·hm-2时对黄瓜叶片和果实分别达到了70.36%和90.49%的防治效果。建议在生产中使用900mL·hm-2的3%苦参碱水剂来防治灰霉病。

体位舒适护理对颈椎后路手术患者的影响

目的:探讨体位舒适护理对颈椎后路手术患者的影响。方法:将2020年1月1日~2021年6月30日期间收治的80例颈椎后路手术患者随机分为对照组38例和研究组42例;对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上实施体位舒适护理;比较两组眼压,舒适度,心理状态[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)],颈椎功能[采用颈椎功能指数(NDI)],相关并发症发生情况,生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:干预后,研究组眼压低于对照组(P<0.05);观察组舒适度高于对照组(P<0.05);干预后,两组HAMA评分、NDI评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);研究组相关并发症总发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组SF-36评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01)。结论:颈椎后路手术患者采用体位舒适护理,可降低眼压,提高舒适度,改善心理状况、颈椎功能,降低并发症发生率,有利于促进生活质量的提高。

沙滩椅体位在肩关节镜手术患者中的应用

目的探讨沙滩椅体位在肩关节镜手术患者中的应用效果。方法利用Maquet电动牵引手术床及头托等配件设置沙滩椅体位应用于肩关节镜手术。结果临床应用58例肩关节镜手术患者,取得了满意的效果。结论沙滩椅体位应用于肩关节镜手术患者,具有术野暴露充分、手术医师操作方便、患者感觉舒适、减少术中并发症等优点,值得推广。

校企共同办学中教师评价体系改革的研究与实践——以光源与照明专业为例

校企共同办学综合了传统高校和现代化企业各自的资源和优势,已成为培养高质量应用型工程人才的重要模式。为更好地确保和充分发挥校企共同办学的优势,如何来构建科学有效的教师评价体系并用其来指导和激励教师发展是一项重要议题。结合丽水学院与浙江山蒲照明电器有限公司共同举办的光源与照明专业教师评价体系改革的实践经验,分析了校企共同办学下教师评价体系改革的现实意义和作用,确立了改革原则,构建了较为科学合理的新评价体系模块框架。

RNA干扰组蛋白去乙酰化酶1对人胰腺癌细胞增殖、凋亡的调控机制研究

目的观察沉默组蛋白去乙酰化酶1(HDAC1)基因对人胰腺癌PaTu8988细胞增殖、凋亡的影响及可能机制。方法胰腺癌PaTu8988细胞株分为空白对照组(不予任何处理)、阴性对照siRNA组(予以30nmol/L阴性siRNA)、siRNA1组(予以15nmol/LHDAC1siRNA)和siRNA2组(予以30nmol/LHDAC1siRNA)。siRNA转染48h后,用相对实时定量RT-PCR法和West-ernblotting检测HDAC1基因表达情况;相对实时定量RT-PCR法检测细胞增殖凋亡相关基因p21、Bcl-2、Bax的表达;WST-8法检测细胞增殖情况;流式细胞术检测细胞凋亡变化。结果转染HDAC1siRNA48h后人胰腺癌PaTu8988细胞中HDAC1mRNA表达量在siRNA1组和siRNA2组分别为46.1%±6.1%和32.3%±1.4%,均显著低于空白对照组(100.0%±3.4%)和阴性对照siRNA组(87.4%±28.3%,P<0.05)。Westernblotting显示HDAC1蛋白表达量亦明显下降,以siRNA2组表达量最低(P<0.05)。WST-8法检测显示4组细胞存活率分别为100%±17.1%、87.1%±5.0%、68.7%±4.7%、61.6%±2.0%,siRNA1组和siRNA2组与其他各组相比差异显著(P<0.05)。流式细胞术检测显示上述4组胰腺癌细胞凋亡率分别为4.20%±0.95%,4.59%±1.26%,10.09%±1.36%,11.19%±6.07%,与空白对照组和阴性对照siRNA组相比,siRNA1组和siRNA2组凋亡率显著增高(P<0.05)。siRNA1组和siRNA2组p21、BaxmRNA相对表达量明显高于其他各组(P<0.05),而Bcl-2mRNA相对表达量明显低于其他各组(P<0.05)。结论HDAClsiRNA能特异、有效地抑制人胰腺癌PaTu8988细胞HDACl的表达,同时抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡,其机制可能与上调p21、Bax表达,下调Bcl-2表达有关。

雷公藤内酯醇联合吉西他滨对胰腺癌细胞增殖和凋亡的影响

目的观察雷公藤内酯醇(TPL)联合吉西他滨(GEM)对胰腺癌PANC-1细胞增殖和凋亡的影响。方法以TPL、GEM单独用药以及两药联合作用于体外培养的PANC-1细胞,采用细胞毒实验(MTT)法检测细胞增殖并计算两药之间的交互作用、Hoechst33258染色观察细胞凋亡形态学变化、流式细胞仪检测细胞凋亡率、蛋白免疫印迹法(Western blot)检测信号转导与转录活化因子3(STAT3)、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3(caspase-3)蛋白表达。结果 TPL、GEM单药以及联合用药组的细胞均出现了典型的细胞凋亡形态学改变,且联合用药组的凋亡细胞数较TPL、GEM单药组明显增加。与对照组相比,TPL、GEM单药以及联合用药组的细胞凋亡率均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);且联合用药组的细胞凋亡率显著高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。TPL联合GEM可协同抑制兔抗人磷酸化转录活化因子3(p-STAT3)蛋白表达,活化caspase-3TPL、GEM蛋白表达。结论 TPL联合GEM可协同抑制胰腺癌PANC-1细胞增殖并诱导细胞凋亡,其机制与抑制STAT3通路、促进caspase-3蛋白表达有关。

基于最大基线倾角智能逼近的凸壳新算法

本文评述了有代表性的折半分治递归凸壳算法,并利用同构化凸壳基本定理提出效率更高的最大倾角智能逼近凸壳新算法。本新算法的同构化特点是:1)找出给定二雏点集最外点(指最左、最右、最高、最低点),即其X轴、Y轴坐标值最大、最小的四个初始极点;2)用该初始极点,把原二维点集分布域划分为四个子分布域;3)分别在这四个子分布域中,各基于自身最新所得极点依次动态构造其基线倾角最大的当前极点,并用这些极点作凸边,来逐步智能逼近和最终生成该给定二维点集的凸壳。

Toll样受体-4与胰腺癌侵袭和转移的关系

背景与目的:Toll样受体-4(Toll-like receptor-4,TLR4)与多种肿瘤的侵袭和转移密切相关,然而其机制尚未阐明。本研究旨在探讨TLR4与胰腺癌侵袭和转移的关系,并分析其相关机制。方法:采用免疫组化法检测59例胰腺癌手术切除标本及30例癌旁正常胰腺组织中TLR4、基质金属蛋白酶-9蛋白(matrixmetalloproteinase-9,MMP-9)表达,分析TLR4、MMP-9蛋白表达与胰腺癌主要临床病理参数以及TLR4、MMP-9之间的相关性。以脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)作用于体外培养的人胰腺癌细胞株PANC-1,通过Transwell小室检测细胞侵袭力,蛋白质印迹法(Western blot)检测MMP-9蛋白表达。结果:胰腺癌组织TLR4、MMP-9蛋白阳性表达率分别为72.9%和69.5%,均显著高于正常胰腺组织(P<0.01)。TLR4蛋白表达与肿瘤的TNM分期、淋巴结转移密切相关,MMP-9蛋白与肿瘤的分化程度、淋巴结转移及TNM分期密切相关(P<0.05)。Spearman等级相关分析表明,TLR4表达与MMP-9表达呈显著正相关(P<0.01)。经LPS作用后,PANC-1细胞的侵袭数目较正常组显著增加(P<0.01)。经LPS作用6、12和24 h后,PANC-1细胞MMP-9蛋白的相对表达量均显著高于正常组(P<0.01)。结论:TLR4蛋白表达与胰腺癌的侵袭和转移密切相关,其机制可能与促进MMP-9蛋白表达有关。

单域双向水平倾角最小化圈绕凸壳新算法

依据同构化凸壳构造基本定理,提出了效率更高的单域双向水平倾角最小化圈绕二维点集凸壳新算法,它实现了对卷包裹凸壳算法、单域单向水平倾角最小化圈绕凸壳算法的改进与创新。本新算法的同构化特点是:1)找出给定二维点集的最低点,即Y轴坐标值最小点(若有多个最小点,则只取最左的最小点),并作为凸壳逆向(即逆时针)圈绕、顺向(即顺时针)圈绕的共同初始顶点(即最低顶点)。2)双向圈绕寻找最新顶点(即凸壳的下一组逆向、顺向最新顶点,而该组最新顶点"初始组必为一个,最末组方可一个,其余组总为一对"):A.过逆向次新顶点作X轴正向射线,并找出当前点集内对该逆向次新顶点正向射线(为始边的)倾角最小的点,此最小点即为当前逆向最新顶点;B.过顺向次新顶点作X轴负向射线,并找出当前点集内对该顺向次新顶点负向射线(为终边的)倾角最小的点,此最小点即为当前顺向最新顶点。3)删除对已得各顶点所构成的子凸壳各内点。4)仅当所剩当前点集非空时才从"2)"继续作逐边双向圈绕。

细胞外信号调节激酶在应激性溃疡发病中的作用

目的:探讨细胞外信号调节激酶1/2(extracellular signal-regulated kinase 1/2,ERK1/2)在实验性应激性溃疡发病中的作用。方法:采用浸水束缚(water-immersion restraint,WIR)应激实验复制大鼠应激性溃疡模型。检测WIR应激5 min、15 min、30 min、1 h、2 h和3.5 h各时间点的胃黏膜ERK1/2活化情况,并观察特异性ERK1/2抑制剂PD98059预处理(1 mg/kg,iv.)对胃黏膜损伤的影响。采用Western印迹检测ERK1/2和caspase-3表达,激酶活性分析方法检测ERK1/2活性,电泳迁移率变动分析(EMSA)检测转录因子活化蛋白1(AP-1)和核因子κB(NF-κB)DNA结合活性,Northern印迹检测TNF-α和IL- 1βmRNA表达,采用溃疡指数(UI)计分和病理学检查评价胃黏膜病变程度,TUNEL技术检测和定量细胞凋亡。结果:正常大鼠胃黏膜仅检测到极微弱的磷酸化ERK1/2表达,WIR应激15 min后胃黏膜ERK1/2即发生活化并于3.5 h后达到峰值。PD98059抑制ERK活化后,胃黏膜AP-1和NF-κB活性及TNF-α和IL-1βmRNA表达显著下调,胃黏膜损伤程度也明显减轻,同时伴有胃黏膜caspase-3活化和凋亡轻度增加。结论:ERK1/2活化在浸水束缚应激诱导的胃黏膜损伤中发挥了重要作用。

胰腺癌组织中PTCH蛋白免疫组化检测

目的:分析胰腺癌组织中Hedgehog信号转导通路的PTCH分子异常表达情况及其临床意义。方法:收集20例手术切除的胰腺癌及癌旁胰腺组织石蜡标本,利用EnVision免疫组化法分别检测癌组织和癌旁胰腺组织PTCH的表达情况,并统计分析其阳性率与肿瘤大小、分化程度及转移的相关性。结果:20例胰腺癌中PTCH阳性表达11例(55%),20例癌旁胰腺组织中无阳性表达病例;PTCH阳性率与肿瘤分化程度呈正相关(P<0.05),与肿瘤的大小、淋巴及远处转移无关。结论:PTCH异常表达与胰腺癌分化程度显著相关,高分化肿瘤组织中其表达率较高,检测其表达有助于胰腺癌的诊断。

猪内镜逆行胰管造影的实验研究

背景:内镜逆行胰管造影(ERP)是胰腺疾病的重要诊治手段之一,该技术需经验丰富的内镜医师操作,初学者操作会有一定风险。直接以患者为对象培训该技术有很大的局限性,因此寻找合适的动物模型成为内镜医师关注的问题。目的:对家猪行ERP,探讨其作为ERP操作培训动物模型的可行性和应用价值。方法:6只健康家猪术前肌内注射氯胺酮20mg镇静,动物安静后予腹腔注射3%戊巴比妥钠(30mg/kg)麻醉。麻醉稳定后行ERP操作和胰管支架植入。术中全程监测心率和呼吸。结果:4只家猪ERP操作获成功,2只找到胰管开口但操作失败。猪胆管与胰管不汇合,各自开口于十二指肠壁。造影显示胰管左右支汇合成主胰管,开口于十二指肠壁。ERP术后1d,部分动物血白细胞计数和淀粉酶水平显著升高,7d后基本恢复至正常水平。结论:对猪行ERP是可行的,且可采用较简单的麻醉方式。以猪为动物模型行ERP操作,可作为初学者培训的方法之一,也可用于相关医学研究。