耳穴压豆干预在肝郁脾虚型乙肝患者中的应用效果

目的观察耳穴压豆干预在肝郁脾虚型乙肝患者中的应用效果。方法选取2023年1月至5月南昌市第九医院收治的80例自述睡眠质量下降的肝郁脾虚型乙肝患者为对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组接受常规护理干预,观察组在此基础上接受耳穴压豆干预,两组均干预14 d。干预前后使用匹兹堡睡眠指数评分(PSQI)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、诺丁汉健康调查问卷(NHP)、自制护理满意度调查表分别评价两组患者的睡眠质量、负性心理(HAMA、HAMD)、生活质量及护理满意度。结果干预后,观察组睡眠质量优于对照组,HAMA、HAMD、NHP各维度评分低于对照组,护理满意度优于对照组,总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴压豆干预可改善肝郁脾虚型乙肝患者睡眠质量,对减缓负性心理,提高生活质量有积极意义,患者较为满意。

以深度学习为导向的中学物理课堂教学问题设计策略研究

深度学习与传统学习模式的流程有较大差异,学生主体探究的比重更大,这种学习方式更符合新时期立德树人的教育要求.中学物理教师需要正确认识深度学习内涵,同时注意中学生自主探究和思考意识不足的问题,由此加强问题设计与引导教学,以便有效促进学生深度学习.本文探讨课堂教学问题设计对学生深度学习的促进作用,从问题难度、问题层次、教学过程中的引导三个方面分析相关问题设计与教学策略,以期为中学物理教师提供参考.

地球磁尾磁通量绳中哨声波的统计研究

哨声波被认为与地球磁尾磁通量绳的动力学有着密切的联系.之前的关于磁通量绳中哨声波的研究都是基于少数几个事件开展分析,并没有给出不同运动方向磁通量绳中的不同频带哨声波的空间分布特征,以及磁场功率谱密度和激发机制等.本文基于磁层多尺度卫星在2017年5月至8月穿越磁尾期间的观测数据,对地球磁尾磁通量绳中的哨声波进行了统计研究.根据磁场变化特征,磁通量绳被分成三个部分:前边界区、核心区和后边界区.根据与当地电子回旋频率(f_(ce))的相对大小,哨声波被分为下带(0.1f_(ce)~0.5f_(ce))和上带(0.5f_(ce)~f_(ce))哨声波.本文分别研究了地球磁尾地向运动和尾向运动磁通量绳中的下带和上带哨声波的空间分布特征,以及磁场功率谱密度和激发机制等.本文研究发现:(1)地球磁尾磁通量绳中观测到的哨声波主要是下带哨声波;(2)下带和上带哨声波都更易在地向运动和尾向运动磁通量绳的后边界区被观测到,并且在该区域它们的磁场功率谱强度也高于其他区域;(3)地向运动磁通量绳核心区的中心区域的下带和上带哨声波和尾向运动磁通量绳核心区的中心区域的下带哨声波可能是由垂直电子温度各向异性激发的;(4)在排除掉具有垂直电子温度各向异性的哨声波后,地向运动和尾向运动磁通量绳后边界区的上带哨声波可能是由电子束激发.本文的研究结果有助于理解哨声波对地球磁尾磁通量绳演化的影响和哨声波在磁尾动力学中所起的作用.

MRI在胎盘植入产前诊断及病理分型鉴别中的应用价值

目的:分析磁共振(MRI)在胎盘植入产前诊断及病理分型鉴别中的应用价值。方法:选取2018年1月至2023年2月我院收治的174例疑似胎盘植入患者作为研究对象,均行产前MRI检查及手术检查,以手术结果为“金标准”,分析MRI检查对胎盘植入的产前诊断效能。结果:手术结果显示,174例疑似胎盘植入患者,其中阳性101例,阴性73例;MRI检查结果显示,174例疑似胎盘植入患者,其中阳性94例,阴性80例。MRI检查对胎盘植入的诊断准确度为93.10%(162/174),敏感度为93.07%(94/101),特异度为93.15%(68/73),阴性预测值为90.67%(68/75),阳性预测值为94.95%(94/99),假阳性率为5.05%(5/99),假阴性率为6.93%(7/75),正确指数为0.862,Kappa值为0.709。MRI检查结果与手术结果在粘连型胎盘、植入型胎盘检出率方面,差异无统计学意义(P>0.05)。Kappa值分别为0.681、0.724,诊断粘连型胎盘、植入型胎盘具有中度一致性。两种病理分型的胎盘内T2低信号带、胎盘后T2低信号线消失、子宫肌层变薄、局部外生团块、胎盘床异生血管、胎盘内信号不均、胎盘缺血性梗死比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI在胎盘植入产前诊断中具有较高准确度,有助于鉴别胎盘植入的病理分型,能够为临床诊治提供指导依据。

CD7阳性急性髓系白血病骨髓干/祖细胞5个基因表达的研究

本研究探讨abca5、mdr-1、kdr、dapk和irf-15个基因在CD7'急性髓细胞性白血病干/祖细胞的表达。利用实时定量RT-PCR(RQ-PCR)方法检测了15例正常骨髓(NBM)和16例AML患者骨髓单个核细胞(MNC)中5个基因的表达。采用流式细胞仪(FCM)分选8例NBM和21例AML患者骨髓CD34'CD38+祖细胞和CD34+CD38-干细胞,利用微量细胞RQ-PCR方法检测分选细胞中5个基因的表达。结果表明:NBMMNC均表达这5个基因,其中irf-1与dapk表达水平最高,相对表达量分别为4.08和3.86;abca5和mdr-1表达水平较低,为0.49和0.84;kdr表达最低为0.02。在经分选的CD34'CD38+祖细胞中,dapk和irf-1表达明显减低(p<0.05),kdr表达明显增加(P<0.05),其余2个基因无明显变化。在CD34'CD38-Lin-干细胞中,5个基因的表达均高于CD34+CD38+祖细胞,普遍增加至近2倍,而kdr增加了3倍,其中kdr和irf-1表达的增加具有统计学差异(P<0.05)。与NBM相比,AMLMNC中5个基因的表达水平均有不同程度减低,以abca5、mdr-1、kdr和dapk最为显著(p<0.05)。与AMLMNC相比,AMLCD34+CD38+细胞中,irf-1和dapk表达明显减低(p<0.05),其余3个基因表达增加,以kdr表达增加有统计学意义(p<0.05)。AMLCD34+CD38+与CD34+CD38-细胞比较,发现5个基因在CD34+CD38-细胞中的表达均增加,尤以kdr和irf-1的表达增加有意义(p<0.05)。AMLCD34+CD38-CD7+细胞与CD34'CD38-CD7-细胞中5个基因的表达均比CD34'CD38'细胞中的高,其中只有CD34'CD38-CD7+细胞中KDR和CD34'CD38-CD7-细胞中KDR和irf-1的表达增加并具有统计学差异(P<0.05)。结论:NBM中kdr主要表达在干/祖细胞中,而dapk和irf-1主要表达在较分化的细胞中。5个基因在干细胞阶段的表达均高于祖细胞阶段。AMLCD34+CD38-CD7+细胞与CD34+CD38-CD7-都具有干/祖细胞的基因表达特点。

慢性阻塞性肺病患者的血清IL-8、TNF-α变化及其与肺功能的关系

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)发展过程中血清白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及其与肺功能的关系,为社区控制COPD提供可行有效的观测指标。方法 COPD患者(疾病组)112例,年龄56～87岁,根据病情严重程度不同分为4组:Ⅰ组为轻度COPD,Ⅱ组为中度COPD,Ⅲ组为重度COPD,Ⅳ组为极重度COPD。选择正常健康者69例为对照组。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组COPD患者血清IL-8、TNF-α的含量。结果社区疾病组血清IL-8、TNF-α含量与对照组比较均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组IL-8、TNF-α水平均高于I组,Ⅲ、Ⅳ组IL-8、TNF-α水平高于II组,Ⅳ组IL-8、TNF-α水平高于Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。疾病组IL-8、TNF-α与肺功能结果呈负相关。结论 IL-8、TNF-α参与慢性阻塞性肺病的发生、发展,它的变化是观测社区慢性阻塞性肺病发展的一个有效指标。

护士分层级管理模式在提高护理管理质量中的作用

目的探讨护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用。方法选择2017年1~6月内科患者100例为实施前组,2017年7~12月患者100例为实施后组。参与的护理人员共24名。实施前采用常规护理管理模式及护理方法,实施后采用护士分层级管理模式。比较实施前后患者护理总满意度、患者不良事件总发生率,护士护理质量、护士专业知识与护理操作评分。结果实施后组基础护理、病房护理、优质护理评分高于实施前组,差异有统计学意义(P<0.05)。实施后组护士专业知识、护理操作评分高于实施前组,差异有统计学意义(P<0.05)。实施后组不良事件总发生率低于实施前组,差异有统计学意义(P<0.05)。实施后组患者总满意度高于实施前组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士分层级管理模式能显著提高护理质量,提高患者满意度,降低护理不良事件发生率。

高中物理课堂自主学习环境构建策略研究

近年来,我国基础教育提倡以学生为中心的教学方式.高中物理学科知识难度较大,学生自主学习的效果不够理想,这与学生的自主学习环境不佳有较大关系.本文对高中物理课堂自主学习环境优化的问题进行思考和探索,发现程序性学习环节不完整、教师过度干预学生自主学习过程、学生自我效能感不足等环境因素会影响学生的自主学习效果,并提出改进自主学习方案、优化教师的介入和指导方式、完善配套激励等自主学习环境构建策略,以期提高高中物理课堂学习质量.

初高中物理教学衔接策略研究

初高中物理知识层次和难度差异较大,做好教学衔接才能帮助学生快速过渡到新的学习阶段,保障学生的学习和发展质量.但初高中物理教学衔接难度较大,除知识本身的难度相对较大,部分学生的知识水平和思维模式问题、初高中物理教师的教学方法与习惯差异等问题都在很大程度上影响了教学衔接质量.本文提出在高中阶段加强兴趣培养、优化学情监测等基本建议,以及初高中联合的核心素养与知识迁移教学策略,以便更好地推进初高中教学衔接.

高中物理学困生的客观学习障碍与矫正策略研究

高中物理知识相对抽象,许多学生面临学习困难的问题,一部分学生会逐渐成为学困生,渐渐失去自信,很难再跟上班级整体的学习步伐.针对此类情况,教师应关注学困生面临的客观学习障碍,通过优化教学进度管理、改进学生自主学习管理方式、深入培养学生的自主学习能力,使学生有充足时间和充分能力消化和吸收所学知识,提高学生的效能感和自信心,帮助学困生回归正常的学习状态.

脓毒血症过程肝脏结构和功能关系的研究

目的:研究脓毒血症时肝脏功能降低的机制及糖皮质激素的作用机制。方法:将24只雄性Wistar大鼠随机分为4组,其中6只作为对照组,另外18只采用盲肠结扎穿孔术(CLP)致脓毒血症模型,其中12只于术后60、180min时限又分为2组作实验组,另6只于术后即给予糖皮质激素地塞米松(5 mg/kg)作为干预组。各组均测定肝组织TNF-α和Bcl-2蛋白表达及肝细胞凋亡的情况,同时测定肝脏功能的变化。结果:CLP术后肝组织中TNF-α水平持续升高,与对照组相比有统计学差异(P<0.01)。血清TNF-α含量变化与肝组织TNF-α的表达具有一致性。CLP术后肝细胞凋亡数目与对照组相比有统计学差异,并呈进行性增加(P<0.01)。肝细胞的凋亡数目与肝组织TNF-α的表达也呈现一致性。CLP术后肝组织Bcl-2蛋白与TNF-α蛋白相比表达较弱,但与对照组仍有统计学差异(P<0.01)。血浆中ALT/AST呈异常改变,同时术后肝脏组织结构紊乱。结论:由CLP所致的脓毒血症过程中,肝脏组织TNF-α蛋白的表达和血浆中TNF-α蛋白的含量进行性增加,通过激活促细胞凋亡的程序,相对抑制抗凋亡蛋白Bcl-2的表达而诱导肝细胞凋亡。与肝脏结构受损、功能下降是一致的。早期应用地塞米松处理脓毒血症对肝脏有一定的保护作用,其机制可能是抑制了脓毒血症早期细胞因子TNF-α的释放,以及由此导致的细胞凋亡的发生。

老年高血压患者脉压差对肾脏损害的影响研究

目的探讨动态脉压对老年高血压患者肾脏损害的影响。方法选择原发性高血压患者165例,按24h平均脉压(MPP)分为两组:24 hMPP≥60mmHg为A组,24 hMPP<60 mm Hg为B组;另选健康体检正常者为对照组,均进行血清肌酐、动态血压测定。结果 3组24 h平均收缩压(MSBP)、24h平均舒张压(MDBP)、24 hMPP、血清肌酐、尿清蛋白排泄率(UAER)、肾小球滤过率(GRF)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中A组和B组患者24 hMSBP、24 hMPP较C组明显升高(P<0.05);与B组比较,A组患者上述指标明显升高(P<0.05);A组血清肌酐明显高于B组和C组,24 hMDBP及GRF低于B组和C组(P<0.05)。结论动态脉压增大与老年高血压患者靶器官结构和功能的损害相关;动态脉压越大,靶器官损害越严重。

厚叶岩白菜素对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠的免疫调节作用

目的探讨厚叶岩白菜素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠的免疫调节作用。方法 Wistar成年雄性大鼠60只,根据随机数字表分为对照组,造模组和干预组。造模组和干预组均进行COPD肺造模,干预组在造模成功后给予厚叶岩白菜素进行干预,对照组不做任何处理。对三组大鼠的细胞和体液免疫功能进行评估。结果模型组CD3+,CD4+和CD4+/CD8+显著低于对照组和干预组(P<0.05);干预组大鼠CD4+水平和CD4+/CD8+值显著低于对照组(P<0.05)。模型组大鼠CD8+细胞表达水平显著高于对照组(t=4.306,P<0.05)和干预组(t=2.571,P<0.05)。模型组大鼠Ig A,Ig M和Ig G水平显著低于对照组和干预组(P<0.05),干预组大鼠Ig A水平和Ig G水平显著低于对照组(P<0.05)。结论厚叶岩白菜素能够有效恢复COPD大鼠机体免疫功能,提高机体免疫力,在理论上对COPD的治疗具有积极意义。

干预专案对乙肝病毒感染肝硬化患者自我管理能力的影响

目的探讨干预专案对乙肝病毒感染肝硬化患者自我管理能力的影响。方法选取2016年1月~2017年12月在我院住院治疗的乙肝病毒感染肝硬化患者124例作为研究对象,分为对照组和干预专案组,每组各62例,对照组给予传统的干预措施,干预专案组患者给予干预专案干预措施,干预周期为6个月。比较两组患者HBV感染乙肝五项不同模式分布和构成比、自我管理能力、依从性、生活质量。结果干预专案组患者的饮食管理、日常生活管理、病情监测管理、用药管理以及总分均高于对照组,干预专案组患者的随访依从率和服药依从性评分均高于对照组,干预专案组患者的心理功能、躯体功能、物质状态功能以及社会功能的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将干预专案的干预模式应用于乙肝病毒感染的肝硬化患者管理可以有效的提升患者的自我管理能力、治疗依从性和生活质量,值得临床推广。

切实提高文书档案年度整理归档的质量

文书档案年度整理归档工作是基层各单位档案工作的主要内容，也是一项最基本的档案业务工作，其质量好坏直接反映出一个单位档案工作的水平，直接影响档案利用工作的开展。文书档案立卷改革和“8号令”的实行，对年度整理归档工作也有了新的要求。

黄芪颗粒对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠炎性因子及血管内皮功能的影响

目的探讨黄芪颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠炎性因子及血管内皮功能的影响。方法清洁级雄性SD大鼠80只,采用随机数字表法将SD大鼠分为正常对照组、模型组、黄芪低剂量组、中剂量组和高剂量组,20只/组。除正常对照组外,其他各组使用单纯香烟烟熏法构建COPD大鼠模型,于停止烟熏当天,正常对照组和模型组均灌胃给药0.9%氯化钠溶液;黄芪低剂量组、中剂量组和高剂量组分别灌胃给药黄芪颗粒0.4 g/kg、0.8 g/kg、1.6 g/kg。实验结束时,检测各组大鼠肺功能;肺组织匀浆中白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;血清一氧化氮(NO)和内皮素(ET);Western-blot检测肺组织Cx43、Cav-1、e NOS、Rho A和ROCK1蛋白表达水平。结果试验黄芪低剂量组、中剂量组和高剂量组FEV0.3/FVC、血清NO水平均显著高于模型组(P <0.05),且随着黄芪颗粒用药剂量的增加,FEV0.3/FVC、血清NO水平显著上升(P <0.05)。试验黄芪低剂量组、中剂量组和高剂量组肺组织中IL-6、IL-8和TNF-α表达水平均显著低于模型组(P <0.05),且随着黄芪颗粒用药剂量的增加而显著。模型组、黄芪低剂量组、中剂量组和高剂量组Cx43、Cav-1、Rho A和ROCK1蛋白表达水平显著高于对照组(P <0.05),但显著低于模型组(P <0.05)。结论黄芪颗粒可调节COPD大鼠ET与NO平衡,改善血管内皮功能障碍,减轻气道炎症反应,这个过程可能是通过Rho/Rho激酶信号转导通路实现的。

无缝隙护理服务模式在急诊的应用

目的探讨无缝隙护理服务模式在急诊中应用的效果。方法选取2012年8月～2012年10月门诊留观的120例患者为对照组,实施传统护理模式;选取2012年11月～2013年1月门诊留观的120例患者为观察组,实施无缝隙护理服务模式。对两组各项相关指标进行对比分析,进行效果评价。结果观察组在患者综合满意度,护理质量方面较对照组有明显提高,护理缺陷与护理投诉次数明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无缝隙护理服务模式可以提高患者护理质量和满意度,值得临床推广应用。

胰岛素泵疗法对老年女性早期糖尿病肾病的影响

目的观察不同胰岛素制剂及应用方法对老年女性早期糖尿病肾病(DN)尿蛋白的影响。方法将2010年12月～2012年10月在我院就诊的老年女性早期DN患者47例随机分为治疗组25例与对照组22例,对照组患者应用普通胰岛素在三餐前皮下注射来控制血糖,而治疗组患者则给予门冬胰岛素胰岛素泵持续皮下注射,4周后观察两组患者的临床疗效。结果两组患者经4周的治疗,UAER及β2-MG较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);除了凌晨3点,两组各时间点的血糖均较治疗前有显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵疗法能显著降低老年女性患者早期的DN尿微量白蛋白及β2-MG,比胰岛素治疗效果更佳。

厚叶岩白菜素对慢阻肺大鼠肺水通道蛋白表达影响的研究

目的:探讨厚叶岩白菜素在慢阻肺大鼠肺水通道蛋白表达的影响。方法:购置Wistar大鼠200只,随机取Wistar大鼠50只,设为空白对照组;剩余250只大鼠采用SO2熏吸联合脂多糖注射方法建立Wistar大鼠模型,建模成功后随机分为模型对照组(n=50只)、大剂量组(n=50只)和小剂量组(n=50只)。空白对照组和模型对照组经口灌胃给予饮用水,小剂量组经口灌胃给予70.0%厚叶岩白菜素;大剂量组经口灌胃给予90.0%厚叶岩白菜素,7d干预对对大鼠效果进行评估,比较各组肺功能水平、肺水通道蛋白表达。结果:高剂量组FVC、FEV1及FEV1/FVC水平高于低剂量组和模型对照组(P<0.05);低剂量组FVC、FEV1及FEV1/FVC水平高于模型对照组(P<0.05);免疫印迹方法检测结果表明:高剂量组大鼠AQP1、AQP5表达水平高于低剂量组和模型对照组(P<0.05);低剂量组AQP1、AQP5表达水平高于模型对照组(P<0.05)。结论:高剂量厚叶岩白菜素用于慢阻肺大鼠中能改善肺功能水平,可能与肺水通道蛋白调控有关。

档案,复合型人才李强成就的见证

2012年9月21日,经江苏省珍贵档案文献评审委员会审议,30项档案文献列入《江苏省珍贵档案文献》名录,"中国科学院院士李强档案"是其中之一。李强(1905.9.26-1996.9.29),原名曾培洪,字幼范,江苏常熟人。在常熟读完小学后,于1920年到杭州宗文中学学习,受到五四运动以来进步思想的影响。1923年初,进入上海南洋路矿专科学校土木科学习。1925年,他积极参加了反对帝国主义的五卅运动。