临床病理特征对HER2阳性胃癌的预测价值研究

基于胃癌(stomach adenocarcinoma,STAD)患者临床病理特征构建诊断列线图模型,预测STAD中人表皮生长因子受体2(human epidermalgrowth factor receptor-2,HER2)表达状态。方法 癌症基因图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库下载STAD的RNA-seq数据,Logistic回归分析HER2表达与病理参数相关性,筛选独立预测因素构建诊断模型。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)、校准曲线评估模型预测性能,南阳医专一附院STAD样本为外部验证集。基因本体论(Gene Ontology,GO)分析、京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)分析及基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)评价HER2生物学功能。结果 肿瘤长度(P = 0.027)、分化程度(P = 0.038)是HER2表达的独立预测因素。结合临床重要性,在训练队列中构建了一涵盖患者性别、肿瘤长度、分化程度及浸润深度(tumor depth,T)的列线图模型。模型ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.807(95% CI,0.718 - 0.897);训练队列和验证队列均显示出模型预测HER2阳性概率与实际概率间有较好一致性,决策曲线分析(Decision Curve Analysis,DCA)表明模型有良好的临床应用效能。生物学分析提示HER2表达与STAD肿瘤细胞的分化、侵袭和转移有关。结论 该诊断列线图模型可有效预测HER2表达,有助于识别潜在抗HER2靶向治疗获益的STAD患者。

我国校园足球教育的底层逻辑、现实挑战及推进理路研究

《中国足球改革发展总体方案》赋予了校园足球普及和竞技人才培育“一体两面”的任务,并指出我国对足球价值和规律认识不足,急功近利思想行为严重。当前我国校园足球正处于扩容基础上,探索面向精英培养,提升竞技人才培育、遴选和贯通人才输送通道,为足球后备人才储备贡献教育系统智慧与力量的攻坚阶段。但尤其对现代足球本质及其与校园足球开展的底层逻辑问题认知,尚处于“碎片化”或笼统绝对的模糊水平,仍是导致当前校园足球流于形式、行为盲目,甚至乱象的重要根源。由此,聚焦“校园何以足球”的底层逻辑及现实挑战,主要运用文献资料、专题座谈等方法,在理论上廓清了足球运动的文化本质,价值主体需求动态、多元、相对不确定性和足球运动表象特征基础上,并通过对现代足球起源中走进校园的基础、机缘与“初心”及不断繁荣发展演化成形史回溯,在学理和实践史层面厘清了现代足球的文化本质及其“天然”的教育渊源、底色等校园足球的底层逻辑,揭示了现代足球教育属性、价值应然之辩证发展观;并结合当前我国校园足球理想诉求与相关不足,提出现阶段何以振兴亟待明晰的重要理路,旨为推进我国校园足球“体教融合”攻坚提供基础认知及实践参考。

混合式对分课堂在高职病理学教学中的应用

目的:探讨混合式对分课堂在高职病理学教学中的应用效果。方法:两组学生分别采取混合式对分课堂教学模式和传统讲授为主的教学模式授课,期末通过理论考核、自主学习能力量表、教学效果问卷评价教学效果。结果:试验组的理论考试成绩高于对照组,自主学习能力得分高于对照组,对混合式对分课堂教学满意度高。结论:混合式对分课堂提高了学生学习的自主性和学习兴趣,教学质量明显提升,值得推广。

IL-2联合IL-27对NK细胞杀伤结直肠癌细胞的作用及机制

目的探讨IL-2联合IL-27对自然杀伤(NK)细胞杀伤结直肠癌细胞的作用及机制。方法运用流式细胞术检测外周血中CD3^(-)、CD16^(+)、CD56^(+)NK细胞、NK细胞分化的比率及NK细胞表面NKG2D受体的表达;CCK-8法检测IL-2联合IL-27对结直肠癌细胞的效靶比;Western印迹检测细胞中TNF-α、TNF-β的蛋白表达。结果与IL-2或IL-27相比,IL-2联合IL-27处理的外周血中CD3^(-)、CD16^(+)、CD56^(+)NK细胞、CD3^(-)CD56^(+)NK细胞的分化率均显著升高,NK细胞表面NKG2D受体的表达明显升高,NK细胞分泌TNF-α和TNF-β的能力明显增强,杀伤结直肠癌细胞的能力明显增强。结论IL-2联合IL-27可增强NK细胞杀伤结直肠癌细胞的能力,其机制与上调NKG2D,促进肿瘤坏死因子分泌相关。

肾母细胞瘤中CyclinD1蛋白的表达及其意义

目的探讨CyclinD1蛋白在肾母细胞瘤中表达及其意义。方法将28例肾母细胞瘤和19例瘤旁肾组织制作组织芯片,并用免疫组织化学方法检测其中CyclinD1蛋白及p53蛋白的表达。结果CyclinD1和p53蛋白在肾母细胞瘤和瘤旁肾组织标本中的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05),在肾母细胞瘤不同分化程度组差异亦有统计学意义(P<0.05)。CyclinD1蛋白表达与p53蛋白表达呈正相关(P<0.05)。结论CyclinD1及p53可作为判断肾母细胞瘤分化程度的标志物,CyclinD1蛋白异常表达及p53突变可能在肾母细胞瘤发生中发挥重要作用。

基于扩展卡尔曼滤波器的航天器姿控飞轮故障诊断

将未知输入卡尔曼滤波器扩展到非线性系统,并将其应用于检测航天器飞轮出现的早期渐变型故障,以提高故障检测的及时性,避免重大事故的发生。通过构造一组结构化残差实现故障分离,采用Wald序列检测方法处理滤波残差,最后给出故障判断逻辑。仿真结果验证了结论的有效性。

自体血液回收和控制性降压两种减少异体输血的方法及对脊柱外科手术患者脑组织氧合和乳酸代谢的影响

目的探讨自体血液回收联合控制性降压技术对减少异体输血的价值,并分析其对脊柱外科手术患者脑组织氧合及乳酸代谢的影响。方法 2013年1月—2014年12月间纳入80例脊柱外科手术患者,随机均分为两组:观察组予自体血液回收联合控制性降压;对照组常规自体血液回收。对比两组围手术期出入量,统计计算术前、术后即刻、术后24 h血红蛋白(Hb)水平、脑氧耗[C(a-jv)O2]、脑氧摄取率(CERO2)、动静脉血样乳酸含量差(ADVL)、持续性降压稳定时平均动脉压。结果两组术中失血量、引流量、尿量差异无统计学意义(P>0.05),但观察组异体输血量明显低于对照组(P<0.05);两组术前Hb接近(P>0.05),但术后即刻、24 h观察组Hb明显高于对照组(P<0.05);两组术前C(a-jv)O2、CERO2及ADVL无明显差异(P>0.05),但术后即刻、24 h观察组CERO2明显低于对照组(P<0.05);观察组术中MAP稳定值明显低于对照组(P<0.05)。结论自体血液回收和控制性降压是减少异体输血量的有效措施,其有助于改善脊柱外科手术患者脑氧摄取率,但不会影响脑乳酸代谢。

护理干预在剖宫产围手术期的应用

目的探讨剖宫产术后护理质量,维护促进母婴健康的产科护理模式。方法 2008年1月至2009年12月在焦煤集团中央医院一分院妇产科行剖宫产的产妇454例,随机分为干预组和对照组。结果两组患者术后肛门排气时间,拔出尿管后排尿时间,母乳喂养知识的掌握率及对护理服务度上差异有统计学意义,P<0.005。结论护理干预运用于剖宫产围手术期,有利于促进产妇术后康复。

血管生成素-2与基质金属蛋白酶-2在脑胶质瘤中的表达及意义

目的探讨血管生成素2-(Ang-2)、基质金属蛋白酶2-(MMP-2)在人脑胶质瘤中的表达及其与血管生成、肿瘤恶性程度的关系。方法应用免疫组化方法检测45例脑胶质瘤组织和13例正常脑组织中Ang-2、MMP-2蛋白的表达水平。结果 Ang-2、MMP-2在脑胶质瘤中的表达均显著高于正常脑组织(P<0.01),在高度恶性(III-IV级)胶质瘤中的表达显著高于低度恶性(I-II级)胶质瘤(P<0.01);Ang-2与MMP-2在脑胶质瘤中的表达呈显著正相关性(r=0.487,P<0.01)。结论Ang-2、MMP-2可能共同参与脑胶质瘤血管生成,可做为判定脑胶质瘤恶性程度的指标。

孕产妇社会舒适性护理效果评价

舒适性护理是一门综合性的护理学科，通过对护理活动的研究，使人在生理、心理上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。社会舒适性护理更注重患者的舒适感受和满意度，是整体化护理追求的结果。我科自2009年6月对孕产妇开展了舒适性护理，取得了良好的效果，现将护理体会介绍如下。

高级英语教学与修辞学

高级英语是为英语专业高年级学生开设的一门重要课程。本文认为,为达到较好的教学效果,教师应变传统的"释义型"教学模式为"鉴赏型"教学模式,从修辞学的角度去讲授这门课,引导学生去发现去领略名家作品之美,在欣赏中学习知识,在欣赏中提高水平。

多媒体技术在病理学教学中的应用体会

病理学是一门形态科学,在病理学教学过程中引入多媒体技术能丰富教学方法和手段,值得继续推广应用。但病理学教学中也存在着一些问题,需要在应用过程中不断探索解决,进一步发挥多媒体技术在病理学教学中的优势。

36例意外胆囊癌的临床病理分析

目的研究意外胆囊癌的临床病理特征,寻找胆囊癌的早期诊断措施。方法回顾分析腹腔镜胆囊切除术中意外发现的36例意外胆囊癌患者的临床病理特征。结果女性多见,占77.8%,>60岁患者占69.4%;病程>5年的患者占66.7%;临床症状多不明显,与胆囊炎、胆结石和胆囊息肉的临床表现相似。病灶位于胆囊底15例,胆囊体14例,胆囊颈7例;结节状肿块9例,胆囊壁局限性或弥漫性增厚、黏膜粗糙24例,胆囊壁出血坏死未见明显肿块3例。36例意外胆囊癌均为腺癌,高分化9例,中分化20例,低分化5例,未分化2例。肿瘤以Nevin分期:Ⅰ期9例(25.0%),Ⅱ期8例(22.2%),Ⅲ期10例(27.8%),Ⅳ期6例(16.7%),Ⅴ期3例(8.3%)。结论对胆囊结石、慢性胆囊炎和胆囊息肉患者,尤其是老年女性患者和病程较长患者的术前检查和正确治疗,是早期发现和预防意外胆囊癌的重要措施。

右心房孤立性转移性肝细胞癌1例报告及文献复习

目的:探讨右心房孤立性转移性肝细胞癌的临床病理特征。方法:分析1例右心房孤立性移性肝细胞癌的临床表现、组织学特征和免疫组织化学(免疫组化)结果,结合文献分析讨论。结果:患者男性,47岁;活动后胸闷,伴双下肢水肿;组织学显示瘤细胞多边形,呈巢状、片状或条索状排列,可见片状坏死;免疫组化:肝细胞特异性抗原-1(Hepatocyte specific antigen-1,Hep-1)、甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)、细胞角蛋白18(Cytokeratin18,CK18)和癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CE A)阳性,细胞增殖核抗原(nuclcar-associated antigen Ki-67,Ki-67)阳性标记指数为60%,CD34血窦阳性。结论:右心房孤立性肝细胞癌转移比较罕见,早期症状不明显不易引起注意,依据临床和病理组织学特点,结合免疫组化染色可明确诊断。

某医专临床医学专业开设《细胞病理学》选修课现状探析

目的探讨分析南阳医学高等专科学校临床医学专业细胞病理学选修课的开展现状。方法采用问卷调查法,对120名选修细胞病理学课程的临床专业学生进行调查。结果调查表明,多数学生选修细胞病理学这门课程前不了解所选课程是干什么的,只是为了修满学分,只有少部分学生是为了扩大知识面;学习完课程后,学生对授课时间及内容的安排、老师的授课方式、讲课态度及职业水平等均较满意,通过学习认识到选修细胞病理学对自己今后的学习和工作是有帮助的,认为课设细胞病理学选修课是很有必要,但是在学习过程中发现尚存在一些问题,希望细胞病理学选修课能不断完善并持续开展下去。结论南阳医学高等专科学校临床医学专业细胞学选修课的开课时间、理论课与实践课比例、课程内容及授课老师安排均比较合理,符合学生及社会需求,可以继续开展并在兄弟院校推广,但需要不断进行改进。

高职临床医学专业《细胞病理学》课程体系构建初探

目的分析针对高职院校临床医学专业学生开展细胞病理学选修课的必要性,并进行细胞病理学课程体系的构建,评价实施效果。方法由病理教研室骨干教师和临床医学系主管教学领导组成核心团队,查阅文献并组织研讨会明确在临床医学专业学生中开设细胞病理学选修课的必要性并构建课程体系,采用自制问卷评价课程开设效果。结果通过讨论决定对临床医学专业学生在第二学年第一学期开设细胞病理学选修课,对2017级和2018级选修学生实施2期授课后问卷调查显示选修学生认为开设这门选修课很有必要,97.5%的学生通过考核,85.0%的学生考核成绩达优秀。结论在高职院校临床医学专业开设细胞病理学选修课具有可行性,可以提高临床医学专业学生对细胞病理学知识的了解和应用,甚至可以拓宽高职专业临床医学专业学生就职途径。

MDM2在人脑胶质瘤中表达的临床意义

目的:探讨MDM2在脑胶质细胞瘤中的表达及意义。方法:利用免疫组织化学法检测MDM2在脑胶质瘤和正常脑组织中的表达。结果:在脑胶质瘤和正常脑组织MDM2蛋白阳性率分别为14.7%和0%(P<0.01);在脑胶质瘤低度恶性组和高度恶性组,MDM2蛋白阳性率分别为14.3%和15.4%(P>0.05)。结论:MDM2与脑胶质瘤的发生发展有关,可作为脑胶质瘤临床基因治疗的靶点。

人脑胶质瘤中PTEN、MMP9蛋白的表达及意义

目的探讨PTEN和MMP9在人脑胶质瘤组织中的表达及意义。方法采用免疫组织化学方法检测PTEN和MMP9在胶质瘤和正常脑组织中的表达。结果胶质瘤组织中PTEN阳性表达率为63.3%,低度恶性组的阳性表达率为85.7%,高度恶性组的阳性表达率为36.0%,两组间的表达有显著性差异(P<0.01);胶质瘤组织中MMP9阳性表达率为49.1%,低度恶性组组与高度恶性组中的阳性表达无显著性差异;胶质瘤中PTEN和MMP29蛋白的表达强度呈负相关。结论 PTEN蛋白的低表达或不表达可导致脑胶质瘤发生及恶化,并诱导MMP9蛋白的表达促进肿瘤的复发和转移。

和厚朴酚对急性肝损伤模型小鼠抗氧化作用研究

目的探讨和厚朴酚对四氯化碳(CCl4)肝损伤的保护作用及相关机制。方法将小鼠随机分成3组,和厚朴酚治疗组皮下注射20 mg.kg-1的和厚朴酚注射液,正常组和模型组注射等量的生理盐水。给药7 d后,模型组和和厚朴酚治疗组腹腔注射剂量为10 ml.kg-1的0.25%CCl4大豆油溶液,正常组和阳性对照组注射等体积大豆油,解剖肝脏,real-timePCR测定氧化物歧化酶(superoxide Dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione perox-idase,GSH-Px)、谷胱甘肽还原酶(glutathione reductase,GR)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的表达。结果治疗组SOD、GSH-Px和GR表达量分别比模型组增加了3.21倍(P<0.01)、5.41倍(P<0.01)和2.3倍(P<0.01),ACT比正常组增加了2.35倍(P<0.01),治疗组TNF-αmRNA水平比模型组减少了82.2%(P<0.05)。结论和厚朴酚对小鼠急性肝损伤有显著的保护作用,其机制可能与增强肝组织抗氧化能力有关。

ABO、RhD血型抗原鉴定中手工微柱凝胶免疫检验法的应用效果

目的 探讨ABO、RhD血型抗原鉴定中手工微柱凝胶免疫检验法的应用效果.方法 选取2017年1-6月该院收治的4312例体检者作为研究对象,分别采用试管法和手工微柱凝胶免疫检验法对患者ABO、RhD血型抗原进行鉴定,并对检验结果进行统计分析.结果 与试管法相比,手工微柱凝胶免疫检验法检测4312例体检者的A型阳性1190例,B型阳性1187例,AB型阳性397例,O型阳性1193例、RhD阳性9例;两种抗原检测结果符合率为100.00%,差异无统计学差异(P>0.05).结论 手工微柱凝胶免疫检验法检测受检者血型时操作简便,准确率高,值得在临床中推广应用.