互联网+家庭赋权模式护理在心力衰竭患者中的应用效果

目的探析互联网+家庭赋权模式护理在心力衰竭(简称“心衰”)患者心脏康复中的实施效果。方法以2021年1月至2022年12月右江民族医学院附属医院收治的70例心衰患者为研究对象,采取抽签法将其分为2组,即对照组和干预组,各35例。对照组实施常规护理,干预组实施互联网+家庭赋权模式护理。比较2组的服药依从性、心功能指标水平、心源性再入院率及生活质量。结果出院第1个月、第3个月和第6个月,2组的Frankl依从量表评分均较出院时提高,明尼苏达心力衰竭生命质量调查表评分均较出院时降低(P均<0.05),且干预组均较同期对照组更优(P均<0.05)。出院第1个月、第3个月和第6个月,2组的左室射血分数、六分钟步行试验距离、左室舒张末期内径、氨基末端B型利钠肽前体水平均较出院时更优(P均<0.05),且干预组均优于同期对照组(P均<0.05)。出院第1个月、第3个月和第6个月,干预组的心源性再入院率均较同期对照组更低(P均<0.05)。结论互联网+家庭赋权模式护理可提升心衰患者的服药依从性和生活质量,改善其心功能指标水平,降低其心源性再入院率。

以流程控制急诊溶栓时间窗为导向的干预模式对急性脑梗死心理状况、神经功能的影响

目的:观察以流程控制急诊溶栓时间窗为导向的干预模式对急性脑梗死患者心理状况、神经功能的影响。方法:选取2018年9月~2020年9月湘南学院附属医院收治的80例急性脑梗死患者为研究对象,根据随机信封法将患者分为对照组和研究组各40例。对照组患者实行急性脑梗死常规护理干预模式,研究组患者在对照组护理模式基础上加上以流程控制急诊溶栓时间窗为导向的干预模式,比较两组患者经过干预后的心理状况和神经功能、治疗时间、满意度、抢救率等方面的情况。结果:干预4个月后,两组神经功能受损程度均有好转,且研究组神经功能受损好转程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预4个月后,研究组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预4个月后,研究组绿色通道开通时间、CT完成时间、溶栓DNT均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预4个月后,研究组总满意度明显高于对照组,抢救成功率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者运用以流程控制急诊溶栓时间窗为导向的干预模式能够有效提高患者抢救率,改善患者神经功能及心理状况。

鼻肠管管饲法在晚期帕金森病患者肠内营养支持治疗中的应用研究

目的探讨保留鼻肠管进行肠内营养支持治疗对晚期帕金森病患者营养状况及并发症的影响。方法2020年2月至2023年3月某三甲医院及医联体医院收治的32例晚期帕金森病患者,采用留置鼻肠管管饲法进行肠内营养支持治疗,二周后,观察血红蛋白、总蛋白、白蛋白、球蛋白实验室检查指标、肌张力评分以及胃食道返流、误吸和吸入性肺炎并发症发生例次,运用SF-36评分评估患者生活质量,比较干预前后上述指标的变化情况。结果留置鼻肠管管饲法行肠内营养的患者血清血红蛋白、总蛋白、白蛋白水平较前显著升高(P<0.05),球蛋白有上升但较干预前差异无统计学意义(P>0.05);干预后肌张力降低,胃食道返流、误吸和吸入性肺炎发生例数明显降低(P<0.05),生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用鼻肠管管饲法对晚期帕金森病患者进行肠内营养支持治疗,患者营养状况有明显改善,能减少因进食引发的并发症发生,有临床应用价值。

宫颈癌同步放化疗患者线粒体相关基因表达变化与癌因性疲乏的关系

目的探讨宫颈癌同步放化疗患者癌因性疲乏的动态变化趋势及其与线粒体相关基因的关系。方法采用前瞻性纵向研究设计,选取2021年5月至2022年10月于四川大学华西第二医院行宫颈癌同步放化疗的84例患者,观察组和对照组各42例,收集观察组患者的癌因性疲乏得分和抑郁得分以及6次(治疗前、第1~5次同步放化疗后)外周全血样本并将与对照组基线数据进行比较。采用重复测量、线粒体PCR阵列、混合线性模型来分析治疗不同时间点癌因性疲乏的变化趋势、线粒体相关基因差异性表达情况以及与癌因性疲乏的关系。结果与基线相比,随着放化疗次数的增加,癌因性疲乏逐渐加重(F=8.254,P=0.036)。有8个线粒体基因(EHD1、FIS1、SORL1、CXCR1、GAPDH、RAC2、ACTB和BCL2L1)上调超过3倍,5个线粒体基因(MTOR、PDK3、NSD1、MIPEP和MSTO1)下调超过5倍。9个线粒体基因(CXCR1、GAPDH、SORL1、MTOR、FIS1、EHD1、PDK3、NSD1和MIPEP)表达与癌因性疲乏密切相关。结论本研究初步证实了9个线粒体基因与癌因性疲乏有关,为临床研制治疗癌因性疲乏的靶向药物或制定针对性的护理干预措施提供参考。

以“传承精华、守正创新”精神培养蒙医药优秀护理人才

国家中医药管理局、自治区党委、政府相继出台了一系列促进、保护蒙医药事业发展的政策和措施背景下,“敬业精神”是对蒙医药优秀护理人才培养提出的重要精神,而蒙医药优秀护理人才培养的核心离不开“传承精华,守正创新”。素质教育是蒙医药优秀护理人才培养的第一要务,在研读蒙医经典的基础上进行创新更是培养蒙医药护理的重中之重。文章分别从职业精神、传承精华、守正创新等方面对当前蒙医药护理培养进行了论述和探讨,只有将“敬业”融入到临床实践中,才能塑造更多优秀的蒙医药护理人才,促进蒙医药事业的大力发展。

基于大数据的成本核算创新模式研究

一、前言在现代企业经营中,成本管理是确保竞争力和实现可持续发展的关键因素。随着大数据技术的迅猛发展,其在成本核算领域的应用已开启新的可能性,为企业提供前所未有的数据洞察和分析能力。基于大数据的成本核算创新模式能够提高成本管理的精确性和实时性,还能深刻影响企业的战略决策和内部运作。本文探讨大数据如何改变传统的成本核算方法,分析其对企业成本效率、决策过程和市场竞争力的影响以及企业如何实施该模式以优化其成本结构和提升整体业绩。

经济新常态背景下该如何提升商业银行客户关系管理水平

当前经济形势风云变幻,商业银行的运营与发展面临前所未有的挑战。传统的银行业务模式已经无法满足客户愈发多样化的需求。由此,客户关系管理逐渐成为商业银行提高综合竞争力的关键。通常情况下,客户关系管理是指商业银行通过建立和维护良好的客户关系来实现客户满意度和忠诚度的管理活动。因此,在经济新常态背景下,如何通过多种措施提升客户关系管理水平,现已成为众多商业银行急需解决的问题。

皮肤抚触护理干预联合母婴个体化管理在新生儿高胆红素血症中的应用效果

探究皮肤抚触护理干预联合母婴个体化管理在新生儿高胆红素血症中的应用效果和应用价值。方法 选取2022年1月—2023年10月在我院出生的120例新生儿高胆红素血症患儿作为研究对象,按出生顺序进行编号后,将单号患儿作为对照组,双号患儿作为实验组。对照组中实施母婴个体化管理,实验组则在实施该护理模式的同时开展皮肤抚触护理干预。在护理后第10d,比较两组患儿护理前后的血清总胆红素水平、体质量恢复时间、黄疸消退时间以及护理前后的母乳喂养量。结果 护理前两组患儿的血清总胆红素水平和母乳喂养量大致相同(P>0.05)。而在护理10d后,实验组患儿血清总胆红素水平显著低于对照组,母乳喂养量显著高于对照组(P<0.05)。同时,护理后实验组患儿的体质量恢复时间、黄疸消退时间明显少于对照组(P<0.05)。结论 从控制临床症状、改善患儿治疗期间生活质量等方面看,皮肤抚触护理干预联合母婴个体化管理在新生儿高胆红素血症护理中可以发挥至关重要的作用,该联合护理模式具有较大的应用价值。

急诊预检分诊中人性化护理模式的应用效果探究

浅析人性化护理模式在急诊预检分诊中的应用效果。方法:选取2022年06月~2023年06月入院的急诊患者100例,通过奇偶数分组法均分为研究组与参照组,其中研究组实施人性化护理模式,参照组实施基础性护理,通过候诊时间、确诊时间、纠纷事件发生率与满意度对比应用效果。结果:研究组比参照组有着更短的候诊时间和确诊时间(P<0.05),纠纷事件发生率和投诉事件发生率均为0、差错事件发生率为2.00%,分别低于参照组的10.00%、8.00%、14.00%(P<0.05)。研究组患者比参照组对急诊护理有着更高的满意度(P<0.05)。结论:人性化护理模式的运用有助于提高急诊预检分诊质量,能加快就诊速度、减少不良事件、提升护理满意度,是值得大力推广的护理模式。

CO_(2)激光声带切除术联合低温等离子对早期声门型喉癌患者嗓音声带黏连的影响

目的:探讨CO_(2)激光声带切除术联合低温等离子对早期声门型喉癌(EGC)患者嗓音、声带黏连的影响。方法:回顾性收集2019年3月至2022年6月期间本院收治的行手术治疗的72例EGC患者的临床资料,按照不同治疗方法分为观察组(n=42)和对照组(n=30)。对照组采用CO_(2)激光声带切除术治疗,观察组采用CO_(2)激光声带切除术联合低温等离子治疗。比较两组手术前后嗓音指标、近期疗效、生活质量得分及并发症发生率。结果:手术后6个月,两组基频微扰、振幅微扰较手术前均下降,最长发声时间(MPT)较手术前均延长,与对照组比较,观察组术后基频微扰、振幅微扰、MPT均显著优于对照组,差异有统计学意义(1.15±0.49%vs1.36±0.31%,t=2.068,P=0.042,2.69±0.85%vs3.32±0.54%,t=3.573,P=0.001,15.69±1.84vs13.17±1.69,t=5.924,P=0.000)。与对照组比较,观察组总有效率显著升高,差异有统计学意义(95.24vs76.67,χ^(2)=5.518,P<0.05)。手术后6个月,两组生活质量量表各项得分及总分较手术前均下降,且手术后与对照组比较,观察组生活质量量表各项得分及总分显著低于对照组,差异有统计学意义(4.31±1.28vs6.39±0.54,t=8.371,P=0.000,10.25±1.32vs11.39±1.07,t=3.901,P=0.000,7.11±0.94vs7.56±0.53,t=2.364,P=0.021,17.83±2.34vs20.62±1.71,t=5.552,P=0.000)。两组声带黏连、肉芽肿发生率和并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CO_(2)激光联合低温等离子疗法治疗EGC可进一步提高临床疗效,改善嗓音质量和生活质量。

子宫静脉内平滑肌瘤超声检查特征及漏、误诊分析

目的 探讨子宫静脉内平滑肌瘤(IVL)超声特征及漏、误诊分析,以提高超声诊断准确率。方法 选取在我院检查并经手术病理确诊的IVL患者15例,分析超声声像图特征,探讨漏、误诊原因。结果 15例中超声诊断明确4例(准确率26%),误诊11例(误诊率74%)。其中误诊为子宫肌瘤9例(1例误诊为阔韧带肌瘤,1例误诊为子宫腺肌病);误诊为附件区肿瘤2例。结论 IVL缺乏特异性表现及超声科医师对于该病的认识有限,是导致漏、误诊的重要原因。

间作芳香植物对沙地梨园土壤微生物数量与土壤养分的影响

【目的】探讨间作芳香植物对梨园土壤微生物数量和土壤养分的影响。【方法】以沙地梨园间作香矢车菊、香薄荷、香荆芥、藿香蓟和柠檬罗勒为处理,自然生草为对照,分别于梨树幼果期、果实膨大期和果实成熟期,测定分析不同土层土壤中微生物的数量和土壤养分的含量及其相互关系。【结果】梨园间作香矢车菊和柠檬罗勒较对照显著提高各个发育时期和各土层中土壤微生物的数量,调节土壤微生物群落中真菌、细菌、放线菌的比例。和对照相比,其它处理对各发育时期和各土层中土壤微生物数量和比例的影响呈现出多态效应。不同处理条件下梨树果实膨大期和果实成熟期各土层中微生物数量都高于幼果期,而且土壤微生物群落中真菌、细菌和放线菌的比例优于幼果期;不同处理条件下梨园0—20cm土层内土壤微生物数量显著高于20—40cm土层。各处理和对照相比对土壤养分的效果呈现多种差异;随着梨树发育时期变化,土壤养分含量在不同处理条件下和梨园不同土层中的变化趋势不同。相关分析表明,在沙地梨园间作芳香植物条件下,土壤中各类微生物的数量与土壤养分诸元素间也存在着多种显著的相关关系。【结论】间作芳香植物对于沙地梨园土壤微生物数量及其群落中真菌、细菌和放线菌的比例与土壤中有效态养分含量具有良好的调节作用,其中柠檬罗勒对提高梨园土壤微生物数量、土壤养分含量的综合效果最佳。

甜味剂三氯蔗糖合成法的最新进展

随着生活质量的提高,人们对于高质量且高安全的食品添加剂的需求日益增长,三氯蔗糖是最理想的人工甜味剂,具有非营养、低热量、高甜度、高安全性和风味好等特点,所以三氯蔗糖合成法的研究十分必要。本文主要介绍了三氯蔗糖各合成法的国内外最新研究进展,并综合评价了各合成法,认为全基团保护法合成步骤太过繁锁;单基团保护法中的乙酸酐法和原乙酸三甲酯法仍存在一定缺陷,但有机锡法合成步骤少,有机锡可回收再利用,是目前最适宜于工业化的合成方法;而酶法,特别是蔗糖法,由于其环保和高选择性而被认为是未来最有潜力的合成法;同时一些新的合成法,如三氯蔗糖-6-酯的酶水解等,均值得进一步的研究。本文最后展望了未来的研究趋势并提出发展建议。

不同干预方式对儿童口腔卫生知识及龋齿的影响

目的 探讨不同干预方式对儿童口腔卫生知识及龋齿的影响。方法 整群随机抽取7~9岁儿童546名,分A、B组分别进行学校教育、学校教育和家庭教育相结合的健康教育干预,并第一磨牙窝沟封闭,干预前后检查第一磨牙龋患和口腔卫生知识问卷调查;抽取272名儿童做对照,不做任何干预;用SPSS13.0统计分析。结果 干预前后各组学生和家长口腔卫生知识及其行为改变差异有统计学意义（P〈0.001）。A组、B组和对照组知晓率、刷牙率和健康行为干预前差异无统计学意义（χ2=0.888,P=0.641;χ2=1.400,P=0.497;χ2=0.574,P=0.751）。干预后3组间差异有统计学意义,经过加权后3组之间两两比较,除了刷牙率A、B二组之间差异无统计学意义,其余各观察指标在各组间差异均有统计学意义（P〈0.001）。A组、B组和对照组龋患率分别为42.3%、41.9%、39.5%,差异无统计学意义（χ2=20.056,P=0.358）,继发龋率分别为3.6%、2.4%、20.8%,A、B组间差异无统计学意义（χ2=1.518,P=0.218）,A组、B组与对照组之间差异有统计学意义（χ2=92.683,Pa〈0.001;χ2=95.676,Pb〈0.001）;A、B二组龋齿降低相对有效率分别为81.6%、89.7%。结论健康教育干预对儿童口腔卫生的改善是有效的,学校教育和家庭教育相结合的干预模式效果更为显著,窝沟封闭是成功的防龋措施,采取有效的健康教育、窝沟封闭等综合干预措施,就会大大减少儿童口腔疾病。

掺Tb-硅基发光材料制备过程中结构及发光性能

采用溶胶-凝胶技术 ,制备了不同退火温度下掺 Tb3＋的 SiO2玻璃 ,掺 Tb3＋的凝胶玻璃在 448,544,585,620 nm显示 Tb3＋的 5D4- 7FJ(J=3,4,5,6)的特征发光光谱 .通过不同退火温度下样品的激发光谱、发射光谱、红外光谱、远红外光谱及差热-热重谱研究了掺 Tb3＋的硅基材料由凝胶向玻璃转变过程中的结构变化及对 Tb3＋发光性能的影响 .结果显示 ,在 50～ 100℃退火温度下 ,凝胶大部分吸附水分子被除去 ,在 150～ 500℃退火温度区 ,是凝胶向玻璃转变的主要结构变化区 ,并且其发光强度也明显增加 ,到 800℃时趋于稳定 .这些现象得出一个结论 ,Tb3＋的发光跃迁被 O－ H基强烈猝灭而随退火温度的升高而加强 .

DSA技术在顽固性鼻出血介入治疗中的应用

目的探讨顽固性鼻出血的数字减影(DSA)成像技术,评价其在顽固性鼻出血介入治疗中的价值。资料与方法搜集顽固性鼻出血患者20例,经颈外动脉DSA充分显示动脉走行并行栓塞治疗,术后复查DSA评价栓塞效果。对介入治疗前后图像作回顾性分析。结果20例患者造影均清晰显示鼻区出血血管及供血动脉,其中单侧供血18例,双侧供血2例;单纯由颌内动脉供血16例,由颌内动脉和面动脉同时供血4例。20例患者在供血血管栓塞后均成功止血,无严重并发症发生。结论合理的注射参数、合适体位、恰当的后处理技术和延长采像时间等方法可提高出血动脉的显示率。

DSA技术在兔肝脏介入实验中的应用研究

目的 探讨兔肝脏介入实验中DSA图像的影响因素及处理措施。材料与方法 分析 6 0只次大白兔肝动脉造影栓塞前后的DSA图像。结果 大白兔肝动脉造影图像中 ,优者 4 8只次 (80 % ) ;良者 9只次 (15 % ) ;差者 3只次 (5 % )。结论 动物术前准备、术中呼吸运动的控制、对比剂的适当应用、滤过材料的选择、术后图像的后处理等对保证动物实验中的DSA图像质量具有重要的意义。

三乙酰丙酮镧(镨)的合成及电化学性质

合成了三乙酰丙酮镧镨 (L a,Pr)配合物 ,利用循环伏安法研究了配合物的电化学性质 ,结果显示 :在3m mol L a(acac) 3 或 Pr(acac) 3 的乙腈溶液中 ,产生三个氧化峰和三个还原峰 ,根据循环伏安图 ,推出氧化 -还原反应机理 ,同时对影响循环伏安图的因素进行了研究。

CT窗口技术在诊断恶性骨肿瘤的应用

目的 研究不同窗宽窗位技术在恶性骨肿瘤诊断中的价值。材料与方法 分别在骨窗、软组织窗及中间窗下 ,对 2 8例经手术病理证实的恶性骨肿瘤患者的CT表现进行回顾性统计学分析 ,比较不同窗口条件下CT对恶性骨肿瘤的诊断率。结果 骨窗能明确反映骨肿瘤骨密度异常的区域 ,而软组织窗及中间窗对显示肿瘤周围软组织和骨皮质受侵犯以及水肿等更敏感。结论 窗口技术对骨肿瘤的定性和分期具有重要的诊断价值。

青海省班玛县大骨节病病区居民饮食结构与病情关系调查

目的探讨青海省班玛县大骨节病病区居民饮食结构与病情的关系。方法采用问卷调查方法调查居民20年饮食结构,结合1984-2004年班玛县大骨节病病情监测资料进行二者间的关系分析。结果从20世纪80年代至2004年,居民饮食构成中主食越来越少,副食逐渐增多;自产粮越来越少,外购粮逐渐增多;1984年大骨节病X线检出率(成人和儿童)为42．01％,1990年儿童大骨节病X线检出率7．50％,1998、 2004年分别降为0。结论班玛县大骨节病病情自然消退,居民病情下降可能与饮食结构改变有关。