中药熏洗联合运动康复训练对踝关节骨折术后踝关节功能的影响

目的探讨自拟伤科熏洗汤中药熏洗联合运动康复训练对踝关节骨折术后患者踝关节功能的影响。方法选取2022年1月至2024年1月在武汉市汉口医院骨科住院行手术治疗的76例踝关节骨折患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组38例。观察组患者采用自拟伤科熏洗汤熏洗联合运动康复训练模式治疗,对照组患者仅采用常规运动康复训练模式治疗,疗程1个月。比较两组患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿胀值、背伸和跖屈角度及患侧胫骨前肌、腓骨长肌主动收缩时积分肌电值(IEMG),同时通过美国足踝外科医师协会踝与后足功能评分(AOFAS)比较两组患者治疗后的优良率。结果治疗后,观察组患者的VAS评分为(1.11±0.80)分,明显低于对照组的(3.16±1.00)分,肿胀值为(1.24±0.35)cm,明显小于对照组的(1.94±0.51)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的踝关节跖屈角度、背伸角度分别为(42.24±1.91)°、(25.66±5.68)°,明显高于对照组的(31.33±5.33)°、(18.39±2.02)°,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者患侧胫骨前肌、腓骨长肌主动收缩时IEMG分别为(263.84±11.78)mV、(165.24±11.49)mV,明显高于对照组的(231.87±10.70)mV、(140.84±8.70)mV,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者踝关节AOFAS评分优良率为92.11%,明显高于对照组的76.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟伤科熏洗汤熏洗联合运动康复训练能有效缓解踝关节骨折术后患者的疼痛程度,减轻踝关节肿胀,改善踝关节背伸肌群和跖屈肌群的收缩力及肌群协调性。

针刺结合拔罐治疗臀上皮神经痛

臀上皮神经痛,是臀上皮神经在经过髂嵴部位,受机械压迫产生的腰臀部弥散性疼痛,是临床上较为常见的疾病。2012年2月至2012年7月,笔者运用针刺拔罐配合手法治疗本病32例,取得良好效果,现报道如下。1临床资料本组病例共32例,符合国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[1]。其中男11例,女21例;

正骨手法治疗胸肋关节错位引起的肋间神经痛1例

1临床资料赵某,女性,29岁,2012年3月28日因右前胸疼痛半月就诊。患者于半月前,由于突然扭转出现右前胸疼痛,活动时疼痛,深呼吸、咳嗽时症状加重,视觉模拟（VAS）评分：7分。于外院经输液治疗（用药不详）未见明显缓解。否认既往病史。

三维动态牵伸回旋法干预下冻结肩盂肱关节运动轨迹特征的研究

目的:研究三维动态牵伸回旋法干预下冻结肩盂肱关节运动轨迹特征。方法:选择医院骨伤科门诊冻结肩患者5例,采用三维动态牵伸回旋法操作规范进行手法操作,在操作同时运用OptotrakCertus TM运动捕捉系统进行患者肩关节运动数据采集,并观察患者盂肱关节角速度、角加速度,干预下患侧肱骨的旋转角度,以及干预前后患侧上臂位置变化产生的欧拉角分量。结果:外展牵伸法干预下冻结肩盂肱关节的平均角速度、最大角速度、最大角加速度小于跨躯体内收外旋法、跨躯体外展内旋法;患侧肱骨旋转角度均未超过当限制肱骨旋转的韧带处于紧张状态时肱骨旋转可以达到的角度;干预前后患侧上臂位置变化产生的欧拉角分量具有统计学意义(P<0.05)。结论:三维动态牵伸回旋法对冻结肩疗效肯定。

荣筋片影响SAMP6鼠血清成骨-成脂分化调控因子的实验研究

[目的]以SAMP6及SAMR1鼠为研究对象,观察荣筋片对骨形态发生蛋白(BMP-2)、过氧化酶活化增生受体-γ(PPAR-γ)和脂联素(ADP)血清含量的影响,探讨荣筋片防治骨质疏松症的作用机制。[方法]选取6月龄SAMP6鼠36只,雌雄各半,随机分为SAMP6空白对照组、荣筋片组、仙灵骨葆组。另取11只同月龄性SAMR1鼠,作为同源对,将荣筋片配制成溶液。空白对照组给予0.5 mL生理盐水灌胃,每日1次,连续12周后。摘眼球采血,ELISA法检测血清BMP-2、PPAR-γ和ADP的含量。[结果]空白对照组BMP-2血清含量明显低于SAMRl对照组、仙灵骨葆和荣筋片组(P<0.01,P<0.05),差异有显著性。SAMRl对照组相比BMP-2血清含量高于仙灵骨葆组和荣筋片组(P<0.01,P<0.05)。而荣筋片组高于仙灵骨葆组(P<0.05)。空白对照组PPAR-γ血清含量明显高于SAMRl对照组(P<0.01)。仙灵骨葆组、荣筋片组和空白对照组组间没有统计学差异(P>0.05)。ADP血清含量空白对照组明显高于SAMRl对照组(P<0.01)。仙灵骨葆组和荣筋片组明显低于空白对照组(P<0.01),相比SAMRl对照组明显升高(P<0.01)。[结论]荣筋片与仙灵骨葆能增加SAMP6鼠血清促成骨分化因子BMP-2含量,降低SAMP6鼠血清促成脂分化因子PPAR-γ、ADP含量。两种中药可能改善自发性骨质疏松动物骨髓基质干细胞成骨-成脂分化的异常。

骨髓基质干细胞成骨-成脂分化及补肾中药对其影响的研究进展

骨髓基质干细胞在不同条件的诱导下,可以分化为成骨细胞、软骨细胞、成纤维细胞、脂肪细胞、神经细胞等多种细胞系,在骨髓微环境中骨和脂肪形成之间的关系是复杂的,成骨细胞与脂肪细胞均来源于骨髓基质干细胞(MSCs),并且在其向成骨细胞和脂肪细胞分化之间存在相互逆转的关系和很大程度的可塑性。骨质疏松患者骨量减少与骨髓腔中脂肪组织增加有关,这可能与骨髓中MSCs分化失衡,过多向脂肪细胞分化有关。中医从"肾主骨"、"髓生骨"理论出发,认为肾精不足所致的骨髓空虚是骨质疏松症发病的关键,补肾中药通过影响骨髓基质干细胞成骨-成脂分化,从而防止骨质疏松症的发生。

星状神经节阻滞治疗颅内动脉瘤介入术后患者脑血管痉挛临床评价

目的探讨星状神经节阻滞(SGB)治疗颅内动脉瘤介入术后脑血管痉挛的临床效果。方法选取医院2018年1月至2021年6月收治的颅内动脉瘤患者80例,随机分为对照组和研究组,各40例。给予患者颅内动脉瘤介入术治疗,术后对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用SGB治疗。比较两组患者手术前后血管内皮功能指标、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、大脑中动脉(MCA)血流速度、炎性因子、脑血管痉挛及并发症发生情况。结果两组患者术前内皮素-1(ET-1)、儿茶酚胺(CA)水平、ACA、MCA、PCA水平,白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后1周的ET-1,CA,IL-6,TNF-α水平,MCA,PCA,ACA的血流速度,以及脑血管痉挛发生率及并发症发生率较对照组低,IL-10水平高于对照组(P<0.05)。结论SGB与颅内动脉瘤介入术治疗颅内动脉瘤,能有效预防脑血管痉挛,改善患者的血管内皮功能,减轻其炎性反应,减少术后并发症,适合在临床推广。