间接门静脉造影对诊治肝前型门静脉高压症的意义

目的 探讨间接门静脉造影对诊断肝前型门静脉高压症以及对手术治疗的指导意义。方法 回顾分析近 3年来收治的肝前型门脉高压症 11例患者的临床资料 ,依照间接门静脉造影和 /或彩超结果 ,全部确定为肝前型门脉高压症。施肠系膜上静脉 -下腔静脉转流术 5例 ,门静脉 -下腔静脉转流术 1例 ,脾切除、脾静脉 -肾静脉转流术 2例 ,肠系膜上静脉门静脉探查术、门奇静脉断流术 1例 ,未行手术 2例。结果 经转流手术治疗的患者术后脾亢消失 ,未再发生上消化道出血。结论 间接门静脉造影检查是诊断肝前型门脉高压症的金标准 。

采用LED的高灵敏度OCT系统

分析了 OCT系统中存在的主要噪声 ,得到用小功率光源实现量子限探测的条件。讨论了增加光源功率时消除过剩噪声和相位噪声的方法。通过耦合 GRIN透镜和扩束增大探测臂的回光收集率 ,以及采用带通滤波器限制系统带宽 ,进一步提高了系统灵敏度。选用中心波长1 .3μm,出纤功率 2 0μW的通讯用单模 LED作光源 ,设计成 OCT系统 ,其最小可探测的反射率优于 - 92 d B。对皮肤作了在体测量 ,取得的表皮图像与其它采用 SLD系统得到的图像同样清晰。

颈动脉瘤的外科治疗

目的 探讨颈动脉瘤的手术治疗方法。方法 回顾性分析探讨 2 1例颈动脉瘤 (2 4个瘤体 ) ,2 2例次的手术方法与结果。 2 4个瘤体中 ,真性动脉瘤 18例次 ,假性动脉瘤 6例次。 2例自动出院 ,19例 2 2次施行手术治疗 ,其中急诊手术 3例次。应用了自体大隐静脉、人工血管、补片修补、包裹、缝合成形等多种术式 ,3例次在手术中应用颈动脉转流管。结果 术后因出血和复发再手术 2例 ,余 17例 2 0次手术均一次成功。未发生中枢神经系统并发症 ,无手术死亡。结论 颈动脉瘤应首选手术治疗 ,手术治疗安全且效果满意。

儿童肝外型门脉高压症的诊治

目的 探讨儿童肝外型门脉高压症的临床分型和治疗经验。 方法 回顾 30例门脉高压症患儿 ,肝前性门脉高压 13例 (43.3% ) ,肝后性即布加综合征 17例 (5 6 .7% )。手术治疗 2 0例 ,保守治疗 10例。 结果 2 0例手术治疗患儿治愈好转 18例 (90 % )。其中肝前性门脉高压手术治疗 10例 ,治愈好转 10例 (10 0 % ) ;布加综合征手术治疗 10例 ,治愈好转 8例 (80 % ) ,手术后死亡 2例 (2 0 % )。保守治疗 10例 :2例布加综合征入院后死亡 ,自动出院 8例。 结论 儿童肝外型门脉高压症临床分型为肝前性和肝后性 ,以手术治疗为主 。

肝前性门静脉高压症:9年诊治经验

目的探讨肝前性门脉高压综合征(PPH)诊断、临床特征、治疗方法的选择和疗效观察。方法回顾分析PPH40例患者的临床资料,依照间接门静脉造影和/或门静脉系统CT血管成像,全部确诊为PPH。施肠系膜上静脉-下腔静脉转流术31例,脾切除、脾静脉-肾静脉转流术4例,门静脉-下腔静脉转流术1例,肠系膜上静脉门静脉探查术、门奇静脉断流术2例,未行手术2例,仅给与保肝等内科治疗。结果 39例术后随访3个月～8年,1例未手术患者失访。36例经肠腔、脾肾和门腔转流手术治疗的患者术后脾亢消失,未再发生上消化道出血;2例断流手术患者,术后8月1例死亡,2例保守治疗1例死亡。结论间接门静脉系造影或CT门静脉系血管成像检查是诊断PPH的标准方法,分流手术安全有效。

疏血通低分子肝素联合治疗不稳定性心绞痛临床观察

目的观察疏血通与低分子肝素联合治疗不稳定性心绞痛的疗效。方法将50例患者随机分为治疗组与对照组。对照组(阿司匹林与低分子肝素组)25例;治疗组25例在常规治疗基础上加用疏血通注射液8ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d,2周;低分子肝素钙0.4ml皮下注射,2次/d,1周。观察心电图,心绞痛发作次数、强度。结果治疗组比对照组心绞痛的显效率显著增加,心绞痛缓解、消失时间显著缩短。结论疏血通联用低分子肝素能很好的控制心绞痛的发作,且无明显毒副作用。

西藏畜牧业的现状与发展思路的探索

本文对加快西藏畜牧业发展的重要性和紧迫性及入世对西藏畜牧业的影响进行了阐述 ,指明今后畜牧业结构调整和可持续发展的路子。在认真分析西藏畜牧业发展存在诸多制约因素的基础上 ,合理的提出了今后西藏畜牧业发展的整体思路。

两种无张力疝修补术治疗腹股沟疝的比较

目的比较两种无张力疝修补术在治疗成人斜疝中的疗效差异。方法采用美国Bard公司的疝环充填物及网状补片,回顾性分析和比较2000年11月至2007年3月185例(A组:Rutkow疝环充填式修补术96例,B组:Lichtenstein平片修补术89例)的手术并发症、术后恢复情况、费用及复发率等。结果A组手术时间55min,B组40min。B组术后恢复快于A组,手术并发症B组少于A组,费用A组高于B组,B组术后复发2例,A组无复发病例。结论疝环较大的腹股沟疝,尤其是复发疝者,应尽量选用Rutkow手术;疝环较小的疝可选用Lichtenstein手术,并且可减少患者的治疗费用。选用何种手术方式应个体化。

西藏畜牧业的现状与发展思路的探索

本文对加快西藏畜牧业发展的重要性和紧迫性及入世对西藏畜牧业的影响进行了阐述 ,指明今后畜牧业结构调整和可持续发展的路子。在认真分析西藏畜牧业发展存在诸多制约因素的基础上 。

腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影155例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影的应用价值。方法:回顾性分析近6年155例腹腔镜术中胆道造影者的临床资料。结果:造影发现残余结石38例,胆囊管过长或变异6例,胆道损伤3例,均予一次性手术治愈。结论:腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影简单易行,能有效降低胆道残余结石及胆管损伤发生率,对提高手术的疗效有重要价值。

肾下巨大复杂腹主动脉瘤的治疗策略

目的分析肾下巨大复杂腹主动脉瘤在不同年龄组别运用开放手术和腔内修复的指征、方法、结果和预后影响因素。方法 2010年1月~2014年12月66例肾下巨大复杂腹主动脉瘤患者分别接受开放手术和腔内修复治疗;术前均应用CTA确诊,28例采用经典开放手术,38例采用微创支架腔内修复术,术后全部随访。结果全部病例均一次治疗成功,无手术死亡。随访开腹手术组无并发症出现,腔内修复组患者1例术中局麻改全麻,1例术中出现寒战处理后缓解,1例术后发热持续3周,对症处理好转,1例术后出现臀肌跛行,1例术后10个月死于心肌梗死。结论对于肾下巨大复杂动脉瘤开放手术更适合65岁以下中青年患者,而年老体弱患者应首选腔内修复治疗。

内窥镜下微创治疗聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症

目的:探讨一种安全、有效、简便的处理聚丙烯酰胺水凝胶(Polyaerylamide hydrogel,PAHG)注射隆乳术后并发症的处理方法。方法:PAHG注射隆乳术后并发症患者47例,术前常规行乳腺B超检查,了解水凝胶分布层次和范围。手术在局麻下进行,乳房下皱襞10mm小切口,内窥镜经切口探入囊内以引导手术,用肿胀液低压稀释PAHG后将之抽除,反复数次,直至囊壁干净、吸出液清亮为止;对于囊外PAHG浸润的组织则于镜下微创切除;安置负压引流管。术后常规使用抗生素。随访时间5～20个月。结果:47例伤口全部一期愈合,无血肿、感染并发症,术后疼痛症状消失,乳腺组织柔软、均匀,无包块或结节,B超检查无明显的PAHG残留,效果满意。结论:内窥镜下微创治疗PAHG注射隆乳术后并发症具有切口小、操作准确、注射物清除彻底、组织创伤小、止血可靠等优点,值得推广。

肠系膜静脉血栓的影像诊断和溶栓治疗

目的 报告肠系膜静脉血栓 (MVT)血管造影的基本征象和留置导管溶栓治疗的初步经验。资料与方法4例患者 ,男 3例 ,女 1例 ,平均年龄 42岁。原发疾患分别是肾病综合征、肝细胞性肝癌、胰腺炎和剖宫术后。 2例有腹部超声检查。 4例均经肠系膜上动脉 (SMA)插管造影诊断为MVT。随后留置导管 ,直接实施尿激酶灌注溶栓及抗凝。结果 MVT血管造影的基本征象是 :(1)SMA及其分支痉挛和显影时间延长。 (2 )肠系膜上静脉 (SMV)延迟显影或几乎不显影。 (3)SMV主干或较大分支内的充盈缺损。 (4)肠壁增厚 ,肠腔内对比剂存留和网膜静脉迂曲扩张。尿激酶 (或组织溶栓剂 )和肝素治疗后 3～ 10天复查 ,上述征象消失 ,SMV显影时间正常 ,血流通畅。患者临床症状亦改善 ,免去了手术治疗。结论 选择性SMA造影为临床怀疑MVT时直接观察SMV血流状态的准确诊断手段 ,并可同时实施经SMA导管尿激酶灌注溶栓及观察疗效。

非永久型下腔静脉滤器预防肺栓塞的安全性和有效性

目的评价非永久型下腔静脉滤器预防下肢深静脉血栓（DVT）脱落导致肺栓塞（PE）的安全性和有效性。方法回顾性分析2003年9月-2006年6月在我院收治的12例使用非永久型滤器的DVT患者的临床资料。结果12例患者中，10例采用临时型滤器，2例采用可回收滤器，所有植入手术均获得成功，无严重并发症。10例临时滤器患者中，9例在术后4周成功取出滤器，1例出现滤器周围巨大血栓，继续给予抗凝治疗于术后12周取出。2例可回收滤器中，1例于术后2周成功取出；1例因捕捉巨大血栓，将滤器留置体内。12例患者中，滤器抓捕血栓6例（50％），其中2例（16．6％）血栓〉2cm，1例（8．3％）〉1cm，3例（25％）〈1cm。10例患者在术前进行了PE影像学检查，其中5例有PE；8例患者在术后6个月行PE检查，其中4例有小面积PE，但较治疗前均已有显著改善。12例患者均进行了有效随访，随访时间3个月-2年，其中10例患者随访时间〉6个月，1例患者在术后4个月因恶性肿瘤死亡，1例临时滤器在术后出现下腔静脉梗阻，5例PE患者均有缓解。结论非永久型滤器可有效预防PE发生，但在某些技术细节上还需进一步研究和改善。

DDGS饲喂泌乳牛效果的研究

组共27头奶牛的60天饲养试验表明，当混合精料中含8％、10％及12％的DDGS时，产奶量依次为19.82、21.96及19.15kg／d·h（P＞0.05），与试验前奶量的增减值为-2.23、O.79及—2.18kg／d·头（P＜0.05），饲料转化率为1.609、1.783及1.559（P＞0.05），毛利润为9.03、11.56及8.32元／d·头，各组间乳成分无明显变化。表明DDGS可以饲喂奶牛，并以含10％DDGS的效果较好。DDGS的饲养效果取决于饲料组合，即奶牛精料补充料中含DDGS时，要注意补充磷，对高产奶牛还要考虑赖氨酸的补充。

光学弱相干层析成像进展

光学弱相干层析成像技术结合了共焦、弱相干、光外差及扫描层析成像等技术的优点，可实现无损伤、在体检测，具有较高的探测灵敏度和分辨率，可望在生物组织活检中获得广泛应用。本文在讨论ＯＣＴ基本原理的基础上，介绍了ＯＣＴ系统的若干应用，如龋齿、体内器官粘膜的成像检测和对血管结构与血流动力学的成像检测等。

锌对青年牛生长发育的影响

将３０头青年牛随机等分为３组，在其日粮中添加０，１０．１及１９．９ｍｇ／ｋｇ的锌，使日粮中锌的含量分别达到８２．０，９１．６及１０１．２ｍｇ／ｋｇ。结果发现，３组牛的采食量、体尺指标、血液中钙及主要微量元素含量均无明显变化（Ｐ＞０．０５）。与含１０１．２ｍｇ／ｋｇ锌的日粮相比，日粮中含９１．６ｍｇ／ｋｇ锌时，日增重及饲料转化率分别提高３１．６％和３２．８％（Ｐ＜０．０５）

复合手术治疗TASCⅡD型股胭动脉硬化闭塞症20例

对于泛大西洋协作组织共识Ⅱ（Trans-Atlantic Inter-Society ConsensusⅡ，TASC11）D型股胭动脉病变，尤其是涉及到股浅、股深动脉分叉处闭塞性病变的处理，一直以来都困扰着血管外科医师。指南推荐应用旁路移植手术来治疗，但随着微创腔内介入技术的不断发展，