宫腔镜对126例剖宫产术后远期子宫出血的成因分析

目的探讨剖宫产术后远期子宫出血原因、宫腔镜的临床诊断价值。方法对2011年1月至2014年1月我院妇科收治的剖宫产术后半年以上的异常子宫出血患者126例行诊断性宫腔镜检查,分析异常子宫出血原因,并对剖宫产术技巧进行探讨。结果发现与剖宫产相关病变36例,其中20例子宫下段憩室腔积血(15.8%),憩室合并息肉2例;11例剖宫产切口息肉(8.7%),4例子宫下段缝线残留(3.17%),1例剖宫产切口部位动静脉瘘(0.8%)。结论宫腔镜对剖宫产术后远期子宫出血具有明确诊断及治疗作用,小部分患者发病与剖宫产手术史有关,其中子宫下段憩室腔积血最常见。因此,严格掌握剖宫产指征,规范手术操作是减少剖宫产术后并发症的重要措施。

经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术治疗输卵管妊娠156例疗效观察

目的探讨经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术对输卵管异位妊娠的疗效。方法将296例输卵管妊娠患者分为单孔组与常规组，对两组术中、后情况、切口美容效果及患者满意情况进行比较，并行统计学分析。结果（1）单孔组患者肛门排气时间（32．6±11．6）h与常规组（34．1±10．2）h（P=0．883）；术中出血量（48．7±15．2）ml与常规组（41．5±10．9）ml（P=0．313）均差异无统计学意义；单孔组手术时间（62．6,4-21．6）rain长于常规组（42．7±17．6）min（P=0．000），下床活动时间及需求镇痛例数明显少于常规组（P=0．003；P=0．001）。（2）单孔组美容效果判定良好率96．8％，患者表示不满率1．2％；常规组美容效果判定良好率86．4％；患者表示不满率9．3％；两组美容效果判定良好率差异有统计学意义（P=0．004），且单孔组患者表示不满率低于常规组。结论输卵管妊娠患者行经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术是一种更微创的安全可行并具更佳美容效果的一种妇科术式；尽管有一定的难度。