左、右归丸对去卵巢大鼠骨髓单核/巨噬细胞破骨分化的影响

目的基于AMPK/mTOR信号通路研究左、右归丸对去卵巢大鼠骨髓单核/巨噬细胞(bone marrow-derived macrophage,BMMs)破骨分化的作用及机制。方法将60只雌性大鼠随机分为6组,分别为空白组(KB)、假手术组(SHAM)、模型组(OVX)、补佳乐组(BJL)、右归丸组(YGW)和左归丸组(ZGW)。KB组不做处置,SHAM组模拟卵巢切除手术过程,后4组均将双侧卵巢切除。各组分别灌胃蒸馏水(SHAM、OVX)、补佳乐(BJL)、右归丸(YGW)和左归丸(ZGW)。12周后取大鼠股骨和胫骨骨髓,用差时贴壁法获得大鼠BMMs并进行破骨分化诱导。用抗酒石酸酸性磷酸酶活性检测试剂盒检测TRAP活性;qrt-PCR法检测TRAP基因的表达;Western blotting法检测TRAP、RANKL、AMPKɑ、p-AMPKɑ、mTORC1、p-mTORC1蛋白的表达。结果左、右归丸能显著降低去卵巢大鼠BMMs破骨诱导后TRAP活性,降低TRAP基因和蛋白的表达,降低与RANK结合的RANKL蛋白的表达。与KB组比较,OVX组AMPKɑ蛋白磷酸化水平降低,mTORC1蛋白磷酸化水平升高;3个用药组皆能对抗上述改变,其中左归丸优于右归丸。结论左、右归丸均能通过AMPK/mTOR信号通路抑制去卵巢大鼠BMMs的破骨分化。

基于“辨证保健”理论的绝经后骨质疏松症辨证干预策略

中医学“治未病”思想历史悠久且始终保有科学性与先进性。辨证论治是中医学干预机体非健康状态的核心思维过程,“辨证保健”是辨证论治的传承与创新发展。绝经后骨质疏松症具有发病隐匿、发病率高、严重影响患者生命健康和生命质量的临床特点。本研究从辨证保健理论出发,首次提出了以“三分法”对绝经后骨质疏松症进行分期,确立亚健康判定标准,通过中医证候分类进行辨证干预,确立相应的保健法则及中药保健措施,同时结合综合性干预方法,为绝经后骨质疏松症的早发现、早干预、早获益提供思路和策略,以降低绝经后骨质疏松症的发病率,改善相关高危人群的亚健康状态,促进全民健康。

心宝丸治疗心肌梗死PCI术后合并慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察心宝丸治疗心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后合并慢性心力衰竭的疗效。方法60例心肌梗死PCI术后合并慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予内科药物常规化治疗,观察组在内科药物常规化治疗的基础上给予心宝丸口服治疗。比较两组患者的临床症状、左心室射血分数(LVEF)正常率及心功能分级。结果治疗后,治疗组LVEF正常率为80.00%,高于对照组的53.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心功能分级均较本组治疗前改善,且治疗组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心宝丸能有效改善心肌梗死PCI术后合并慢性心力衰竭患者的临床症状。

血府逐瘀汤合参麦注射液治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的:观察血府逐瘀汤合参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法:将110例充血性心力衰竭且属气阴两虚兼血瘀型患者随机分为两组,治疗组56例在常规西药抗心衰治疗的基础上加服血府逐瘀汤合参麦注射液治疗;对照组54例仅采用常规抗心衰西药治疗。结果:治疗组在心脏指数、每搏输出量、射血分数改善方面均优于对照组(P<0.05),总有效率治疗组为92.85%,对照组为87.04%差异显著(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤合参麦注射液治疗充血性心力衰竭疗效显著。

血府逐瘀汤治疗冠脉血运重建后胸痛(心绞痛)心血瘀阻证临床观察

目的观察血府逐瘀汤加减治疗心血瘀阻证冠脉血运重建后胸痛(心绞痛)的临床疗效。方法将冠脉血运重建后胸痛住院患者分为治疗组和对照组,2组各50例。2组都给予西药常规治疗,治疗组在此基础上加用血府逐瘀汤加减治疗,疗程14 d。14 d后对2组治疗前后及2组间心绞痛发作次数、持续时间、心电图改善情况、中医证候疗效进行观察比较。结果治疗后2组心绞痛发作次数和持续时间明显优于治疗前(P<0.01),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者心电图改善情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);中医证候疗效治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西药基础上加用血府逐瘀汤加减在预防和治疗冠脉血运重建后胸痛具有良好的疗效。

益气通脉煎剂治疗冠脉血运重建后心绞痛临床观察

目的观察益气通脉煎剂治疗气虚血瘀型冠脉血运重建后心绞痛中医诊疗方案的临床疗效。方法将气虚血瘀型冠脉血运重建后心绞痛住院患者分为治疗组和对照组,治疗组和对照组各40例。治疗组在常规治疗基础上给予益气通脉煎剂治疗,对照组给予常规治疗,14 d后观察两组治疗前后心绞痛持续时间及发作次数、心电图改善情况、中医证候疗效。结果两组内治疗前后心绞痛持续时间和发作次数比较,治疗后结果优于治疗前,有统计学意义(P<0.01),治疗组与对照组心绞痛持续时间治疗后比较,治疗组比对照组较明显缩短(P<0.05)。中医证候改善情况治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后心电图改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在西药治疗基础上应用益气通脉煎剂对预防和治疗冠脉血运重建后心绞痛有着良好的疗效。

基于肾之“精气”“阴阳”理论探析绝经后骨质疏松症的病机变化

中医学防治绝经后骨质疏松症具有完善的理论体系、确切的临床疗效,中医药的现代研究又为其防治绝经后骨质疏松症提供了客观依据。基于古代文献和中医临床立法用药规律,结合现代医学对绝经后骨质疏松症发病机制的研究,围绕肾之“精气”“阴阳”理论阐释绝经后骨质疏松症的病机变化为以肾精亏虚为先导,继而肾之阴阳平衡失调,导致骨髓失养、代谢紊乱、骨枯形伤,出现疼痛、骨量减少、骨强度下降、骨脆性增加、易于骨折等临床表现。

左、右归丸对去卵巢大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的影响

目的基于AMPK/mTOR信号通路探讨左、右归丸对去卵巢大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的影响及作用机制。方法将60只雌性大鼠随机分为六组,其中一组为空白对照(KB组);一组模拟手术过程,灌胃蒸馏水(SHAM组);其余四组进行卵巢切除术,分别灌胃蒸馏水(OVX组)、补佳乐(BJL组)、右归丸(YGW组)和左归丸(ZGW组)。12周后取大鼠股骨和胫骨骨髓间充质干细胞培养,并进行成骨分化诱导,采用流式细胞仪进行细胞鉴定;用碱性磷酸酶(ALP)活性检测试剂盒检测ALP活性;通过茜素红染色法观察矿化结节的形成;通过Western blotting法检测Runx 2、AMPKɑ、p-AMPKɑ、mTOR、p-mTOR、p70S6K1、p-p70S6K1蛋白的表达。结果左、右归丸能显著提高去卵巢大鼠骨髓间充质干细胞成骨诱导后ALP活性,促进成骨诱导后矿化结节的形成,提高Runx 2蛋白的表达。与KB组比较,OVX组AMPKɑ蛋白磷酸化水平升高,mTOR与p70S6K1蛋白磷酸化水平皆降低;三个用药组皆能对抗上述改变。结论左、右归丸均能促进BMSCs的成骨分化,其作用机制可能是通过AMPK/mTOR信号通路影响了BMSCs的成骨分化。

温里药之辛味作用内涵探析

中药五味之辛味与温里药的主要功效具有最为密切的关系,辛味具有行、散的作用特点,与温里药温热之性相合,共同发挥着温里散寒、温助阳气、温经止痛等作用。根据中药药性理论,结合历代本草学专著对相关内容的记载,以及现代中药药理学研究结果和中医临床实践,探析辛味之于温里药的作用内涵主要表现在温里散寒、活血化瘀、温中行气、温经止痛、温助阳气及行助药势等方面。温里药之辛味具有特定的物质基础,与之相关的药理作用则主要表现为抗溃疡、调节胃肠运动、抗腹泻、抗炎、镇痛、增强机体产热、扩张血管、强心、增加心输出量、促进糖脂代谢、抑制血小板聚集、延长凝血酶原时间、抗血栓形成、改善心肌缺血等方面。

加味参附汤联合西药治疗缓慢性心律失常临床观察

目的:观察加味参附汤联合西药治疗缓慢性心律失常的临床疗效。方法 :选择92例缓慢性心律失常病人,将其随机分为观察组54例和对照组38例。观察组予加味参附汤联合西药治疗,对照组予阿托品治疗。结果 :两组治疗前后动态心电图比较,观察组明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。两组患者临床疗效比较,观察组总有效率为92.59%,对照组总有效率为71.05%,观察组优于对照组,有显著差异(P<0.05)。结论 :加味参附汤联合西医治疗缓慢心律失常疗效显著。

基于从肾治未病理论探析常见老年病的防治

通过对中医治未病思想内涵的深刻理解,分析肾在人体生长壮老已过程中的盛衰变化规律,并根据中医从肾治未病理论探析补肾法在防治常见老年病中的应用,发现从肾防治常见老年病有着坚实的理论基础,既有动物实验基础,又有临床实践的客观验证。因此,在对常见老年病的防治中应重视其肾虚的基本病理基础,在辨证论治的基础上适当予以补肾之法。

辨证保健理论指导下对中医肾虚证的认识

肾虚证是亚健康人群的常见证候,然而目前对肾虚证与亚健康状态的相关性,亚健康状态下肾虚证的证候特点及分类,含补肾类中药保健食品所属中医证型及亚健康状态肾虚证辨证保健的实践应用均有待厘清。文章围绕亚健康人群的常见证型——肾虚证,探讨从肾辨证保健的理论基础,创新性应用“异疾同健”方法分析亚健康状态下肾虚证的证型特点及含中药类保健食品的保健法则,探索“疾证结合”“同疾异健”方法在骨质疏松前期、高血压前期、睡眠障碍及记忆减退肾虚证辨证保健方面的实践应用,为亚健康状态肾虚证调理提供理论支撑,也为其他证型的辨证保健提供研究思路与方法。

通脉降浊颗粒干预动脉粥样硬化临床前期病变的临床研究

目的评价通脉降浊颗粒干预动脉粥样硬化临床前期病变(PCA)人群的临床疗效及安全性。方法选择2016年7月至2017年12月,4家辽宁省内三级甲等医院心内科诊断为动脉粥样硬化临床前期病变人群200例,按区组随机序号随机分为通脉降浊颗粒剂组(试验组)100例和安慰剂组100例。两组在改善生活方式基础上,试验组:口服通脉降浊颗粒2袋,2次/d,对照组口服通脉降浊颗粒安慰剂2袋日2次,观察两组用药前及用药后12周、20周双侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血脂水平和痰浊血瘀中医证候积分变化,安全性指标包括血尿常规、肝肾功能、不良事件及不良反应监测。结果治疗后20周两组患者组间IMT值比较差异有统计学意义(P<0.05);在中医证候方面,治疗12周、20周肢麻沉重、胸闷、头重入裹、口腻症状,试验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);血脂方面,治疗后12周、20周两组患者的低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇,试验组与对照组组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而甘油三酯治疗前后两组比较差异无统计学意义(P>0.05),BaPWV无显著性差异(P>0.05)。结论通脉降浊颗粒能有效改善动脉粥样硬化临床前期病变人群痰浊血瘀证候,降低颈动脉内膜中层厚度和血脂水平,且无明显不良反应发生。