某县级医院2022年第一季度儿科门诊急性上呼吸道感染处方用药分析

目的 调查该院儿科门诊急性上呼吸道感染处方的合理性。方法 随机抽取该院儿科门诊2022年第一季度确诊为急性上呼吸道感染的处方1 000份,分析处方的用药情况并进行合理性分析。结果 抽查的1 000份处方中,共开具药品2 110次,其中抗病毒药物486次,抗菌药物424次,抗变态反应药332次,抗菌药物中头孢类占84.7%(359/424),抗病毒药的使用中奥司他韦占94.0%(457/486),抗变态反应药左西替利嗪片占89.5%(297/332)。结论 该院儿科门诊急性上呼吸道感染处方存在较多问题,主要为抗菌药物使用率较高、选药起点及静脉给药率过高、阿奇霉素与维生素B6配伍不适宜、抗变态反应药物遴选不适宜、奥司他韦使用指征不明确等,应加强对合理用药的管理,并增强公众对抗菌药物的认识水平。

莫西沙星引起精神异常1例

莫西沙星是新一代广谱8-甲氧基喹诺酮类抗菌药,在呼吸道组织和分泌物（如支气管黏膜、上皮细胞衬液、肺泡巨噬细胞及肺组织）中的浓度均明显超过其在血液中的浓度。莫西沙星对呼吸道感染的常见病原菌如肺炎球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎支原体等病原菌均有作用。由于莫西沙星抗菌谱广、肺部亲和力高,在呼吸内科广泛使用,相应的不良反应也增加,尤其是精神异常方面,多见报道。

我院2010年抗菌药物应用分析

回顾性调查我院2010年抗菌药物的应用情况并结合微生物检测与细菌药物敏感试验,进行统计分析。结果抗菌药物的销售金额占西药销售总额的21%;头孢菌素类为使用量第一的抗菌药物,其中三代头孢使用量最大;大环内酯类位居第三;喹诺酮类耐药严重。

1例阿司匹林联合替格瑞洛致上消化道出血的治疗分析

目的分析阿司匹林联合替格瑞洛致上消化道出血的药物治疗,为临床医生提供参考。方法通过对一例阿司匹林联合替格瑞洛致上消化道出血的治疗分析。结果经过治疗,患者动态复查血色素无进行性下降。结论冠心病患者上消化道出血应平衡获益和风险以决定是否停用抗血小板药物;大剂量应用PPI,联合凝血酶冻干粉口服,可发挥最大止血作用,并降低不良反应;当患者Hb<70g·L-1时,应采取限制性输血,使Hb浓度达70~90g·L-1。

我院2019年儿科药物使用分析

目的调查该院儿科门诊及儿科住院药品销售情况,分析可能存在的问题。方法分别导出该院2019年儿科门诊及儿科住院药品销售数据,进行分类、排序、汇总分析。结果儿科门诊及儿科住院前十名药品销售金额均占药品销售总金额50.0%以上;给药途径门诊以口服剂型为主,住院以静脉给药为主;门诊口服剂型以颗粒剂为主;药品品种选择上,无论门诊还是住院,销售前十的药品中抗菌药占6席;抗菌药中以头孢菌素使用较多。结论该院儿科使用药物的选择基本合理,轻症以口服剂型为主,中重症以静脉给药为主。药事管理及药剂科在儿童药品采购上,可考虑增加儿童易于接受的溶液/滴剂、泡腾剂等,同时选择小规格,便于低龄儿童使用;在抗菌药使用方面,需掌握抗菌药使用指征,并加强病原学检查,根据药敏试验选择抗菌药;严格掌握奥司他韦使用指征,密切观察有无不良反应。

温州交运集团推行接待工作“三严四禁”

日前，温州交运集团转发市委《关于改革和加强公务接待管理的通知》，要求各单位（部室）在公务接待中严格执行“三严四禁”。

某院2022年急诊科急性胃肠炎处方用药情况分析

目的:调查我院2022年急诊科急性胃肠炎处方的用药情况,为促进临床合理用药提供依据。方法:调取我院2022年急诊科所有诊断为急性胃肠炎的处方143份,对处方的用药进行整理分析并判断其合理性。结果:调查的143份处方中使用的药物主要有PPI、胃肠动力药、益生菌、补液等;给药方式以口服为主,占73.43%;使用抗菌药占比35.66%,以口服抗菌药为主,常用的为左氧氟沙星;PPI药物使用中以艾普拉唑肠溶片使用最多,占73.20%;行实验室检查共计47例,占比32.87%;不合理处方占比13.99%,主要问题为用法及遴选的药品不适宜。结论:我院2022年急诊科急性胃肠炎处方用药基本合理,但也存在部分问题:在质子泵抑制剂的使用上,应优先选择基本药物或带量品种;鼓励进行炎症指标等相关检测,确有指征方可使用抗菌药物;选用药物时应考虑到患者的年龄、用法及医保限定等因素。