24小时活动行为:老年人健康影响因素研究的新方向

24 h活动行为包括身体活动、久坐行为及睡眠,国内外研究发现老年人普遍存在身体活动少、久坐、睡眠不足的问题,已有研究证明合理分配24 h活动行为是改善老年人不良健康结局的重要措施,但目前对于老年人24 h活动行为的相关研究仍处于探索阶段。本文结合现有的研究从24 h活动行为的概念、理论发展、分析方法以及其与老年人不良健康结局的关系进行综述。未来需要积极开展相关研究,深入探讨并量化24 h活动行为对老年人健康产生的影响,形成能够发挥老年人最大健康效益的24 h活动行为组合,开发准确的评估工具,以促进积极老龄化和健康老龄化。

方块踏步运动在老年人群中应用的研究进展

对方块踏步运动的起源与发展、步伐模式、训练方法、作用机制以及在老年人群中应用的现状进行综述,为后续方块踏步运动在我国老年人群的相关研究和应用提供参考。

视觉艺术疗法对认知障碍患者干预效果的系统评价

目的评价视觉艺术疗法对主观认知功能下降、轻度认知功能障碍、阿尔茨海默病患者认知功能、负性情绪、日常生活活动能力和生活质量的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、中国知网等数据库中关于视觉艺术疗法应用于主观认知功能下降、轻度认知功能障碍、阿尔茨海默病患者的随机对照试验和类实验性研究,检索时限为建库至2023年4月31日,由2名研究者独立筛选文献并提取相关资料,采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,总计508例患者。Meta分析结果显示,视觉艺术疗法有助于改善轻度认知功能障碍或阿尔茨海默病患者的总体认知功能[SMD=0.86,95%CI(0.40,1.32),P=0.0003]、短延时记忆[MD=1.15,95%CI(0.90,1.41),P<0.00001],长延时记忆[MD=1.24,95%CI(0.95,1.54),P<0.00001]、言语功能[MD=1.58,95%CI(1.34,1.83),P<0.00001],抑郁情绪[SMD=-0.73,95%CI(-1.36,-0.11),P=0.02]、生活质量[SMD=2.64,95%CI(0.27,5.01),P=0.03],但在日常生活活动能力方面差异无统计学意义[SMD=0.12,95%CI(-0.34,0.57),P=0.61],在焦虑情绪方面的干预效果尚不明确。此外,目前尚缺乏视觉艺术疗法对主观认知功能下降人群的干预研究。结论视觉艺术疗法有助于改善轻度认知功能障碍或阿尔茨海默病患者的认知功能、抑郁情绪和生活质量。受纳入研究数量的限制及干预措施有一定的异质性,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。视觉艺术疗法在主观认知功能下降人群中的干预效果尚待探索。

基于Web of Science的环境智能在老年照护领域应用的可视化分析

目的探讨国内外环境智能技术在老年照护领域应用的研究现状及热点,为我国学者进一步开展环境智能在老年照护领域的相关研究提供参考。方法检索从建库至2022年11月20日Web of Science核心数据库中关于环境智能在老年照护领域的相关文献,应用CiteSpace 6.1绘制研究作者、机构、国家合作图谱和关键词、突现词等可视化图谱。结果共纳入450篇文献,年发文量呈缓慢增长趋势;作者之间合作密切,但机构合作网络相对分散;发达国家间合作较多;研究热点主要集中在环境智能的机器深度学习、识别与监测功能、环境辅助生活方面,研究对象主要为患失智症及慢性病的老年人。结论环境智能的疾病预防监测、活动识别、环境辅助生活和系统开发研究是该领域的研究热点。国内学者应关注国外研究热点,增强跨学科协作意识,未来共同开发出适合我国老年人群的环境智能设备及程序,为老年人健康提供实时、全方位保障。

创造性故事疗法对认知障碍老年人干预效果的系统评价

目的评价创造性故事疗法对轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)老年人、阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)老年人的干预效果。方法系统检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方、维普数据库中关于创造性故事疗法应用于认知障碍老年人的随机对照试验,检索时限为自建库起至2023年1月29日止。经2位研究者独立筛选文献并提取资料后,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,总计648例认知障碍患者。Meta分析结果显示,创造性故事疗法可改善MCI和AD老年人的认知功能[MD=2.54,95%CI(2.01,3.07),P<0.01],降低MCI老年人的抑郁水平[MD=-9.12,95%CI(-10.30,-7.95),P<0.01],提高MCI和AD老年人的生活质量[MD=1.83,95%CI(0.16,3.50),P=0.03],增强AD老年人的简单社交沟通能力[MD=0.46,95%CI(0.17,0.74),P=0.002],但对日常生活活动能力和社交沟通能力(表达需要维度)的影响,差异无统计学意义(P>0.05)。结论创造性故事疗法有助于改善MCI和AD老年人的认知功能,提高其生活质量,降低MCI老年人的抑郁水平,增强AD老年人的简单社交沟通能力。受纳入文献数量的影响及文献间的异质性,上述结论尚需更多大样本研究进一步证实。

环境智能在老年照护领域中的应用研究进展

从环境智能概述、老年人健康问题智能监测与管理、老年人健康行为智能监测与管理、应用挑战及解决策略等方面对环境智能在老年照护领域中的应用研究进展进行综述,旨在为医护人员参与老年人智能化照护和健康管理提供参考。

小儿癫痫的SPECT、EEG和MRI的对比研究

目的评价ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像在小儿癫痫灶定位诊断的价值。方法对７４例发作间期、１０例发作期，共８４例癫痫患儿行ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像及ＥＥＧ检查，其中６７例作了ＭＲＩ检查，并对各种检查结果进行比较。结果ＳＰＥＣＴ、ＥＥＧ和ＭＲＩ的异常率分别为８２１４％、７１４３％和４７７６％；ＥＥＧ异常的６０例患儿中与ＳＰＥＣＴ异常部位完全或基本符合率为７０５９％；ＭＲＩ异常的３２例患儿中１７例有局部病灶，其中与ＳＰＥＣＴ符合率为５８８２％。结论ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像是诊断小儿癫痫病灶的有效方法，灵敏度优于ＥＥＧ和ＭＲＩ；但ＳＰＥＣＴ所示异常范围并非都是致痫灶，应与ＥＥＧ和ＭＲＩ结合分析，提高其定位准确性。

同神经节段取穴治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:寻找治疗腰椎间盘突出症的有效疗法。方法:将116例腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组(66例)与对照组(50例)。分别采用同神经节段取穴法与常规取穴法进行治疗,观察2个疗程与3个疗程后的临床疗效。结果:治疗组2个疗程愈显率与3个疗程治愈率分别为90.9%、74.2%,显著优于对照组的66.0%、32.0%,其差异均有非常显著性意义(均P<0.01)。结论:同神经节段取穴法是治疗腰椎间盘突出症的有效疗法。

针刺治疗小儿脑瘫119例

以头针结合体针为主，辅以药物治疗小儿脑瘫１１９例，结果总有效率为７３．９５％。说明针刺通过神经调节和体液调节，作用于中枢神经和血液循环等系统，改善了患儿脑部病灶的血供和营养。

针刺对小儿脑瘫作用机制的初步探讨

为总结针刺对小儿脑瘫的疗效并探讨其机理，收集脑瘫患儿资料195例，年龄3个月～11岁，分为观察组119例和对照组76例。观察组予针刺、药物治疗及功能康复锻炼；对照组不予针刺，其余相同，并对部分患儿进行了血流流变学和脑SPECF检查。结果观察组有效率73．95％，对照组为58．24％（标准化后），差别有统计意义（P＜0．05）；而且年龄、治疗时间和脑瘫类型不同对疗效有影响。血液流变学和脑SPECT检查结果也支持针刺对本病的治疗作用（P＜0．05或0．01）。提示脑瘫应早期诊断，早期治疗。从现代系统论观点出发，针刺通过神经调节和体液调节作用于中枢神经和血液循环等系统，改善了患儿脑部病灶的血供和营养，促进了脑瘫尤其是痉挛型患儿的康复。

上风府穴温针为主治疗颈性眩晕111例临床观察

目的:观察上风府穴温针的治疗方法对颈性眩晕患者的临床疗效。方法:采用多中心随机分组的方法,将符合标准的颈性眩晕患者222例分成两组,各111例,治疗组采用上风府穴温针为主的方法治疗,对照组采用常规针灸方法,即颈部夹脊穴温针法。治疗前及治疗1个疗程后分别对两组患者症状及功能进行评估、比较。结果:治疗组总有效率为94.59%,显效率为71.17%;对照组总有效率为67.57%,显效率为31.53%。两组间比较有统计学意义(P<0.01)。结论:上风府穴温针为主治疗颈性眩晕与常规针灸方法比较,疗效更为理想。

灸法调节免疫功能概况

灸法是我国传统疗法之一,有温经散寒、舒筋活络、温通气血、扶阳固脱、升提阳气、消瘀散结以及防病保健等作用。近几十年来,人们认识到针法和灸法对机体的免疫功能有一定的调节作用,并对此进行了一系列的探索。本文仅就灸法调节机体免疫功能的临床及实验研究进展作一简要介绍。一、灸法对非特异性免疫功能的作用灸法可影响巨噬细胞的数量和吞噬能力。龚氏用斑麝灸局部穴或阿是穴治疗风湿性关节炎,随着治疗次数的增加,灸泡液中的巨噬细胞数增加,由平均的51.17％增加到60.27％;桂氏等对移植性实体肿瘤小鼠直接灸“关元”穴3次。

盖天力提高呼吸道免疫功能的初步观察

102例肺炎患儿随机分成2组,盖天力组给青霉素、双黄连抗感染治疗加盖天力口服,对照组仅予青霉素和双黄连治疗。2组分别于入院时、入院治疗后1周及2周测血钙、IgG、IgA、IgM。结果表明,盖天力组对血钙及血IBG、IgM、IgA皆有明显升高作用,与对照组相比有显著性差异(P<0.05～0.01)。

分期针刺治疗周围性面瘫

针灸治疗周围性面瘫疗效肯定,但针灸治疗时机、取穴及针刺手法等问题,多年来临床医师都有不同意见,西医界及针灸界一些临床医师不主张早期局部针刺治疗,而很多针灸医师认为只要方法得当,早期完全可以针刺治疗。笔者也认为早期可以针刺治疗,并在不同病期采用不同的针刺方法治疗周围性面瘫,取得了较好的疗效。临床将周围性面瘫分为3期,发病1～7天为急性期,发病8～15天为静止期,发病15天以上为恢复期。不同的病期采用不同的针刺方法。

癫健安栓治疗小儿癫痫101例疗效观察(摘要)

我院采用癫健安栓治疗小儿癫痫,疗效显著报告如下。癫痫患儿101例,男52例,女49例,均系门诊病例。初诊79例,余为复诊。<5岁49例,6～16岁52例。病程最短8天,最长9年(平均2.9年)。临床发作类型见表。发作次数:每日数次36例。

小儿神经科实习教学方法的探讨

神经病学素以具有高度的逻辑性和科学性著称,医学生普遍认为它是临床学习中难度较高的学科.由于小儿正处于不断生长发育的动态过程中,其解剖、生理、病理、临床表现等在各年龄都有所不同,加之小儿在诉说病史,配合神经系统检查等方面有时难以合作,使疾病的诊治更具特殊性.如何能在有限的时间内,向实习学生简明、透彻地讲好神经系统疾病我们进行了一些探索,现总结报告如下.

治风十二效穴及验案举例

治风十二效穴及验案举例（３１０００７）浙江省中医药研究院吴美倩指导高镇五主题词风穴位风证／针灸疗法针灸治疗风证具有良好疗效，临床治疗外风比较常用的腧穴有风池、风府、大椎、曲池、合谷，治疗内风的腧穴有风池、风府、大椎、肝俞、血海、阳陵泉、筋缩、太冲。其...