2型糖尿病认知功能障碍发病机制的研究进展

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)至少占所有糖尿病病例的90%。认知功能障碍日益被认为是糖尿病的常见并发症之一。糖尿病认知障碍起病隐匿、病程无法逆转,晚期发展到痴呆后缺少有效的治疗方式,严重影响患者的生存质量。T2DM认知功能障碍可能的机制主要有胰岛素抵抗、炎症和氧化应激、脑微血管功能障碍和淋巴功能障碍、肠道菌群失调、钙稳态失衡等,目前其发病机制尚未完全明确。本文主要对近年来T2DM所致认知功能障碍的发病机制进行综述,以期为认知障碍的早期干预提供思路。

慢性酒精中毒致海马体记忆损伤机制的研究

长期大量摄入酒精会引起慢性酒精中毒,从而对许多器官系统产生广泛的有害影响,中枢神经系统损伤是一个重要的后果,因为50%~75%的酒精依赖人群会表现出永久性的短时记忆(short-term memory,STM)和长时记忆(long-term memory,LTM)损伤。这种损伤被认为是由于过度饮酒造成的部分大脑区域结构和功能变化,大量研究证实海马体是酒精神经毒性作用损伤记忆功能的中心靶点。酒精影响海马体的具体机制是通过抑制神经发生,导致海马体的结构和功能异常,对海马体神经回路产生影响,进而损伤海马体控制行为宿主的正常记忆功能^([1])。

肘窝上3～10cm外周静脉穿刺中心静脉置管的并发症

目的观察肘窝上3～10 cm外周静脉穿刺中心静脉置管的并发症。方法 284例经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）患者随机分为观察组（146例）和对照组（138例）,观察组穿刺部位选择在肘窝上3～10 cm（其中盲穿39例,采用微插管鞘技术穿刺52例,采用超声导引结合改良赛丁格技术穿刺55例）,对照组穿刺部位选择在肘窝及肘窝下2 cm,观察两组并发症。结果两组穿刺部位感染、穿刺部位渗血发生率比较,P均〉0.05;两组机械性静脉炎、导管移位、静脉血栓发生率比较,P均〈0.05。置管25～168 h是观察组机械性静脉炎的高发期,25～168 h是对照组的高发期;置管〉168 h是对照组导管移位的高发期;置管25～168 h是对照组静脉血栓的高发期。观察组三种穿刺方法并发症发生率比较,P均〉0.05。结论肘窝上3～10 cm外周静脉穿刺中心静脉置管可减少导管移位、机械性静脉炎、静脉血栓发生,缩短导管移位、机械性静脉炎好发时间跨度。

氢化物发生辅助溶液阴极辉光放电光谱技术检测水体中痕量汞和锡

溶液阴极辉光放电技术作为一种新型的光谱检测技术,被广泛应用于环境污染物的分析和检测等方面。虽然该技术具有结构简单以及成本低等优势,但是在重金属检测方面,其灵敏度还有待提高。针对上述问题,搭建了氢化物发生-溶液阴极辉光放电光谱测量系统,实现了对水体中痕量汞(Hg)和锡(Sn)的简单高效检测。为了得到更优的检测效果,实验选取270.64和253.65 nm作为Sn和Hg的特征分析谱线,并将激发源的参数配置为极间距3.5 mm、放电电流60 mA和电解液流速2.12 mL·min^(-1)。同时,实验对影响氢化物反应的相关实验条件进行了研究,得到Sn和Hg的最佳硼氢化钠浓度为2%和1.5%,载气流速为141.50和183.95 mL·min^(-1),样品溶液pH值为1.0。随后为了进一步分析水体中共存离子对该系统检测性能的影响,实验评估了Pb^(2+),Ca^(2+),Zn^(2+),Cr^(3+),Cd^(2+),Na^(+),K^(+),Mn^(2+),Mg^(2+),Fe^(3+)和Cu^(2+)对氢化物发生-溶液阴极辉光放电技术检测Sn和Hg的干扰情况,结果表明仅Cu^(2+)对两种元素的检测干扰较大,Pb^(2+)对Hg的检测存在一定干扰,其他共存金属离子未表现出明显的干扰情况。基于上述实验条件的优化,在最佳实验参数下利用外标法建立Sn和Hg的定标模型,并计算得到Sn和Hg的检出限分别为6.85和1.05μg·L^(-1),溶液信号强度的相对标准偏差均小于3%(n=10)。最后,实验中分别采集了三种不同水质的实际水样,应用所提出的方法对Sn和Hg进行加标回收率研究,用标准加入法测得其加标回收率均在97.77%~103.08%之间。上述结果表明氢化物发生-溶液阴极辉光放电技术在Sn和Hg的检测方面表现出了良好的分析性能,且该方法具有体积小、成本低、抗干扰能力强等优势,有望为水体中重金属的元素检测提供一种更加简便高效的方法。

住院门诊整合式药房工作模式与管理

随着医院数字化建设的不断推进,医院的HIS、PACS和LIS等信息系统陆续建立起来,我院采用将门诊西药房、住院药房和急诊药房整合在一起,并实现住院和门诊患者药品按处方和医嘱信息进行发药的调剂模式。现对整合式药房工作流程和资源分配管理现状进行阐述,

软组织韧带样型纤维瘤病的CT影像学特征与生物学特征

目的:探讨软组织韧带样型纤维瘤病的CT影像学特征与生物学特征。方法:回顾性分析42例软组织韧带样型纤维瘤病患者的CT影像学资料与临床资料,分析软组织韧带样型纤维瘤病的CT影像学特征与生物学特征。结果:病灶平扫密度主要呈低密度,病灶边界主要呈部分不清或完全不清,病灶形态主要呈分叶状或不规则状,病灶未见钙化,增强扫描均表现为不均匀强化,随着不同时相逐步强化,跨解剖间室生长、累及神经血管束、累及骨质均较为多见;病灶均无包膜,病灶主要由梭形细胞和胶原纤维束构成,病灶有侵袭性生长倾向,病灶内无囊性变、坏死区;原发性与复发性软组织韧带样型纤维瘤病的边缘、形态、累及神经血管束、累及骨质、病灶平扫密度的构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);原发性软组织韧带样型纤维瘤病的跨解剖间室生长的构成比显著低于复发性软组织韧带样型纤维瘤病,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:软组织韧带样型纤维瘤病具有一定的生物学特征,能反映在CT像学表现上。

浅议集团母公司对子公司的财务管理与控制

近几年,我国企业集团化已经成为一种趋势,并且随着集团组织结构的变化以及经营规模的扩大,以产权关系为纽带的母子公司之间财务管控的难度越来越大。如何对子公司实施有效的财务管理和控制,是当下集团化企业运营和发展的关键任务。本文从集团母公司对子公司实施财务管理与控制的意义出发,主要针对目前对子公司财务管理与控制中存在的不足展开分析,进而提出改进建议。

关于高新技术企业研发费用加计扣除的探讨

近年来国家不断在进行战略调整，再次将科技与创新提到了一定的高度，为了鼓励高新技术企业的科研投入，实现自主创新，推出了研发费用加计扣除优惠政策。但一些高新技术企业由于对政策理解不透彻，以及自身研发费用管理的不到位，使得财务部门在科研立项过程中的参与度过低，严重影响了研发费用加计扣除政策的具体落实，影响了高新技术企业可持续发展，也成为高新技术企业亟待解决的问题之一。

华南地区工厂化农业设施引进与国产化

一、概述工厂化农业是指利用工厂化农业设施,在相对可控环境条件下,人为控制作物的营养供给,通过工厂化生产,实现集约高效及可持续发展的现代生产方式。西方国家早在20世纪70年代就已开始大规模推广工厂化农业生产技术,并取得了良好的经济效益和社会效益。工厂化农业设施主要是指大型现代化连栋温室。

轻度血管性认知障碍的结构影像学研究

血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)包括无痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)、血管性痴呆(vascular dementia,VaD)及混合性痴呆这一过程^([1])。神经影像学是VCI研究和诊断的基础,常应用于评估血管病变的程度、位置以及类型^([2]),能更直观地观察VCIND的生物学特征及脑结构改变,可能对于VCIND的早期诊断、VaD发展进程的干预以及避免不良预后具有极大意义。本文回顾了近年来结构影像学方法在VCIND领域的相关研究进展。

浅析高层居住区消防场地的景观处理——以福建龙岩阳光城檀悦交付区为例

随着人民生活水平的不断提高,人们对生活环境及社区文化不断提升要求,土地资源的日渐匮乏,开发商的成本矛盾,以及绿化面积的不断缩小,消防场地在高层居住区中担负着安全与美观的双重压力,这是一个值得我们研究与探讨的重要的景观课题。文章在指出相关消防规范对消防场地设置规定的基础上,分析消防场地对居住区环境的影响,并提出解决问题的方法,通过建成案例分析、了解消防场地在景观中的处理方法和美化措施,解决消防场地与高层居住区景观之间的矛盾,尽可能地挖掘和实现高层居住区中消防场地的景观价值,创造和谐、安全和优美的居住环境。

合同能源管理项目会计核算探讨

合同能源管理属于新兴的产业模式,近年来在我国大范围兴起,基于政府的大力支持,合同能源行业日益壮大。然而,合同能源管理的会计核算体系尚未完全统一,会计核算的内容、科目以及信息披露等方面仍旧存在不规范现象,节能服务公司的会计核算仍处于不断探索的发展阶段。本文简要叙述了合同能源管理项目会计核算的内容,以行业内的普遍现状和存在的问题引发读者思考,进而提出了笔者对完善合同能源管理项目会计核算的具体建议。

脑电图在轻度认知功能障碍中的研究进展

轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是认知功能从正常发展到痴呆的一个阶段,由于其临床预后差,晚期发展到痴呆后缺少有效的治疗方式,故早期对MCI进行识别、评估及干预显得尤为重要。目前,临床中对MCI的识别主要采用神经心理学测试和结构影像学相结合的方法,但无法反映患者神经代谢方面的病理变化。脑电图(electroencephalogram,EEG)可记录和可视化人类的脑电活动,脑电节律的测量可以揭示人类皮层锥体神经元活动的神经同步和去同步机制,反映大脑调节唤醒、警觉及认知功能的状态,对MCI的早期识别起到重要作用。本研究通过对EEG在MCI中的研究进展进行综述,旨在进一步提高MCI的早期识别。

基于介孔二氧化硅的纳米药物输送系统构建

利用阳离子表面活性剂十六烷基三甲基溴化铵(CTAB)为模板剂,正硅酸乙酯(TEOS)为硅源,采用水热合成法、酸液萃取法制备介孔二氧化硅纳米颗粒(MSNs)。氮气吸附—脱附实验结果表明,所制备的MSNs为典型的介孔结构,孔径分布均匀,适合于药物载带。抗肿瘤药物姜黄素(Cur)的载带与释放表明MSNs为典型的pH响应药物载体,在pH=7.4时Cur的包封率和载药率分别高达50%和15%左右,而在pH=5.0的环境中则快速释放药物。

判断PICC导管异位的一种新方法

目的 探讨一种PICC导管异位的新方法.方法 对252例行PICC患者采用一种新的判定导管异位方法——咳嗽动作对滴速影响观察法,观察其效果.结果 判定准确率达100.00％(252/252),252例患者首次置管成功率为100.00％(252/252).结论 咳嗽动作对滴速影响观察法对于PICC导管异位的判断有效、方便,对于置管过程中及后期继发性异位的判断具有很好的应用价值.

多参数MRI在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值

目的探讨甲状腺多参数MRI在甲状腺结节良恶性鉴别诊断的应用价值。方法回顾性分析2018年12月至2020年5月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院经手术病理证实的78例共91枚甲状腺结节的MRI表现,观察结节的部位、大小、形态、边界、信号、是否伴囊变、增强程度、强化方式及周围结构侵犯,测量ADC值,绘制动态增强时间-信号强度曲线(TIC)并分型,采用Mann-WhitneyU检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较良恶性结节MRI征象。通过多因素logistic回归分析筛选独立预测因素并建立联合诊断模型,绘制ROC曲线分析评价MRI征象和联合模型的诊断性能。结果良恶性甲状腺结节间结节大小、形态、边缘、囊变、T1WI信号、ADC值、强化方式、TIC类型及甲状腺被膜是否侵犯的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示边界不清楚(OR=77.61)、无囊变(OR=36.11)和TIC类型(OR=83.41)是甲状腺恶性结节的独立预测因素,其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.879、0.788、0.751。将三者联合建立诊断模型,其AUC为0.977,灵敏度为0.986,特异度为0.904。结论甲状腺多参数MRI可用于良恶性结节的鉴别诊断,联合独立危险因素边界不清楚、无囊变、平台型或流出型TIC类型的诊断模型具有较高的诊断效能。

甲状腺癌及其转移淋巴结的影像诊断及鉴别诊断

甲状腺癌是最为常见的内分泌系统恶性肿瘤,近年来在国内外的发病率呈不断上升趋势,部分学者认为是超声的广泛应用导致甲状腺癌发现率不断提高。影像学检查如超声、CT、MRI是精准诊断甲状腺癌的基础。超声是甲状腺病变定性诊断的首选检查方法,但对胸骨后甲状腺病变和颈部淋巴结转移的诊断能力不足,且其诊断准确率与操作者的个人技术和临床经验密切相关。CT和MRI的扫描范围广,可清晰显示甲状腺病变与周围结构的关系,便于精确评估肿瘤侵犯和淋巴结转移范围,是甲状腺病变定性、定量诊断的重要检查方法。本文中对甲状腺癌及其转移淋巴结的常见CT和MRI征象进行归纳总结,希望为医务工作者提供一定帮助。

中小企业融资现状及应对策略

21世纪,我国步入供给侧结构性改革的经济增速放缓时期,中小企业在我国所有企业中占比较大,不仅可以缓解就业压力,提升人民的生活质量,还在促进经济发展、保障国家长治久安方面实现其自身的价值。本文主要从中小企业的融资着手分析,阐述了其现状以及产生的原因,从而提出一点见解,以期帮助解决中小企业的融资问题。

浅谈家庭教育对孩子成长的影响

家庭教育是指在家庭生活中,由家长(其中首先是父母)对其子女实施的教育。即家长有意识地通过自己的言传身教和家庭生活实践,对子女施以一定教育影响的社会活动。家庭环境的优劣,父母的言传身教对孩子个性的养成和发展有着重要的引导作用。本文主要分析当前家庭教育出现的问题对学生的成长的影响,并探讨如何给学生更好的家庭教育。