以突发耳聋为首发症状的蛛网膜下腔出血一例

患者，男性，55岁。因“突发双侧耳聋5天”于2011年5月11日入院。患者5天前在排便过程中突发双耳听力下降，不能听清他人讲话，伴全头部闷胀痛，伴头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无肢体偏瘫。

追踪方法学理论的个案追踪管理在神经内科脑卒中用药中的应用

目的探讨追踪方法学理论中的个案追踪管理在神经内科脑卒中用药中的应用价值。方法回顾性分析十堰市中西医结合医院神经内科200例脑卒中患者临床资料。将200例患者随机分为对照组98例(常规管理),观察组102例(个案追踪管理)。比较2种管理方法用药差错、配药时间及药物利用指数(DUI),观察个案追踪管理前后神经内科医护人员工作能力及患者对我科医护人员工作满意度变化情况。结果观察组个案追踪管理后用药差错发生率、平均配药时间及DUI均显著低于对照组(P<0.05)。观察组管理1年后医护工作人员工作能力及患者满意度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论追踪方法学理论中的个案追踪管理能显著降低神经内科脑卒中用药差错发生率,对改进医院整体医疗服务质量及提高患者满意度有积极作用。

注射用阿替普酶静脉溶栓协同化痰通络汤口服对脑梗死溶栓成功率的影响及出血风险评估

目的:探索注射用阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓协同化痰通络汤口服对脑梗死溶栓成功率的影响及出血风险评估。方法:收集我院脑梗死证属痰瘀阻络患者80例,随机分为两组,治疗组40例,给予rt-PA静脉溶栓协同化痰通络汤口服,并给予双抗、调脂、依达拉奉静滴基本治疗;对照组40例,给予rt-PA静脉溶栓,并给予双抗、调脂、依达拉奉静滴基本治疗。结果:两组总体疗效评价有显著性差异(P<0.05),两组日常生活能力评定方面有非常显著性差异(P<0.01),两组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分评定方面有显著性差异(P<0.05),两组出血风险评估、凝血功能方面无显著性差异(P>0.05),两组不良反应无显著性差异(P>0.05),治疗组再发率低,卒中后抑郁发病率低。结论:rt-PA静脉溶栓协同化痰通络汤口服提高了脑梗死溶栓成功率,改善了临床症状,提高了日常生活能力;在规范治疗量的情况下,具有不增加出血风险、再发率低、卒中后抑郁发病率低、患者依从性好的特点。