重症患者肺炎感染病原菌分布情况及其与炎症因子水平、肺部感染评分和血气水平的关系

目的分析重症患者肺炎感染病原菌分布情况及其与炎症因子水平、临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)和血气水平的关系。方法选取北京市大兴区人民医院重症医学科(intensive care unit,ICU)2019年1月至2021年2月间收治的80例ICU肺炎感染患者作为观察组,50例疑似肺部感染ICU患者作为对照组。对患者行肺部病原菌检测、炎症因子及血气水平检测,并调查肺部感染程度。利用Spearman相关性检验分析肺炎感染与炎症因子水平、CPIS和血气水平的关系。结果观察组革兰氏阳性菌的感染率低于真菌感染和革兰氏阴性菌,其中革兰氏阴性菌感染率最高,进一步分析发现,肺炎克雷伯菌感染率最高,约为25.00%,其次为铜绿假单胞菌约为20.00%;观察组血中白介素6(interleukin,IL-6)、IL-18、CIPS及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组动脉血中氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO_(2))、氧分压(arterial partial pressure of O_(2),PaO_(2))水平明显低于对照组,二氧化碳分压(arterial partial pressure of CO_(2),PaCO_(2))水平明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);ICU患者肺炎感染与IL-6、IL-18、TNF-α、CPI评分、PaCO_(2)呈明显正相关关系,与SaO_(2)、PaO_(2)呈显著负相关关系,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICU肺炎感染患者中革兰氏阴性菌感染率最高,患者体内炎症因子水平、CPIS及血气水平处于显著异常状态,且ICU患者肺炎感染与IL-6、IL-18、TNF-α、CPIS、PaCO_(2)呈明显正相关关系,与SaO_(2)、PaO_(2)呈显著负相关关系。

双列圆锥滚子轴承轴向游隙检测方法的改进

为准确、快速地检测352226X2-2RZ铁路货车轴承轴向游隙,设计了专用全自动轴向游隙检测机,介绍了检测机的主要参数及其测量原理。

髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理体会

目的:探讨综合护理措施对预防人工髋关节置换术患者下肢深静脉栓塞的重要意义。方法:回顾性分析我院骨科200例髋关节置换术患者的综合护理措施。结果:经过综合护理后仅5例患者术后发生DVT,发生率为2.5%,远远低于国内报道发生率。结论:综合护理措施可预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的形成。

圆柱滚子轴承径向游隙检测仪器的改进

轴承游隙检测是轴承质量检测的一个重要环节,合格与否将会直接影响轴承的使用性能。X294仪器是测量外径100～400 mm之间的短圆柱滚子轴承径向游隙的专用检测仪器。当更换不同轴承规格时,需调整固定表架装置,不但费时耗力,而且换活时间长,效率低。尤其是对于部分中小型滚动轴承,固定螺杆和挡台不能够安装和固定内圈,导致无法测量这些产品的径向游隙。由于上述原因,对X294测量仪固定表架装置及固定内圈装置进行了改进。

T-127CNC磨床冷却系统的改进

由于工艺技术条件的限制 ,引进的T - 12 7CNC精密磨床在调试时冷却系统出现冷却水外溢、水温高及工件表面粗糙度不好等问题。通过加装磁性分离器和水箱隔板 ,使冷却系统满足了现有工艺条件。附图

政府奖励对报废汽车回收模式选择的作用机制研究——基于企业社会责任视角

随着我国报废汽车数量的增多,由其造成的交通隐患、环境污染和资源浪费已成为重要社会问题,而如何设计合理可行的回收模式成为解决问题的关键。以制造商主导为前提,提出了基于企业社会责任的报废汽车回收模型,构建了制造商回收、销售商回收和第三方回收模式下的回收流程和数学模型,通过实例对考虑和不考虑企业社会责任两种情况下的回收模型进行了分析,探讨了不同政府奖励下报废汽车回收模式的策略选择。通过研究发现:(1)不论是否考虑企业社会责任,随着政府奖励的增加,制造商最终都会选择由自己进行回收;(2)当考虑企业社会责任时,政府奖励和决策者经济责任偏好都会导致决策的改变,随着政府奖励和赋予经济责任权重的同步增加,制造商的决策由第三方企业回收模式或销售商回收模式变成了制造商回收模式,表明政府奖励和企业社会责任对报废汽车回收模式选择具有显著影响。

脂蛋白与心血管疾病残余风险的研究现状

尽管心血管疾病的防治取得了较为突出的成果,但其患病率和病死率仍较高。目前的指南针对降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度,以减少动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险,尽管积极降低LDL-C,但残留ASCVD风险仍然存在,因此积极预防及治疗心血管疾病迫在眉睫,寻求新的方法降低心血管疾病的残余风险具有重要临床意义。本文主要总结了脂蛋白(LDL-C, HDL-C, TG, RLPs, Lp(a))与心血管疾病残余风险有关的证据。

对催化分光光度法测定茶叶中痕量铁的探究

甲基绿是一种碱性染料。在弱酸性介质中,铁（Ⅲ）可以催化过氧化氢将甲基绿氧化褪色。本文以此指示反应,研究了在弱酸性介质中微量铁催化H2O2氧化甲基绿褪色的反应,建立了一种催化动力学分光光度法测定茶叶中微量铁的方法,确定了最佳实验条件。实验结果表明,在酸性条件下,铁（Ⅲ）可以催化过氧化氢将其氧化褪色。最大吸收波长为630nm,线性回归方程为y=1.8457x＋0.0199,线性相关系数为r2=0.9993。在0.00-0.25ug/mL范围以内符合比尔定律。该方法用于茶叶中痕量铁的测定,灵敏度高,选择性好。

数字产品交互设计的适老化研究

随着我国人口老龄化程度的加深,以及智能化与数字化生活的全面普及,老年人与数字生活之间的矛盾逐渐凸显,老年人所面临的数字障碍逐渐显现出来。文章从人口老龄化现状及研究目的出发,对老年人群体的特征进行分析,探讨老年人的生理因素、心理因素,分析各需求下数字产品使用存在的痛点与障碍,以期提升数字产品交互设计的适老化体验。

重症心力衰竭患者应用无创呼吸机治疗护理方式的探讨

目的：探讨重症心力衰竭（HF）患者应用无创呼吸机治疗护理方式。方法：108例HF患者,男65例,女43例,年龄41-85岁,监测患者生命体征和血氧饱和度在65%-90%者,遵医嘱给予药物和无创呼吸机治疗,同时,给予患者精心护理,护理方式包括：无创呼吸机使用的指导和观察、上机前的解释沟通和告知、患者并发症的预防和护理等。结果：108例HF患者经药物和无创呼吸机治疗3-9d,平均（7.2±2.7）d,好转脱机99例,3例死于心律失常（室颤）,4例病情加重,给予气管插管、有创呼吸机辅助呼吸,病情好转,2例死于多个脏器衰竭,主要并发症是胃肠胀气和排痰不畅。结论：重度HF患者应用无创呼吸机治疗已成为一项必不可少的治疗措施,应用时要注意原发病的有效控制,监测电解质；对患者认真细致的观察和护理是保障此项治疗顺利进行的的关键。

外贸企业出口退税实务风险及其防范对策研究

随着经济全球化的不断发展,加上国家“走出去”的政策激励,越来越多的企业走出国门、走向国际市场。近年来,我国货物贸易增长态势强劲,增速明显加快,进出口商品结构进一步优化,但是在对外贸易过程中也面临一些挑战:外贸企业自主创新能力不足、劳动密集型的出口商品占出口总额比重较大、全球经济陷入低迷状态,购买者消费能力下降等。为进一步提升我国外贸企业在国际市场上的竞争力,国家为外贸企业实施出口退税的税收返还政策,但是有一些外贸企业,在出口退税方面存在诸多问题,导致无法顺利取得出口退税税款。基于此,本文分析了外贸企业出口退税风险及其防范对策,以期为提升我国企业的国际竞争力提供参考。

从庐山草堂与履道坊宅园的建造看白居易的造园理念

唐代诗人白居易不仅热衷于写诗,而且热衷于造园,其造园理念对后世产生了重要影响。本文对其营造的庐山草堂与履道坊宅园进行了分析,探讨了其在选址、立意、置石、理水、借景5个方面的造园手法。

青岛市行道树的美景度评价

采用SBE法对青岛市各主要道路的行道树景观进行评价。结果表明:学生组与全部受测者之间的SBEs高度正相关,显示利用学生进行景观评估的结果可以代表广大市民的偏好;影响市民对行道树景观偏好的主要因素包括:树冠面积、树种、背景、是否开花、树形及枝叶密度,其中树冠面积、开花与否影响最大。

四川名人纪念园林与古代公共园林

以四川古代名人纪念园林为例,从园林性质与园林艺术两个方面阐述了古代名人纪念园林公共园林的关系,提出其造园手法对于目前的新农村建设具有一定的传承和借鉴意义。

对接受肾移植术后免疫抑制治疗的患者实施延续性护理干预对其治疗依从性的影响

目的 :探讨分析对接受肾移植术后免疫抑制治疗的患者实施延续性护理干预对其治疗依从性的影响。方法 :选取2013年1月至2015年1月间我院收治的接受肾移植术后免疫抑制治疗的患者108例作为研究对象,采用随机数表法将其分为常规组(54例)和延续组(54例),为常规组患者进行常规护理,为延续组患者在进行常规护理的基础上实施延续性护理干预,然后观察对比两组患者对治疗的依从性,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :延续组患者对免疫抑制治疗的依从性明显优于常规组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :对接受肾移植术后免疫抑制治疗的患者实施延续性护理干预可明显提高患者对免疫抑制治疗的依从性,此护理方法值得在临床上推广应用。

临床应用电子血压计测量血压不准确因素的探讨

电子血压计在临床应用中其测量准确性受到诸多因素的影响,本文从如何避免医护人员、患者方面、电子血压计本身以及环境等因素对测量结果的影响进行探讨,为电子血压计的临床应用作参考。

浅析一次血液透析管路凝血事件

对一次引发护患矛盾的血液透析管路凝血事件成因进行分析,总结经验教训,达到及时弥补护理工作中的不足,寻找护理安全工作中的盲区,达到避免此类事件的发生的目的。

影响动静脉内瘘穿刺成功率的因素及应对措施

对100例动静脉内瘘穿刺失败操作进行归纳分析,总结影响成功率的因素有患者因素、护士因素、环境因素、物品因素等,并提出排除影响因素提高成功率的相应护理对策,达到提高患者满意度,减少护患纠纷的目的。