舒适护理结合延续护理对老年骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后康复效果的影响

目的分析舒适护理结合延续护理在行经皮椎体后凸成形术(PKP)的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者中的应用效果。方法研究对象选自2020年9月至2022年12月于宁德师范学院附属宁德市医院骨科拟行PKP术的200例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者,按照随机原则划分为观察组和对照组,每组100例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予舒适护理结合延续护理,均随访3个月。对比2组患者的疼痛程度、功能障碍、生活质量及术后不良事件发生情况。结果术后1个月及3个月,观察组的视觉模拟评分法和Oswestry功能障碍指数评分与同期对照组相比均更低(P均<0.05)。术后3个月,观察组的健康调查问卷各项评分均高于对照组(P均<0.05),且2组的评分均高于同组术前(P均<0.05)。观察组的术后不良事件总发生率为2.00%,低于对照组的9.00%(P<0.05)。结论在老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者行PKP术后给予舒适护理结合延续护理,可有效改善其术后功能障碍和生活质量,减轻其术后疼痛,并降低不良事件发生率。

中西医结合治疗慢性胃炎68例临床观察

慢性胃炎是一种多发病，临床上十分常见，约占接受胃镜检查病人的80％-90％，且男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。通过对68例慢性胃炎患者的临床治疗方法及治疗效果的分析，发现中西医结合疗法疗效尚佳。报告如下。

宫颈意义不明确的不典型鳞状细胞的临床病理分析

目的探讨宫颈意义不明确的不典型鳞状细胞(ASC-US)的临床病理意义。方法对335例宫颈液基细胞学检查结果为ASC-US的患者采用二代杂交捕获(HC-Ⅱ)法检测高危型HPV感染情况,并在阴道镜下行宫颈活检病理检查。结果 335例ASC-US患者阴道镜下宫颈活检病理检查结果中CIN 61例,浸润癌1例。ASC-US主要分布在31～50岁年龄段,高度病变也主要在此年龄段;>30岁组和≤30岁组的宫颈活检病理学检查结果,在≥CINⅡ的病变比较中,有显著性差异。高危型HPV检查阳性率为60.0%(201/335),高危型HPV阳性患者和阴性患者在≥CINⅠ和≥CINⅡ病变率的比较中,有非常显著性差异。结论对ASC-US患者的处理应给予足够的重视,尤其是>30岁者处理需要更加积极。高危型HPV检测对ASC-US的患者可有效地进行分流监测,提高筛查效率,降低宫颈病变的漏诊率。

乳腺腺肌上皮瘤临床病理观察及文献复习

目的探讨乳腺腺肌上皮瘤(adenomyoepithelioma,AME)的形态学及免疫组化表型特征。方法对2例乳腺AME进行临床病理学分析和免疫组织化学研究。结果肿瘤由增生的腺上皮和肌上皮组成。腺上皮CK、EMA、ER、PR(+);肌上皮CK(-),S-100蛋白、SMA、actin(+)、EMA局部弱(+),GFAP、desmin(-)。结论乳腺AME是一种具有独特病理学特征的良性肿瘤,由腺上皮和肌上皮共同增生而成。熟悉该肿瘤的组织学和免疫表型特点对鉴别诊断有重要意义。

肺滑膜肉瘤1例

患者女，47岁，因”发现右肺结节1年余，腹胀、胸闷10余天”入院。患者1年多前行cT检查发现右肺结节．肖时无胸痛，无咯血，10个月前复查cT提示右肺结节略有增大．患者未进一步诊治。10余天前饮酒后出现腹部胀痛．呈持续性，进食后加重，

SOX9和CDX2在结直肠癌中的表达

目的:探讨Y染色体性别决定区相关高速泳动族框因子9(SOX9)和尾型同源盒转录因子2(CDX2)在结直肠癌(colorectalcancer,CRC)中的表达及意义。方法:采用免疫组织化学Envision法检测68例结直肠癌和20例正常结直肠黏膜组织中SOX9和CDX2的表达。结果:SOX9、CDX2在结直肠癌组织中表达的阳性率分别为70.59%和72.06%,在正常结直肠黏膜组织中表达的阳性率分别为10%和100%,差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。SOX9的高表达和CDX2的低表达与结直肠癌患者的分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关,SOX9的高表达与结直肠癌患者的肿瘤大小有关,CDX2的低表达与远处转移有关。结直肠癌中SOX9与CDX2的阳性表达负相关(P<0.05)。结论:SOX9和CDX2在结直肠癌的发生、发展、转移中起着重要作用,两者联合检测可作为判断结直肠癌恶性程度和预后的有效指标。

Merkel细胞癌3例临床与病理分析

目的探讨Merkel细胞癌的临床与病理特点、病因学、诊断及鉴别诊断。方法观察3例Merkel细胞癌的组织病理特点和免疫组化染色结果,并复习相关文献。结果 3例均为老年患者,女2例,男1例。镜下见肿瘤主要位于真皮,呈巢索状和弥漫片状分布,癌细胞圆形、卵圆形或梭形,大小及形态较一致,胞质较少,核染色质细颗粒状,病理性核分裂像多见。免疫组化见CK20和神经内分泌标记阳性,HMB45,TTF-1,LCA和CD99等阴性。结论 Merkel细胞癌是一种发生于皮肤的少见的高度恶性神经内分泌肿瘤,易局部复发或转移。近年来发现的Merkel细胞多瘤病毒可能是其重要的致病因子。其临床病理及特征性的免疫组化表达有助于诊断及鉴别诊断。目前的治疗方法主要有手术切除和辅助放疗及化疗。

p53、p16、FHIT基因蛋白在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的研究非小细胞肺癌中p53、p16、FHIT基因蛋白的表达及意义。方法应用免疫组化S-P法检测62例非小细胞肺癌标本中p53、p16、FHIT的表达和组织学分型、分期等临床病理参数之间的关系。结果p53与肺癌分期、淋巴结转移及年龄有显著性差异,与分型、吸烟史、性别无关;p16与肺癌分期、淋巴结转移有显著性差异,与分型、年龄、性别、吸烟史均无关。FHIT与肺癌的分型、吸烟史、性别有显著性差异,与分期、年龄、淋巴结转移无关。结论p53、p16基因改变在非小细胞肺癌的发生、发展中起重要作用,p53p、16基因蛋白异常表达可作为评价肺癌预后的有效指标,而FHIT基因表达缺失是常见事件。

循证护理在人工全膝关节置换术术前功能训练中的应用效果观察

目的:观察循证护理在人工全膝关节置换术术前功能训练中的应用效果。方法:选择行人工全膝关节置换术患者99例,以接受术前循证护理者为观察组,接受常规术前护理者为对照组,对两组术前功能训练的依从性、术后关节功能恢复情况、术前功能训练护理满意度评分进行比较。结果:干预后观察组的术前功能训练依从性评分和膝关节功能评分均高于对照组,实施后护士及患者对术前功能训练护理满意度评分高于实施前(P<0.05)。结论:采用循证护理对人工全膝关节置换术患者开展术前功能训练护理,可提高患者的术前功能训练依从性和术后关节功能恢复效果。

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的护理

总结了206例腰椎间盘突出症患者行椎间孔镜下髓核摘除术围手术期的护理措施,主要护理措施包括术前的健康教育、体位训练、皮肤及用物准备,术后的体位、切口、心理护理及功能锻炼、并发症如神经根痛觉过敏的观察及出院后的健康指导,认为对腰椎间盘突出症行椎间孔镜下髓核摘除术患者实施良好的围手术期护理可有效提高术后患者的康复率。

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇胎盘床中HIF-1α的表达及临床意义

目的探讨缺氧诱导因子HIF-1α在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎盘床中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测HIF-1α在22例正常妊娠胎盘床组织和21例ICP胎盘床组织中的表达。结果22例正常妊娠胎盘床组织HIF-1α阳性表达9例,总阳性率为40.91%,21例ICP胎盘床组织中HIF-1α阳性表达15例,总阳性率为71.43%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIF-1α在ICP患者胎盘床组织中的高表达,从蛋白水平证实HIF-1α可能是ICP患者缺氧的一个敏感指标。

上皮间质转化相关标志物在胃癌组织中的表达及其临床意义研究

目的 探讨上皮间质转化相关标志物E-钙黏蛋白(E-cad)、β-连环素(β-cat)、N-钙黏蛋白(N-cad)在胃癌组织中的表达水平及其与患者各项临床和病理特征的关系.方法 应用免疫组化Envision法检测82例胃癌组织中E-cad、β-cat和N-cad的表达情况.结果 胃癌组织中E-cad和β-cat的高表达率为20.7%;异常表达率为79.3%,其中低表达率为34.1%,无表达率为18.3%,异位表达率为9.8%,表达分离率为17.1%;胃癌组织中E-cad和β-cat的异常表达与不同的Borrmann分型、浸润深度、组织学分级和TNM分期的差异均有统计学意义(均P<0.05或0.01),而与患者的年龄、性别、发生部位、肿瘤大小和是否有淋巴结转移、远处转移的差异均无统计学意义(均P>0.05).胃癌组织中N-cad阳性表达率为31.7%,其阳性表达程度与不同Borrmann分型、浸润深度、组织学分级、淋巴结转移和TNM分期的差异均有统计学意义(均尸P<0.05或0.01),而与患者的年龄、性别、发生部位、肿瘤大小和有无远处转移的差异均无统计学意义(均P>0.05).胃癌组织中E-cad和β-cat表达水平与N-cad表达程度的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌组织在演变过程中存在上皮间质转化现象,并参与胃癌侵袭和转移的过程.

喉鳞状细胞癌中人类错配修复蛋白2与多药耐药蛋白表达及相关性

目的研究人类错配修复蛋白2(human muts homolog 2,hMSH2)在喉鳞状细胞癌(简称喉鳞癌)中的表达及与多药耐药基因蛋白P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)表达的相关性,两者表达与临床病理特征的关系。方法采用免疫组化En-ViSion法检测喉鳞癌及声带息肉组织中hMSH2和P-gp的表达情况,同时检测hMSH2阳性表达和阴性表达组中P-gp的表达情况。结果 hMSH2蛋白在喉鳞癌组织中阳性表达率为59%,明显低于声带息肉90%(χ2=12.741,P<0.05),P-gp在喉鳞癌中阳性表达率为76%,显著高于声带息肉阳性表达率45%(χ2=13.260,P<0.05)。hMSH2阳性的喉鳞癌中P-gp阳性率为69%,hMSH2阴性的喉鳞癌中P-gp阳性率为87%,差异有统计学意义(χ2=4.479,P<0.05)。hMSH2表达与喉鳞癌分化程度、临床分期、淋巴结转移相关。P-gp表达与肿瘤分化程度、临床分期、淋巴结转移及T分级相关。结论 hMSH2与P-gp在喉鳞癌发生及恶性演进中起一定作用,hMSH2可能通过影响P-gp表达导致喉鳞癌多药耐药的产生。

不稳定性骨盆骨折整体护理干预体会

目的:评价整体护理干预模式对不稳定性骨盆骨折患者的影响,分析其临床护理价值。方法:选取笔者所在医院2014年12月-2015年12月所收治的不稳定性骨盆骨折患者共70例,采用随机数字表法的形式将其平均分成研究组和参照组,每组患者35例,其中参照组患者行基础性的护理干预模式,研究组患者行整体化护理干预模式。对两组患者护理后的并发症发生情况及护理满意度进行分析评价。结果:研究组患者出现6例并发症,参照组患者出现15例并发症,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。且对两组患者护理满意度对比,研究组显著优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对不稳定性骨盆骨折患者进行护理的过程中,行整体护理干预模式的效果显著,且能够有效提高患者对护理的满意度,这对于临床研究具有重要作用。

Notch1受体和EGFR在颌骨成釉细胞瘤中的表达及其意义

目的检测Notch1受体和EGFR在颌骨成釉细胞瘤中的表达,探讨Notch1信号途径和EGFR在颌骨成釉细胞瘤发生中的作用。方法用免疫组化方法检测69例颌骨成釉细胞瘤和5例人牙胚组织标本中Notch1受体和EGFR的表达。结果在牙胚组织中,Notch1受体和EGFR表达于牙源性上皮。所有颌骨成釉细胞瘤标本中均有Notch1受体和EGFR的表达,阳性染色位于细胞膜和细胞质中。高表达的Notch1受体主要分布在外周柱状或立方状肿瘤细胞中,而在中央星网状细胞中Notch1受体低表达。EGFR的表达与Notch1非常相似。结论 Notch1受体和EGFR在牙胚和颌骨成釉细胞瘤中的表达,其表达方式提示Notch1和EGFR在颌骨成釉细胞瘤的发生中起作用,且两条信号通路之间可能存在着"串话"。

Notch1受体在颌骨成釉细胞瘤中的表达及意义

目的 检测Notch1受体在颌骨成釉细胞瘤中的表达,探讨Notch1信号途径在颌骨成釉细胞瘤发生中的作用.方法 采用免疫组化方法检测69例颌骨成釉细胞瘤Notch1受体的表达.结果 所有颌骨成釉细胞瘤标本中均有Notch1受体的表达,阳性染色位于细胞膜和细胞质.高表达的Notch1受体主要分布在外周柱状或立方状肿瘤细胞中,而在中央多角形肿瘤细胞中Notch1受体低表达.结论 Notch1受体在颌骨成釉细胞瘤中广泛表达,其表达方式提示Notch 1信号途径可能通过调控肿瘤性牙源性上皮的增殖和分化,从而在颌骨成釉细胞瘤的发生中起作用.

HIF-1α在妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎盘中的表达及临床意义

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中晚期特有的并发症，皮肤瘙痒和黄疸为其特征。ICP易早产及胎儿宫内窘迫，且胎儿死亡常突然发生，难以监测和预料。

PTEN和hMSH2在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义

目的 探讨抑癌基因PTEN和错配修复基因hMSH2在乳腺浸润性导管癌中的表达，以及与临床病理指标的关系。方法采用免疫组化EnVision法检测75例乳腺浸润性导管癌及30例正常乳腺组织中PTEN和hMSH2蛋白的表达情况。结果乳腺癌与正常乳腺组织相比，PTEN和hMSH2蛋白表达阳性率均明显降低，分别为64％和72％（P均〈0．05）。乳腺癌中PTEN表达缺失与组织分化差、腋窝淋巴结转移、临床分期有关，与患者年龄、肿瘤大小、C—erbB-2、ER、PR表达无关；hMSH2表达降低与肿瘤体积大、组织分化差、腋窝淋巴结转移有关，与患者年龄、临床分期、C—erbB-2、ER、PR表达无关；PTEN蛋白与hMSI-L2蛋白在乳腺癌中表达呈显著正相关（r=0．387，P〈0．01）。结论PTEN和hMSH2表达缺失与乳腺癌的发生发展及生物学行为密切相关；二者相互协同导致肿瘤形成和恶性程度增加。