全程综合管理对慢性阻塞性肺疾病出院患者生活质量的影响

目的 探讨全程综合管理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的影响。方法 将160例Ⅱ~Ⅳ级COPD患者按入院顺序编号,采用单双号数字分为观察组与对照组各80例。对照组住院期间进行常规对症支持治疗及护理,出院前进行运动、营养及药物指导,出院后每2个月随访复查1次;观察组采取全程综合管理方法,由14名医护人员组成全程综合管理小组,针对COPD患者的疾病、经济、心理、营养状况制定日常疾病管理方案,进行为期1年的干预。比较两组随访期再住院率及急诊就诊率、家庭氧疗执行情况、生活质量。结果 观察组家庭氧疗执行率显著高于对照组,再住院率及急诊就诊率显著低于对照组（均P〈0.05）;观察组生活质量总分、呼吸症状得分、疾病影响得分、活动受限得分与对照组比较,干预效应、时间效应及交互效应均P〈0.01。结论 全程综合管理方案通过全面的药物指导、运动指导、心理指导及肺部康复指导,可提升患者对自我疾病管理的积极性,提高患者的家庭氧疗执行情况,降低再住院率及急诊就诊率,提升其生活质量。

慢性阻塞性肺病稳定期患者生活质量与下呼吸道细菌定植及炎症反应的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者生活质量与下呼吸道细菌定植及炎症反应的相关性。方法选择中重度COPD稳定期患者30例。对患者进行生活质量(SGRQ)问卷调查,记录各项得分。采集患者与志愿者痰液作为样本,统一进行细菌半定量培养。对受试者进行血清分离、血常规检查、血气分析、肺功能检测,各类检查结果进行统计学分析,探讨生活质量与下呼吸道细菌定植及炎症反应的相关性。结果经显微观察其中主要的定植细菌包括肺炎链球菌、洛菲不动杆菌和铜绿假单胞菌、(副)流感嗜血杆菌。血清化验结果显示,含有细菌定植的患者血清,IL-8的含量高于未含有细菌定植的患者和对照组(P<0.01),FEV1%预计值和FEV1/FVC%要明显低于无细菌定植样品(P<0.05);患者SGRQ问卷调查结果,总分、症状得分、活动得分、影响分的分布情况与IL-8呈正相关,同FEV1%预计值呈负相关(P<0.01)。结论 COPD稳定期患者生活质量较健康人差,且部分患者存在细菌定植。细菌定植患者的生活质量较差,炎症反应较重,三者具有明显的相关性。

影响COPD病人家庭氧疗的因素分析与对策

[目的]探讨影响慢性阻塞性肺疾病病人进行家庭氧疗的因素及改善的相关对策。[方法]选取2010年11月—2012年11月进行问卷调查的76例慢性阻塞性肺疾病病人作为研究对象,采用自行设计问卷调查方式,调查病人的氧疗时间、氧疗流量以及未能坚持氧疗的原因。[结果]病人进行氧疗以低于2h最为常见,总计34例,每日能坚持氧疗15h以上者只有6例;吸氧流量以低于3.5L/min为主,病人未能坚持家庭氧疗的因素有疾病认知不够、治疗不适、经济状况以及其他。[结论]慢性阻塞性肺疾病病人的家庭氧疗每日持续时间短,应当有针对性地采取措施进行干预,提高慢性阻塞性肺疾病病人治疗的依从性,进而提升其生活质量。

支气管扩张剂在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的:探讨支气管扩张剂在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:将120例COPD患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组行常规抗感染、止咳及祛痰治疗,观察组在对照组基础上采用沙丁胺醇联合溴化异丙托品联合雾化吸入治疗。结果:观察组FEV1、FEV1/FVC、VC、PEF、MMEF及IC水平均显著高于对照组同期水平(P<0.05)。结论:沙丁胺醇联合溴化异丙托品可有效改善COPD患者的肺通气功能状况,护理工作的重点在于做好心理护理、协助患者正确的体位、口腔护理等。

经腹、腹腔镜辅助阴式、腹腔镜三种术式剔除子宫肌瘤的临床疗效观察

目的探讨经腹、腹腔镜辅助阴式及腹腔镜三种手术方法剔除子宫肌瘤的临床疗效。方法 196例子宫肌瘤患者,按不同术式分为A组(56例)、B组(71例)、C组(69例),分别采用开腹、腹腔镜辅助阴式以及腹腔镜三种手术方法 ,对临床效果进行对比。结果 B组患者在手术时间和术中出血量方面优于A组和C组(P<0.05);B、C组在术后排气时间与住院时间方面优于A组(P<0.05)。A组患者抗菌药物使用时间长于B、C组(P<0.05)。A组患者术后镇痛药使用率(62.5%)高于B、C组(7.0%、7.2%)(P<0.05),A组术后复发率及并发症发生率均高于B组(P<0.05),但与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后A组患者C反应蛋白(CRP)水平高于B、C组(P<0.05),C组CRP水平高于B组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术具备传统手术、腹腔镜及阴式手术的所有优点,术后复发率低、并发症少,住院时间短,值得临床大力推广。

肺栓塞患者应用综合护理干预的短期疗效

目的探讨综合护理方法对肺栓塞患者的短期疗效。方法选取2016年1月至2018年7月我院收治的110例肺栓塞患者为研究对象,随机等分为对照组和试验组,对照组给予常规护理,试验组给予综合护理干预。比较两组患者的临床症状、干预前后肺功能指标以及对护理的满意度。结果应用综合护理模式对肺栓塞患者实施干预,患者的临床症状较常规护理有明显的改善。随着时间迁移,干预后呼吸频率、心率、右心室左右径均呈现减少趋势,且试验组患者呼吸频率、心率指标明显低于对照组(P<0.05)。试验组患者住院时间明显短于对照组,试验组6 min步行距离长于对照组,健康知识得分明显高于对照组(P<0.05)。干预后试验组患者FEV 1,FEV 1/FVC指标明显高于对照组(P<0.05)。试验组对护理工作满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论对肺栓塞患者采取综合护理具有有效缩短住院时间、临床症状改善明显、肺功能恢复良好、患者满意度高的优点,对患者的康复具有积极意义,值得临床推广应用。

自我管理教育在预防下肢深静脉血栓复发中的应用

目的探讨自我管理教育对下肢深静脉血栓复发的预防效果。方法选取我院呼吸内科收治的下肢深静脉血栓患者150例,随机分为观察组和对照组各75例。对照组患者采取常规护理模式,观察组患者在常规护理模式的基础上施加自我管理教育干预措施,对两组患者对疾病的认知情况及下肢深静脉血栓复发情况进行比较。结果观察组患者对下肢深静脉血栓的认知程度和健康行为的依从性明显优于对照组,复发率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论自我管理教育可以提高患者对疾病的认知能力,改善行为习惯,降低下肢深静脉血栓复发率,值得临床推广。

不同留取痰标本时机对培养结果的影响

目的探讨常规次日清晨留取痰标本与患者入院时即留取痰标本对痰培养结果的影响。方法选择2011年7月～2012年7月本院收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者240例,分为实验组和对照组各120例。实验组在患者入院时即予留取痰标本,对照组患者入院后次日清晨留取痰标本,比较两组痰标本的合格率。结果入院时即予留取痰标本的合格率高于入院后次日清晨留取痰标,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者入院时即予留取痰标可以提高标本的质量和培养结果的准确性,提高痰培养结果的临床指导意义。

以家庭为中心的延续护理在慢性难愈伤口患者中的应用

目的探讨以家庭为中心的延续护理在慢性难愈伤口患者中的应用效果。方法选取2018年7月~2019年12月广州市番禺区中心医院收治的136例慢性难愈伤口患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(68例)和观察组(68例)。对照组采用常规护理方法,观察组加用以家庭为中心的延续护理。比较两组的自我管理能力评分、伤口恶化返院治疗率及护理满意度。结果出院3个月后,观察组的自我管理能力评分高于对照组,因伤口恶化返院治疗率低于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以家庭为中心的延续护理能提高慢性难愈伤口患者的自我管理能力和护理满意度,降低伤口恶化返院治疗率而改善患者康复效果,为推进慢性难愈伤口患者的家庭照护措施提供依据。

抚触在气管镜检查中的应用

目的探讨抚触在气管镜检查中的作用。方法将60例行气管镜检查的患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组予以常规检查护理及抚触,对照组予单纯的常规检查护理,比较2组患者检查中缺氧、血压升高、心率明显波动、恶心、呕吐、屏气的发生率。结果观察组缺氧、血压升高、心率明显波动、屏气、恶心、呕吐的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抚触可明显减少气管镜检查患者的不良反应,增加患者对检查的耐受性,值得推广。

天桥

佳节相继至，预料街上必定人山人海，却禁不住想要逛街的热情。何况，亲友远至。

“大沥元素”——天桥

佳节相继至，预料街上必定人山人海，却禁不住想要逛街的热情。何况，亲友远至。 “好大的工程!”远见在建的椭圆形现代观景天桥，亲友啧啧称赞。“可惜赶不上国庆前投用。”