临床药师对自发性脑出血的干预研究

目的:评价临床药师对神经外科自发性脑出血(ICH)患者的干预效果。方法:选取神经外科ICH患者30例,A医疗组2015年7月1日至2015年10月31日,B医疗组2016年4月1日至2016年7月31日入院的为干预组进行实时药学干预,同期另一医疗组为未干预组,采用前瞻性对照研究方法,比较干预组和未干预组患者死亡率、平均重症监护室(ICU)停留时间、平均住院时间、抗菌药物使用强度(AUD)、药费/总费用、抗菌费用/药费、非感染患者抗菌药物预防使用率、院内感染发生率、多部位感染(≥2个部位)发生率、多重耐药菌(MDR)感染发生率。结果:临床药师的干预可明显减少非感染患者抗菌药物预防使用率(0%vs.33.3%),明显降低B治疗组的AUD(49.68 vs.85.40)、药费/总费用(0.483±0.093 vs.0.655±0.082)及A治疗组的多部位感染率(14.29%vs.40%)、MDR感染率(0%vs.40%),而不会增加死亡率。对ICU停留时间、平均住院时间、抗菌费用/药费等也略有降低。结论:临床药师的参与能使ICH患者从中获益。

重组人生长激素对肝脏手术患者术后恢复有效性及安全性的Meta分析

目的评价肝脏手术(肝切除、肝移植、肝外伤)患者围手术期应用重组人生长激素(rhGH)的有效性和安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方医学、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库建库至2018年1月相关随机对照研究。rhGH组肝脏手术患者围手术期应用rhGH,对照组使用安慰剂或空白对照。按一定标准纳入、排除文献,使用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果纳入13篇文献,共525例患者。结果表明,rhGH能够促进血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)合成[WMD=2.42,95%CI(0.45,4.40),P<0.05;WMD=28.44,95%CI(17.70,39.17),P<0.05;WMD=0.52,95%CI(0.44,0.61),P<0.05];提高CD4/CD8水平[WMD=0.40,95%CI(0.22,0.58),P<0.05];降低感染率[RR=0.49,95%CI(0.31,0.77),P<0.05];缩短住院时间[WMD=-3.19,95%CI(-5.77,-0.61),P<0.05];且不会增加急性排斥反应和肿瘤复发率,但需要更多外源性胰岛素才能有效控制血糖。结论肝脏手术患者围手术期使用rhGH可明显改善营养状况和免疫功能,降低感染率,促进患者康复,缩短住院时间,且不会增加急性排斥反应和肿瘤复发率。