经尿道柱状水囊前列腺扩开术加电切术治疗前列腺增生在高危患者中的应用

目的探讨经尿道柱状水囊前列腺扩开术(TUCBDP)联合前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生(BPH)合并其他疾病高危患者的安全性和疗效。方法回顾性分析山东省五莲县人民医院泌尿外科、山东省滨州市人民医院、山东省博兴县人民医院、山东省邹平市中心医院、山东省临邑人民医院5家医院2016年11月至2019年5月采用TUCBDP+TURP联合治疗前列腺增生(BPH)患者218例作为联合组、另外选取200例采用TURP手术治疗的BPH患者作为对照组,统计分析两组患者的手术时间、手术出血量、导尿管留置时间、住院时间、手术前后患者的残余尿量、最大尿流率、国际前列腺症状量表(IPSS)评分及相关并发症的发生率。结果联合组与对照组比较手术时间[(27.0±7.1)min vs.(58.6±11.0)min]、手术出血量[(59.6±14.6)mL vs.(73.6±16.3)mL]均低于对照组(P<0.05);术后3个月联合组残余尿量[(32.8±8.0)mL vs.(36.0±8.5)mL]、最大尿流率[(18.3±3.1)mL/s vs.(17.9±3.4)mL/s]、IPSS评分(8.4±0.9 vs.8.8±1.0)均低于对照组(P<0.05);术后6个月联合组残余尿量[(26.4±7.5)mL vs.(30.0±7.9)mL]、最大尿流率[(20.3±3.4)mL/s vs.(19.6±3.8)mL/s]、IPSS评分(7.1±0.4 vs.7.3±0.5)均低于对照组(P<0.05);两组患者术后导尿管留置时间、住院时间、手术并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TUCBDP联合TURP治疗BPH高危患者具有降低手术难度、减少术中出血量、更好的改善前列腺相关临床症状的特点,值得在BPH高危人群中应用。

膀胱全切术后原位回盲肠膀胱与可控盲结肠膀胱患者远期生活质量比较

目的:比较原位回盲肠膀胱(原位组)与可控盲结肠膀胱两种膀胱重建术(可控组)患者的远期生活质量,探讨新膀胱重建的最佳选择方式。方法:以随机问卷方法,对原位组25例和可控组29例男性患者,于术后平均6个月进行生活质量比较。结果:两组问卷回收率分别为92%与90%。原位组23例术后6～40个月(平均26个月),可控组26例术后12～40个月(平均28个月)问卷回收。性生活正常分别为21例、21例,肾功正常分别22例、23例,控尿情况(尿失禁一般)分别6例、1例(P<0.05)。生活情绪一般分别为20例、24例,日常行为无影响分别为22例、22例,并发症(结石、尿漏、血电解质)分别3例结石和血电解质紊乱3例与1例结石(均恢复)(P<0.05)。结论:二者在性生活、肾功、生活情绪无明显差异,但在控尿及术后并发症方面有明显差异,可控盲结肠膀胱较原位回肠膀胱尿控要好。

改进式后腹腔镜下离断式肾盂成形术在小儿泌尿外科中的应用研究

目的研究改进式后腹腔镜下离断式肾盂成形术在小儿泌尿外科中的应用。方法选择2009-2013年于该院接受小儿后腹腔镜离断式肾盂成形术患儿48例,依腹腔镜手术方式分为A组和B组,每组患儿24例;A组采用改进式后腹腔镜下离断式肾盂成形术双J管置入方法,B组采用传统后腹腔镜下离断式肾盂成形术双J管置入方法。对比2组患儿手术时间、术中出血量及术后住院时间。结果 A组患儿手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改进式后腹腔镜下离断式肾盂成形术应用于小儿泌尿外科手术,在确保治疗效果的同时给予对患儿造成的伤害更小,值得临床推广应用。

比较输尿管结石中三种微创手术的治疗效果

目的比较输尿管上段结石中三种微创手术的治疗效果。方法选取我院自2016年10月至2018年10月的46例输尿管上段结石患者的临床资料,随机分为A组(15例,给予输尿管镜取石术)、B组(15例,给予微创经皮肾镜取石术)、C组(16例,给予后腹腔镜输尿管切开取石术),比较三组治疗效果。结果C组的临床指标和手术疗效均优于A组和B组(P<0.05)。结论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石效果显著,是治疗输尿管结石的理想方法,值得临床推广应用。