皮瓣移位治疗指末节皮肤软组织缺损

目的 :研究分析带皮神经皮瓣或吻合皮神经皮瓣修复指末节皮肤缺损的疗效。方法 :治疗指末节皮肤软组织缺损 6 1例 (指 ) ,随机分为两组 ,研究组采用带皮神经皮瓣或吻合皮神经皮瓣 ,对照组移植皮瓣不带皮神经或不吻合皮神经 ,对比两组疗效。结果 :所有病例均得到随访 ,1期愈合 5 9例 (指 ) ,术后患指局部饱满 ,弹性好 ,而治疗组感觉功能评价明显优于对照组 (P<0 .0 1)。结论 :指末节皮肤软组织缺损需选择合理局部皮瓣移位治疗 ,尽可能选择带皮神经皮瓣或吻合皮神经皮瓣治疗 。

基于MATLAB的往复泵泵阀诊断方法研究与应用

本文基于MATLAB软件,提出应用MATLAB中的小波分析工具箱和神经网络工具箱,首先对提取到的泵阀关闭时引起阀盖和阀箱上的振动加速度信号进行小波包分解,计算出各频段能量所占百分比,在此基础上建立故障诊断模型,然后利用神经网络工具箱对故障诊断模型进行训练,并对泵阀的常见故障进行诊断识别,取得了很好的效果。

管道封堵机器人的大变形橡胶筒静态密封特性仿真与试验研究

在管道封堵机器人中大变形橡胶筒是实现密封的核心部件,其在使用中常出现密封失效和撕裂失效等问题.为了明晰上述原因和解决问题,本文中研究了不同橡胶材料以及不同橡胶筒轴向长度、径向长度和倾斜边角等结构参数对管道封堵机器人的静态密封特性影响.基于橡胶材料的高弹性和大变形特性,进行了橡胶筒的多阶段变形力学分析.对橡胶材料进行单轴拉伸压缩试验,得到橡胶材料的本构关系参数.建立管道封堵机器人橡胶筒密封特性分析的有限元计算模型,通过多因素分析方法,获得橡胶筒关键结构参数的最优方案.并设计了室内试验来进一步确定最优橡胶筒材料.研究结果表明集中在橡胶筒肩部的应力直接影响橡胶筒的形变损伤.经过橡胶筒的密封效果对比分析后得出最优的橡胶筒结构为轴向长度180 mm、径向厚度55 mm、倾斜边角28°,橡胶材料硬度为85 HA.

经后路椎体间融合术与经椎间孔椎体间融合术治疗老年退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的疗效

目的探讨经后路椎体间融合术(PLIF)与经椎间孔椎体间融合术(TLIF)治疗老年退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选取2011年12月至2012年12月该院收治的老年退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症患者40例,根据手术方式将患者分为PLIF组(n=21)和TLIF组(n=19),比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间、视觉疼痛评分(VAS)、Oswestry功能不良指数(ODI)及并发症。结果TLIF组术中出血量、术后引流量以及术后卧床时间均显著优于PLIT组(P<0.05),两组手术时间比较无统计学意义(P>0.05);两组术后半年VAS评分以及ODI评分均显著优于术前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);TLIF组并发症发生率显著低于PLIF组(P<0.05)。结论TLIF治疗老年退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症较PLIT临床疗效更佳,且术后并发症更少。

非线性渗流对异常高压气藏产能的影响

异常高压低渗透气藏的开发过程除受到应力敏感效应的影响外,还受到启动压力梯度的影响。针对这种气藏的特殊渗流特征,推导了考虑应力敏感效应、启动压力梯度和同时考虑二者的渗流微分方程,并以某异常高压低渗透气藏为例,研究了应力敏感效应和启动压力梯度对异常高压低渗透气藏产能的影响。研究结果表明,应力敏感效应和启动压力梯度对异常高压低渗透气藏的开发效果有显著影响,考虑应力敏感效应和启动压力梯度的异常高压低渗透气藏渗流微分方程对研究此类气藏的渗流特征具有一定的指导意义。

外固定支架与股骨重建钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效

目的探讨外固定支架与股骨重建钉治疗老年股骨转子间骨折的临床治疗效果。方法选取2006年1月至2011年7月于本院进行治疗的120例老年股骨转子间骨折患者为研究对象,将其随机分为股骨重建钉组60例和外固定支架组60例,术后将两组患者手术时间、术中失血量、骨折复位情况、骨折临床愈合时间以及随访12个月左右的关节功能情况、并发症发生率、患者满意度进行统计及比较。结果手术时间和失血量支架组优于重建钉组;而重建钉组患者的关节功能优良率、并发症发生率、患者满意度明显优于支架组(P<0.05),有显著性差异。结论股骨重建钉在老年股骨转子间骨折患者治疗中的临床效果好,是较好的选择;而支架固定最适宜手术耐受力差的病人。

12例臂丛神经鞘瘤临床特点分析

【目的】探讨臂丛神经鞘瘤的临床特点,提高该肿瘤的诊治水平。【方法】回顾分析12例经手术和病理确诊为臂丛神经鞘瘤患者的临床资料,归纳总结其临床表现特点和诊治方法。【结果】12例患者均以颈(腋)部肿物为主诉,仅4例伴神经压迫症状,5例经电子计算机体层摄影和/或磁共振成像检查诊断为神经源性肿瘤。在手术放大镜下行保留肿瘤假包膜的显微切除术,有10例患者随访1年以上,肿瘤无复发,臂丛神经功能正常。【结论】臂丛神经鞘瘤表现为局部肿物,大多数没有神经症状,术前不易确诊,电子计算机体层摄影和磁共振成像检查有助于定位诊断,保留肿瘤假包膜的显微切除术效果好。

空心加压螺钉在锁骨骨折中的应用效果观察

目的探讨空心加压螺钉治疗锁骨中段骨折的临床效果。方法选择我院2008年5月至2011年1月收治的锁骨骨折患者55例,根据治疗方法不同分为两组,采用空心加压螺钉治疗的空心加压螺钉组以及采用重建钢板治疗的重建钢板组。术后进行随访,并对比两组患者治疗效果,数据采用统计学对比。结果两组患者均行手术治疗,以X线呈连续性骨痂生成骨折线模糊为愈合,空心加压螺钉组患者的手术时间、出血量、骨折愈合时间等均显著优于重建钢板组,两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。Constnt-Muley评价标准对比显示,两组患者优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者中空心加压螺钉组术后1例发生感染,1例发生功能障碍,重建钢板组患者1例发生感染,两组患者并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论空心加压螺钉治疗锁骨中段骨折具有微创、简单、安全、有效等特点,适用于粉碎程度不严重或简单蝶形骨折患者。

单一前外侧切口治疗Pilon骨折的临床研究

目的探索术中单一前外侧切口入路治疗Pilon氏骨折的手术效果。方法随机选择2012年1月至2014年7月诊治的36例闭合性Pilon氏骨折患者,影像学显示胫骨远端外侧关节面骨折移位。将所有研究对象随机均分为单一前外侧切口治疗组18例,传统手术治疗组18例,分别进行单一前外侧切口手术和传统手术治疗,术后48周对比2组患者的临床治疗效果。结果单一前外侧切口组的切口长度低于传统手术切口组患者,差异有统计学意义(t=-11.355,P<0.05);单一前外侧切口组术中出血量低于传统手术切口组患者,差异有统计学意义(t=-4.070,P<0.05);单一前外侧切口组手术时间低于传统手术切口组患者,差异有统计学意义(t=-4.275,P<0.05);单一前外侧切口组的骨折愈合时间低于传统手术切口组患者,差异有统计学意义(t=-3.560,P<0.05);单一前外侧切口组的重返工作岗位时间低于传统手术切口组患者,差异有统计学意义(t=-2.207,P<0.05);单一前外侧切口组的并发症数低于传统手术切口组患者,差异有统计学意义(χ2=4.286,P<0.05);单一前外侧切口组的临床治疗效果的优良率优于传统手术切口组患者,差异有统计学意义(χ2=5.402,P<0.05)。结论单一前外侧切口的手术入路选择,治疗胫骨远端外侧关节面骨折移位型的闭合性Pilon氏骨折患者,软组织损伤少,术后并发症少,胫骨关节面的复位良好。

股骨转子间骨折患者内固定术后髋内翻28例分析

目的探讨股骨转子间骨折患者内固定术后髋内翻发生情况及其相关因素。方法选取我院骨科收治的股骨转子间骨折内固定术后患者188例,根据是否发生髋内翻,将患者分为观察组(髋内翻)与对照组(无髋内翻),对两组患者临床资料进行回顾性分析,并将两组患者临床资料进行对比分析。结果 28例内固定术后发生髋内翻的,发生率为14.9%;单因素分析发现,髋内翻的发生与年龄、BMI、骨密度T值、骨折分型、小转子复位、术后负重时间有一定的相关性。多因素分析发现,股骨转子间骨折患者内固定术后发生髋内翻的危险因素有:BMI>25kg/m2、骨密度T值≤-2.5SD、骨折分型为Ⅱ、Ⅲ型及术后负重时间≤2个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超重或肥胖、骨质疏松、不稳定型骨折及术后过早负重是发生股骨转子间骨折内固定术后髋内翻畸形的重要影响因素。

腕部尺神经损伤的显微外科修复

目的 探讨腕部尺神经损伤的治疗方法。方法 对应用显微外科技术修复腕部尺神经损伤 4 7例进行总结。结果 术后平均随访 1年 2个月 ,按照手外科学会上肢周围神经功能评定试行标准评定 ,优良率为 72 .3%。结论 腕部尺神经损伤会影响手部精细动作 ,临床上应该重视尺神经的修复 ,特别是尺神经深支的修复。

闭合复位胫骨干C型骨折的治疗体会

目的探讨加长解剖型锁定钢板治疗胫骨长节段粉碎性骨折的临床效果。方法 2007年7月～2012年7月间,该院共收治胫骨长节段粉碎性骨折40例,AO分型均为C型骨折,包括胫骨上、中、远段骨折,13例合并胫骨平台骨折(Schatzker分型I型),9例合并Pilon骨折(Ruedi分型I型),18例未合并胫骨骨端骨折。患者均采用闭合复位小切口,骨膜外插入锁定钢板固定骨折。结果所有患者平均随访13个月,骨折全部愈合,皮肤无一例坏死。1例因伤口不愈合,术后6周清创缝合后愈合,1例合并大隐静脉曲张,内踝处伤口有渗出,经换药伤口愈合。踝、膝关节功能恢复好。结论解剖型长锁定钢板固定胫骨长节段粉碎性骨折可获得令人满意的临床治疗效果。

临床护理路径用于踝关节骨折患者的价值

目的探讨临床护理路径用于踝关节骨折患者的价值。方法 50例踝关节骨折患者,随机分为研究组和对照组,每组25例。研究组患者接受临床护理路径护理,对照组患者接受常规护理。观察比较两组住院时间、住院费用及对踝关节骨折健康知晓情况。结果研究组患者的住院时间、住院费用分别为(12.54±2.31)d、(1.63±0.52)万元,对照组患者的住院时间、住院费用分别为(15.49±3.25)d、(1.75±0.89)万元,两组患者的住院时间和住院费用比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的疾病知识、护理流程、宣教、康复方法知晓评分比较差异均具有统计学意义(t=12.51、8.23、12.12、14.57,P<0.05)。结论临床护理路径用于踝关节骨折患者后,可以缩短住院时间,促进康复,同时提高对踝关节骨折健康知晓情况,有利于患者自我掌握骨折术后康复方法。

多功能钻井综合试验平台液压控制系统研制

近年来,在地面搭建模拟井下真实工况的钻井试验系统成为验证和改进钻井领域新技术、新工艺和新工具的重要研究手段。为此,介绍了国内某钻探公司的多功能钻井综合试验平台整体结构及其液压控制系统研制情况,并在现场进行了测试试验。该试验平台的液压控制系统整体方案包括俯仰系统、旋转系统、拉压系统、牵引系统和辅助系统,能驱动试验平台在轨道上平稳移动,能对试验平台钻柱的转速及扭矩进行手动和远程控制,对试验平台的拉伸载荷、压缩载荷以及横梁起升速度进行手动和远程控制,能手动和远程控制模拟钻井试验平台门架在0°、60°、90°(与铅垂线夹角)工作角度的切换,可实现钻杆夹紧、门架横梁的锁紧以及平台底座在轨道上的锁定。所得结论可为钻井试验平台液压控制系统的研发提供技术参考。