当归芍药散与低分子肝素对自身免疫型复发性流产的疗效观察

目的探讨自身免疫型复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者联合使用当归芍药散与低分子肝素进行治疗的作用及效果。方法选取南平市人民医院2022年1—12月收治的自身免疫型RSA患者60例,根据不同治疗药物分为对照组与研究组,各30例。对照组接受低分子肝素治疗,研究组接受当归芍药散联合低分子肝素治疗。比较2组血小板计数、D-二聚体水平、雌二醇、人绒毛膜促性腺激素及孕酮水平。比较2组治疗后临床症状及绒毛膜下血肿情况。结果治疗后,2组患者体内血小板计数对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者体内D-二聚体水平均降低(P<0.05),研究组患者体内D-二聚体水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者体内雌二醇、β-HCG、孕酮水平均变得更高(P<0.05),而研究组患者体内雌二醇、β-HCG、孕酮水平均高于对照组(P<0.05)。研究组症状有效率、消失率(93.3%、86.7%)相比于对照组(76.7%、66.7%)均更高(P<0.05),绒毛膜下血肿的有效率、消失率(93.3%、83.3%)高于对照组(80.0%、66.7%)(P<0.05)。结论当归芍药散联合低分子肝素在治疗自身免疫型复发性流产患者方面疗效理想,可有效帮助患者改善体内血液循环,更快消除绒毛膜下血肿,调节免疫,极大地改善患者各项临床指标。

妇科灌肠液在输卵管近端阻塞患者宫腔镜介入治疗中的应用效果

目的观察妇科灌肠液在输卵管近端阻塞患者宫腔镜介入治疗中的应用效果。方法选取2020年7月—2021年7月福建中医药大学附属南平市人民医院妇科收治的输卵管近端阻塞患者70例,采用红蓝球法分为对照组35例共56条输卵管阻塞与观察组35例共58条输卵管阻塞。患者均采用宫腔镜输卵管介入治疗,术后对照组患者予以常规治疗,观察组在对照组基础上给予本院自制剂妇科灌肠液治疗,2组均治疗3个月经周期。比较2组临床疗效,治疗前、治疗3个月经周期后血清白介素-6(IL-6)水平,输卵管复通率、1年内宫内妊娠率及不良事件发生率。结果观察组总有效率为97.14%,较对照组的80.00%高(χ^(2)=5.081,P=0.024)。治疗3个月经周期后观察组血清IL-6水平低于对照组(P<0.01)。观察组输卵管复通率为86.21%,高于对照组的53.57%(χ^(2)=14.499,P<0.001)。观察组1年内宫内妊娠率为54.29%,高于对照组的28.57%(χ^(2)=4.769,P=0.029)。观察组不良事件总发生率为14.29%,与对照组的20.00%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.402,P=0.526)。结论输卵管近端阻塞患者经宫腔镜介入治疗后采用妇科灌肠液治疗效果较佳,可提高患者输卵管复通率及1年内宫内妊娠率,减轻炎性反应,且安全性较高。

穴位埋线联合针刺干预超重或肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察

目的:观察穴位埋线联合针刺干预超重或肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床疗效。方法:将80例超重或肥胖型多囊卵巢综合征患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例,对照组采用饮食控制、运动减重及奥利司他口服方案,治疗组在对照组基础上联合穴位埋线及针刺治疗。观察两组治疗前后身体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、促黄体生成素(LH)和睾酮(T)的变化情况,随访治疗后3个月的月经情况。结果:治疗后两组BMI、TC、TG、LH、T均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后3个月的月经紊乱均有改善,治疗组月经改善效果优于对照组(P<0.05)。结论:穴位埋线和针刺治疗可以降低超重或肥胖型多囊卵巢综合征患者的身体质量指数,改善内分泌、脂代谢及月经紊乱的状况。

青春期多囊卵巢综合征的中西医研究进展

青春期多囊卵巢综合征（adolescent polycystic ovary syndrome，PCOS）是青少年女性因内分泌紊乱产生的一种疾病。它使得青少年女性肥胖、血脂异常、2型糖尿病、高血压病及心血管疾病、功能失调性子宫出血、子宫内膜癌等的发病率升高。青春期PCOS的临床发病原因及病理机制多种多样，临床表现不尽相同，且因与女性青春期H—P-O轴不稳定引起的生理变化相似，极易出现误诊和漏诊，进而影响青少年女性患者的生活质量。所以初期即对罹患PCOS的青少年女性进行诊治，阻断它的进一步发展，显得极其重要。

超声发现经临床确诊胎儿腹裂1例

腹裂是一种罕见的先天腹壁发育不全性畸形,常于脐右侧因全层腹壁缺损导致肠管等自缺损处脱出。临床统计发病率差别较大,杨育艳报告为1∶2 500,男胎为女胎的2倍。我科室于2014年7月5日收治1例经我院超声科检查考虑胎儿腹裂畸形而要求引产的孕妇,现报告如下。

三联外治法治疗剖宫产后乳汁淤积症临床疗效观察

目的:探讨乳房经络按摩、中药膏剂外敷联合氦氖激光照射对剖宫产后乳汁淤积症患者的临床疗效。方法:将随机分为实验组和对照组的各60例剖宫产术后乳汁淤积症患者作为研究对象,对照组采取常规护理,实验组在常规护理基础上采用三联外治法治疗,比较2组治疗后的临床效果、乳房胀痛情况及纯母乳喂养率。结果:实验组的乳房胀痛减轻明显优于对照组,纯母乳喂养率高于对照组,临床疗效好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:三联外治法对剖宫产后乳汁淤积症患者有良好的临床效果,可以推广临床。

宫腹腔镜监视下子宫角套管治疗输卵管近端阻塞疗效观察

目的:观察宫腹腔镜监视下子宫角套管治疗输卵管近端阻塞的临床疗效。方法:选取2018年6月至2019年8月在福建中医药大学附属南平人民医院通过宫腹腔镜监视下子宫角套管治疗的34例共54条输卵管近端阻塞患者,分析术中输卵管疏通情况及术后随访12个月的妊娠情况。结果:子宫角套管在宫腹腔镜监视下治疗输卵管近端阻塞患者34例(54条),治疗后通畅43条(43/54,通畅率79.63 %),通而欠畅5条(5/54,通而欠畅率9.26 %),不通6条(6/54,不通率11.11 %),术中无一例发生并发症。术后随访12个月,共18例妊娠(18/34,妊娠率为52.94 %),其中输卵管妊娠4例(4/18,异位妊娠率22.22 %)。结论:子宫角套管在宫腹腔镜监视下使用是治疗输卵管近端阻塞的一种安全、有效的方法。

益肾养膜汤联合丹参宫腔灌注治疗中重度宫腔粘连术后临床研究

目的 比较中重度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)宫腔镜下宫腔粘连分解术(transcervical resection of adhesion,TCRA)后采用益肾养膜汤联合丹参宫腔灌注等综合方法防治再粘连的临床疗效。方法 选择TCRA诊断为中重度IUA的患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组:球囊子宫支架+人工周期+注射用丹参宫腔灌注+口服中药,对照组:球囊子宫支架+人工周期+透明质酸纳。随访治疗后宫腔情况、月经及妊娠情况。结果 治疗3个月后,宫腔再粘连率、临床总有效率分别为:治疗组45.71%、82.86%,对照组77.41%、77.14%,比较差异均有统计学意义(P=0.044,P=0.025)。观察后6个月,月经恢复总有效率治疗组88.57%,对照组68.57%,比较差异有统计学意义(P=0.039);治疗组妊娠率45.71%,对照组37.14%,比较差异无统计学意义(P=0.628)。结论 中重度宫腔粘连术后放置球囊子宫支架、人工周期联合益肾养膜汤、注射用丹参宫腔灌注的综合疗法,可改善月经情况,防治术后再次粘连。