广泛性瘢痕增生的防治体会

大面积深度烧伤经创面自愈或手术治疗后,创面常有不同程度地出现瘢痕增生、挛缩,常伴有奇痒或针刺痛感,患者常常昼夜难眠。因患者幸存的正常皮肤甚少,不足以完全修复瘢痕增生区,所以,广泛性瘢痕增生的防治就显得尤为重要。1993年以来,我们对4名大面积深度烧伤病人23个部位,采用弹性体形套及注射治疗,取得良好效果。现报告如下:

一例特大面积氯化钙烧伤的治疗体会

患者,男,于1990年6月16日不慎掉入氯化钙溶液池内烧伤,一小时后入院,查体:T35℃,P130次/分,R26次/分,血压13.3/8.00kPa,无尿,右上肢、前胸、后背、右大腿、双小腿及双足烧伤,总面积75％,其中Ⅲ度65％,深Ⅱ度9.5％,浅Ⅱ度0.5％。入院后即行左测高位大隐静脉切开插管补液,同时创面给予大量清水冲洗后,行暴露疗法,作双小腿和右上肢焦痂纵行切开减压,外涂25％磺胺嘧啶银混悬液,创面用吹风机烘干。伤后第一个24h补液10400ml,其中全血800ml,血浆600ml,24h尿量706ml。