超声图像对乳腺导管原位癌患者HER-2表达的预测价值

目的建立基于超声图像特征的预测模型,并探讨该模型预测乳腺导管原位癌患者人表皮生长因子受体2(HER-2)表达的价值。方法选取2016年10月至2020年6月于屯昌县人民医院就诊的126例乳腺导管原位癌患者为研究对象,收集患者入院时超声图像特征,并收集患者入院治疗后1年的HER-2表达情况,根据患者HER-2表达分为阳性组(67例)和阴性组(59例),比较两组患者临床资料,采用logistics回归方程分析影响乳腺导管原位癌患者HER-2表达的影响因素,并构建基于超声图像特征的预测模型,分析其预测乳腺导管原位癌患者HER-2表达的价值。结果单变量分析显示阳性组乳腺导管原位癌级别、形状不规则、边界不清晰、边缘毛刺、内部微钙化、腋窝淋巴结转移比例比较,差异有统计学意义(χ^(2)=3.002、5.911、4.456、2.363、8.374、10.730,P均<0.05);Logistics分析显示高临床分期乳腺导管原位癌、边缘毛刺、内部微钙化、腋窝淋巴结转移是影响乳腺导管原位癌患者HER-2表达的影响因素(OR=0.073、1.448、0.550、0.481,P均<0.05);列线图分析显示该预测模型预测乳腺导管原位癌患者HER-2表达的C-index为0.732,校正曲线显示预测可能性绝对误差为0.042。结论边缘毛刺、内部微钙化、高临床分期乳腺导管原位癌、腋窝淋巴结转移是影响乳腺导管原位癌患者HER-2表达的影响因素,基于此建立的预测模型可预测乳腺导管原位癌患者HER-2的表达。

考虑收口量的接触件可靠性建模与试验分析

针对贮存状态下不同开槽收口量接触件的可靠性评估问题,通过对接触件在贮存状态下的失效机理分析,揭示了接触件发生失效主要是由接触表面氧化腐蚀物堆积引起膜层电阻增大所导致,构建了开槽收口量与接触压力之间的数学关系;基于电接触理论,以接触电阻为性能指标,建立接触件关于接触压力的可靠性统计模型;通过开展加速退化试验,对试验数据进行分析与评估;基于最小二乘估计与极大似然估计两步法,对模型进行了参数估计及验证,并根据试验数据评估了不同收口量下接触件的贮存寿命及其可靠度,结果表明:接触件收口量越大其贮存可靠性越好,为不同开槽收口量接触件的贮存可靠性评估提供了理论基础。

杭州市2017年冬季一次重灰霾过程中PM_(2.5)水溶性离子特征、来源及成因分析

利用在线监测仪测量了杭州市一次重灰霾过程(2017年12月29日至2018年1月3日)中PM_(2.5)主要水溶性离子(Cl^-、 SO_4^(2-)、 NO_3^-、 NH_4^+、 Na^+、 Ga^(2+)、 Mg^(2+))及主要气态污染物(SO_2、 NO_2、 O_3、 NO、 CO、HCl、NH_3、HNO_2、HNO_3)的小时浓度。结合混合受体模型和国控监测分析,研究了2017年12月30-31日重灰霾事件的污染特征、来源和成因。研究结果表明:PM_(2.5)浓度高达318μg·m^(-3); NO_3^-/SO_4^(2-)最大值为2.68,说明移动源污染是杭州市PM_(2.5)形成的重要来源; PM_(2.5)/CO最高达到0.19,说明二次细颗粒物对PM_(2.5)贡献很大;NO_3^-、SO_4^(2-)、NH_4^+的浓度总和占PM_(2.5)平均浓度的64.3%,说明二次无机细颗粒物是杭州重灰霾形成的重要原因,且NO_3^-的贡献最大,占33.5%。混合受体模型分析显示,杭州市重灰霾污染的潜在源区主要位于安徽、江苏、河南、山东四省交界处,以及安徽省中东部、蚌埠、芜湖等工业污染较为严重的城市。夹杂着大量污染物的北方干冷空气远距离传输叠加部分局地源是杭州此次重雾霾形成的根本原因。因此,为了改善杭州市空气质量,不仅需控制当地的污染物排放,而且还需对整个长三角地区甚至跨区域采取大气联防联控策略。

基于地面和卫星监测的长沙市冬季灰霾污染特征及成因研究

为探究长沙市冬季灰霾污染情况,基于2014年1月21日至2月9日地面和卫星监测数据,应用混合单粒子拉格朗日综合轨迹(HYSPLIT)模式和统计方法研究了长沙市冬季灰霾污染特征、来源和成因。结果表明,长沙市整体污染相对较重,特别是北部部分地区污染非常严重,而南部则相对较轻。污染前期空气质量开始下降,出现轻度污染;中期空气质量已达到重度污染和严重污染程度,PM_(2.5)和PM_(10)最高值均接近800μg/m^3;后期空气质量好转。经气流轨迹聚类后共划分为3类气流:东北、北以及西南,分别占总气流轨迹数的48.8%、34.3%和16.9%。长沙市灰霾污染的潜在源区主要位于山东中南部、河北南部、湖北以及广东、广西和湖南交汇处。结合气象要素发现,污染期风速较小,相对湿度增加,温度和气压降低,进一步加剧污染物堆积。因此,为了改善长沙市空气质量,不仅需对当地污染物排放进行控制,还需对污染物区域传输进行整合治理,实施长沙地区乃至跨区域大气联防联控策略。

妊娠晚期孕妇体位对彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流影响

目的探讨妊娠晚期孕妇体位对彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流影响及彩色多普勒超声检测预测胎儿宫内缺氧价值。方法应用彩色多普勒超声检测67例妊娠晚期孕妇仰卧位、左侧卧位及右侧卧位胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学参数[收缩期峰值(PSV)、舒张期末最大血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、PSV与EDV之比(S/D)],比较各体位时参数变化,并与胎儿出生后1 min Apgar评分结果作比较,评估彩色多普勒超声检测预测胎儿宫内缺氧的价值。结果妊娠晚期孕妇不同体位时胎儿脐动脉血流动力学参数比较,仰卧位PSV、RI和PI均高于左、右侧卧位,EDV均低于左、右侧卧位,S/D高于右侧卧位,差异有统计学意义(P<0.01);左侧卧位EDV高于右侧卧位,差异有统计学意义(P<0.01)。妊娠晚期孕妇不同体位时胎儿大脑中动脉血流动力学参数比较,左侧卧位RI和PI均低于右侧卧位,差异有统计学意义(P<0.01);仰卧位PSV、RI、PI和S/D均高于左、右侧卧位,EDV均低于左、右侧卧位,差异有统计学意义(P<0.01)。本组新生儿出生后1 min Apgar评分8~10分者61例,4~8分者6例;仰卧位与左、右侧卧位时彩色多普勒超声检测胎儿大脑中动脉与脐动脉RI比值均>1,轻度窒息6例均未能在彩色多普勒超声检测中被预测。结论妊娠晚期孕妇不同体位对彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学参数有明显影响,胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学参数难以预测新生儿轻度窒息。

甲状腺功能亢进症患者治疗前后甲状腺上动脉和肝动脉血流动力学变化

目的探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者治疗前后的甲状腺上动脉和肝动脉血流动力学指标变化,研究其对临床治疗的指导意义。方法选取2012年2月至2014年12月我院收治的甲亢患者45例作为研究组,患者均给予常规药物治疗,并选择同期来我院进行体检的健康志愿者45例作为对照组。采用多普勒超声诊断仪检测对照组及研究组治疗前、治疗3、6和12个月的甲状腺上动脉、肝动脉血流动力学指标:平均流速(V_m)、舒张末期流速(V_min)、收缩峰流速(V_max)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。结果与对照组对比,研究组治疗前甲状腺上动脉和肝动脉的V_m、V_min、V_max均较高,而RI、PI较低(P均<0.05);经过治疗后,研究组甲状腺上动脉和肝动脉的V_m、V_min、V_max均低于治疗前(P<0.05),但高于对照组(P均<0.05);而肝动脉的RI、PI均高于治疗前(P<0.05),且随着治疗时间的延长,各指标改善程度越明显。结论甲亢患者存在甲状腺上动脉和肝动脉血流动力学异常,且随着治疗后临床症状的减轻而趋于正常水平,动态检测甲状腺上动脉和肝动脉血流动力学变化对甲亢的治疗有一定的指导意义。

肠间质瘤与肠癌的彩色多普勒超声评估

目的:分析肠间质瘤与肠癌的彩色多普勒超声特征及评估价值。方法:回顾性分析12例肠间质瘤及28例肠癌患者的临床资料和病变的彩色多普勒超声特征。结果:肠间质瘤和肠癌的最大长径分别约(63.68±12.66)mm和(64.59±11.09)mm,二者比较差异无统计学意义(P=0.074)。肠间质瘤和肠癌的超声定位诊断符合率分别为83.3%(10/12)和100%(28/28);定性诊断符合率分别为83.3%(10/12)和96.4%(27/28)。12例间质瘤患者中10例位于小肠,2例位于结肠;28例肠癌患者中,24例位于结肠,4例位于直肠,二者发生的部位除直肠外,差异有统计学意义(P<0.001);肿瘤内部出现窄条状强回声和向心性生长是肠癌的主要特征;肿瘤偏心性生长是肠间质瘤的主要特征;肿瘤内部血流信号丰富与否及周边是否有增大淋巴结对二者鉴别诊断无帮助。结论:彩色多普勒超声对有临床症状的肠间质瘤与肠癌有较高的诊断价值,鉴别诊断主要在于分析病变是相对于肠管偏心性生长还是向心性生长、病变内是否有窄条状强回声。

经直肠彩超结合穿刺活检及PSA对前列腺癌早期诊断的临床价值探讨

目的探究经直肠彩超结合穿刺活检及PSA对前列腺癌早期诊断的临床价值。方法随机抽取2013年1月至2017年1月于本院就诊的疑似前列腺癌行直肠彩超结合穿刺活检及PSA检测的患者60例,比较不同PSA水平之间经过前列腺癌活体穿刺诊断后的阳性数、敏感度、特异性以及阳性、阴性预测值以及比较PSAD与直肠彩超引导下的穿刺活检检出率之间关系。结果研究结果显示,4<PSA≤15 ng/m L、15<PSA≤25 ng/m L、25<PSA≤50 ng/m L以及PSA>50ng/m L组前列腺癌检出率分别为20%、42.85%、53.84%、100%,差异具有统计学意义(P<0.05)。前列腺患者PSA及PSAD值均高于非前列腺患者,差异具有统计学意义(P<0.05);且前列腺患者PV值低于非前列腺患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清中PSA含量以及PSAD检测结果均对前列腺穿刺活检具有一定的指导意义。当患者血清中PSA含量>15ng/m L时,有进行前列腺穿刺的必要。