原发性甲状腺机能减退症40例临床分析

甲状腺机能减退症(以下简称甲减)是一种较少见的内分泌疾病,近年来有逐年增多的趋势。甲减一般分为3类,即原发性(甲状腺性)、继发性(垂体性)及第三性(下丘脑性),其中原发性甲减占绝大多数。在临床工作中,由于甲减起病隐匿,临床表现多样,并常缺乏甲状腺的局部表现,故常被误诊。为了总结经验,现将我院1980年2月～1988年6月收治的40例原发性甲减分析如下,以供同道参考。

甲状腺机能亢进症合并糖尿病的诊治

<正> 甲状腺机能亢进症(简称甲亢)常伴有糖代谢紊乱,但甲亢合并糖尿病在诊断和治疗上有一定的特殊性.本文收集了1983~1989年的7例临床资料作扼要的分析和讨论.

微量元素与内分泌疾病

一、微量元素对内分泌的影响微量元素具有重要的生理功能、营养价值和临床意义,已引起医学界的普遍重视。微量元素如锌、硒、铁、铜、铬、钼等的代谢紊乱已成为严重影响人类健康的致病因素,例如癌肿、冠心病、精神病、先天性畸形、多发性硬化症等;

糖尿病及其并发症与微量元素关系的探讨

我院应用日立／Ｚ８０００型原子吸收分光光度仪，以火焰法和石墨炉法测定了５０例糖尿病人血清锌、铜、铁、锰、铬水平，与正常组对照。结果表明：糖尿病人血清锌、铬、铁明显下降，血清铜升高，铜／锌比值也显著升高（Ｐ＜０．０１）；有并发症者及并发症越多者，其血清锌下降越显著，血清铜升高；铜／锌比值也明显升高（Ｐ＜０．０１），本文重点讨论了血清锌、铜、铜／锌比值，铁、锰、铬与糖尿病及其并发症的关系，旨在进一步了解微量元素在糖尿病时的变化，指导糖尿病的治疗。

微电脑辅助糖尿病饮食治疗的探讨

饮食治疗是糖尿病的基础疗法,糖尿病患者在使用胰岛素或口服降糖药物时,仍应严格和长期坚持饮食疗法,其中部分Ⅱ型糖尿病患者仅控制饮食即可达到治疗目的。因而,选择最佳糖尿病饮食配方,对治疗关系甚大。我们采用 APPLEⅡ型微型计算机,参考国内、外文献及结合我院治疗经验,设计了糖尿病饮食微机软件,首次对食盐摄入量作了具体规定。这一系统能够迅速、准确地为糖尿病患者开出饮食处方。

糖尿病及其并发症与糖化血红蛋白的关系

作者用阳离子交换树脂微柱法测定了50例糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA_1C)。结果表明:糖尿病 HbA_1C 的平均值明显高于正常人,其结果与正常对照组有显著性差异;治疗后 HbA_1C 较治疗前明显下降,差异显著;40例有并发症的糖尿病人其 HbA_1C 高于无并发症组,有显著性差异;另发现,有并发症病程较无并发症者长,提示糖尿病并发症及病程与 HbA_1C 有关;各并发症之间及伴有并发症多少之间 HbA_1C 相比无显著性差异。因此,HbA_1C 的测定可作为诊断糖尿病和观察糖尿病病情变化的可靠指标。

老年甲状腺机能亢进症20例临床分析

老年人患甲状腺机能亢进症(简称甲亢)时,由于临床表现和实验室检查结果多不典型,诊断较困难,因此临床上误诊或漏诊的并不少见,为了提高认识,本文总结分析了老年人甲亢的特点,以求提高诊治水平。

以心血管症状为主要表现的甲亢症18例误漏诊分析

甲亢一般诊断不难,不典型者易误漏诊。现将我院近10年来,由门诊或外院误诊为心血管疾病而收入心内科的18例甲亢病人作一分析,以吸取教训,提高对不典型甲亢的认识。资料分析一、一般情况男8例,女10例,年龄以50～59岁组最多共6例(33.3％),40～49岁5例,30～ 39岁4例,60～69岁2例,70岁以上1例。年龄最小32岁,最大71岁。误诊时间最长6年。二、确诊时间本组18例,误诊14例,漏诊4例。误诊时间为12天～6年,入院后,确诊时间一般为5～19天。三、误诊疾病冠心病4例,高血压病、高心病3例,心肌病2例,风心病、周期性麻痹并I°房室传导阻滞各1例。

CT对浸润性突眼的诊断价值

浸润性突眼是一种危及视力且损伤容貌的自身免疫性疾病。由于浸润性突眼在Graves病中占有相当比例,故对其作出早期准确的诊断甚为重要。我院1992年3月至1993年5月对13例浸润性突眼的病例进行了眼眶CT检查,现将结果分析如下。资料和方法一、一般资料:浸润性突眼13例,表现双侧突眼8例,单侧突眼5例;男性9例,女性4例;年龄21～60岁,平均年龄38岁;病程在半年以下者7例,半年以上者6例。

问题解答

问:甲亢患者服用硫脲类药物治疗期间为什么复查甲状腺吸181碘率没有意义? 答:硫脲类药物无抑制甲状腺摄取碘的作用,只能妨碍碘与酪氨酸的结合,妨碍甲状腺激素的合成,这类药物既然抑制甲状腺激素的产生,使血中激素浓度降低,于是对垂体负反馈作用减弱,垂体分泌促甲状腺激素（TSH）增多,刺激甲状腺细胞增生肥大,故其吸收碘的能力更为增加,因此,在使用此类药物时不能用甲状腺吸131碘率来判定甲状腺的功能,即使病人的甲状腺激素分泌量已降至正常,吸131碘率往往仍偏高,如以吸131碘率高低来作为用药量的依据,继续用大剂量抗甲状腺药物,势必引起甲状腺功能减退,故在使用此类药时不能依靠吸碘率来判断疗效。

甲亢病人TT_3水平与糖耐量和胰岛素释放功能关系

观察57例TT_3不同水平的单纯性甲亢及18例在治疗前后的单纯性甲亢病人的糖耐量—胰岛素释放功能。在TT_3正常值的22例中,其结果与对照组相符。在TT_3高于正常值的35例中,其结果与对照组有显著性差异,但OGTT仍在糖尿病曲线以下。18例在治疗前后的对比中发现:治疗前,由于TT_3增高,其糖耐量减低明显,而胰岛素分泌也明显升高;通过治疗,当TT_3降为正常值时,其OGTT及IRT也基本恢复正常。并就其机理进行了初步探讨。

眼型Graves′病14例临床分析

眼型Ｇｒａｖｅｓ′病１４例临床分析赖晓阳，吴自运，王宋顺，邹文华（南昌第二附属医院内分泌科３３０００６）格雷夫斯病（Ｇｒａｖｅｓ′）病的突眼常伴甲亢，仅有突眼而无甲状腺机能亢进症群者，一般称为眼型Ｇｒａｖｅｓ′病，或甲状腺功能正常的Ｇｒａｖｅｓ′病（...

Graves病患者的血TT_3、TT_4值与昼夜皮质醇水平

我们观察和分析了48例Graves病(GD)病人的血TT_3、TT_4值和昼夜皮质醇水平的变化,结果报告如下: