预防性使用小剂量多巴胺在腰硬联合麻醉下高龄老年人髋部骨折术中的应用

目的:分析预防性使用小剂量多巴胺在腰硬联合麻醉下高龄老年人髋部骨折中的应用。方法:选取2017年10月—2020年10月本院行髋部骨折术的高龄老年患者92例,按随机数字表法分为试验组(n=46)和对照组(n=46),两组均行腰硬联合麻醉,对照组在患者血压存在波动时予以小剂量多巴胺,试验组在硬腰联合麻醉穿刺后即刻预防性予以小剂量多巴胺。比较两组麻醉效果、麻醉情况、低血压发生情况、并发症发生率。结果:试验组麻醉总优良率(97.83%)较对照组(82.61%)高(P<0.05);试验组麻醉起效时间、麻醉维持时间、麻醉消失时间与对照组比较无显著差异(P>0.05);试验组麻醉后5 min低血压发生率(17.39%)及麻醉后10 min低血压发生率(10.87%)较对照组(60.87%和30.43%)低(P<0.05);试验组并发症发生率(4.35%)较对照组(19.57%)低(P<0.05)。结论:预防性使用小剂量多巴胺应用于腰硬联合麻醉下高龄老年人髋部骨折术中,可提高麻醉效果,改善麻醉情况,降低低血压发生率和并发症发生率。

不同镇痛方法对膝关节置换术后患者疼痛及功能恢复的影响

目的探讨不同镇痛方法对膝关节置换术后患者疼痛及功能恢复的影响。方法选取2017年12月至2020年10月因膝关节骨性关节炎拟在河源市中医院行膝关节置换术的80例患者为研究对象,根据随机数表法分为单次股神经联合坐骨神经阻滞组(A组)和术中关节腔周围鸡尾酒注射镇痛组(B组),每组40例。术后采用视觉模拟(VAS)评分法评估两组患者的疼痛情况,术后2周、1个月、3个月门诊随访,按Lysholm评分系统评价两组患者的膝关节功能恢复情况。结果A组患者术后4 h、6 h、12 h、24 h、36 h、48 h静息状态下的VAS评分分别为(0.59±0.14)分、(1.06±0.15)分、(1.20±0.22)分、(2.31±0.38)分、(1.59±0.26)分、(1.44±0.30),明显低于B组的(0.88±0.17)分、(1.46±0.23)分、(1.94±0.33)分、(2.95±0.41)分、(2.52±0.35)分、(2.32±0.36)分,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者术后4 h、6 h、12 h、24 h、36 h、48 h运动状态下的VAS评分分别为(1.61±0.19)分、(1.94±0.23)分、(2.58±0.34)分、(3.41±0.47)分、(2.12±0.30)分、(1.81±0.27)分,明显低于B组的(2.53±0.26)分、(2.35±0.29)分、(3.49±0.51)分、(2.55±0.42)分、(2.93±0.49)分、(2.42±0.28)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2周、1个月、3个月,A组和B组患者的膝关节功能Lysholm评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单次股神经联合坐骨神经阻滞能够更好地缓解膝关节置换术后疼痛,值得临床推广应用。