列线图模型评估新生儿低血糖发生风险分析

目的探讨新生儿发生低血糖的危险因素。方法选取2020年1月至2021年12月于本院产科分娩的345例孕妇作为模型组,另选取2022年1月至2022年12月于本院产科分娩的186例孕妇作为验证组。根据模型组新生儿低血糖发生情况分为低血糖组、正常组,比较2组受试者的病历资料,并分析发生低血糖的危险因素。应用R软件建立预测新生儿发生低血糖的列线图模型并进行验证,采用ROC曲线分析该模型预测模型组、验证组新生儿发生低血糖的效能。结果模型组345例新生儿中共有52例(15.07%)发生低血糖。2组新生儿的分娩方式、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、出生体质量、胎龄、早产、胎儿宫内窘迫比较差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、分娩方式、出生体质量、胎龄、早产、胎儿宫内窘迫均是新生儿发生低血糖的危险因素(P<0.05)。列线图模型预测模型组与验证组的C-index分别为0.825和0.809,模型组的AUC为0.818(95%CI:0.676~0.924),验证组的AUC为0.802(95%CI:0.635~0.917)。结论分娩方式、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、出生体质量、胎龄、早产、胎儿宫内窘迫是新生儿发生低血糖的危险因素,基于相关危险因素建立的列线图模型可较好的预测低血糖风险。

鲁藩的《族约》——明代宗藩的自治主张

明成化以后,随着宗藩数量的增加,对这一群体如何进行更有效的管理,不仅是朝廷的议题,也是宗藩成员关注的事项。以此为背景,本文具体考察弘治年间山东鲁王府修订的《族约》。鲁藩《族约》明确说明其内容采自蓝田《吕氏乡约》,以此获得道德性和政治正确性。与《皇明祖训》规定的管理措施不同,也与当时朝臣提出的保全宗藩的建议有别,鲁藩《族约》以自治和互助为内容,强调精英成员在王府管理中的作用。鲁藩《族约》是明代中期一部分宗藩自我认识、自我管理主张的表达。《族约》收入于鲁府宗室编纂的《鲁藩别乘》,也是鲁王府声望建设的一部分。

25-(OH)D水平检测与小儿多动症量表评分的相关性研究

目的探究25羟维生素D[25-(OH)D]水平检测与小儿多动症量表评分的相关性。方法选取40例注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童为研究对象,并选取同时期40例健康儿童为正常对照组。将25-(OH)D水平低于30 ng/mL的患儿作为异常组(n=16),高于30 ng/mL的患儿作为正常组(n=24)。比较ADHD组与对照组25-(OH)D水平,对比不同程度ADHD患儿25-(OH)D水平,检测ADHD患儿不同25-(OH)D水平的Conners父母问卷量表评分的差异。采用Pearson相关性分析DHD患儿25-(OH)D指标与Conners父母问卷量表评分的相关性,采用受试者工作特征ROC曲线分析25-(OH)D预测ADHD的效能。结果ADHD组25-(OH)D水平显著低于对照组(P<0.05);在Conners父母问卷量表中,25-(OH)D异常组的品行问题、学习问题、心身障碍、多动-冲动评分显著大于正常组(P<0.05),其他评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);Conners父母问卷量表评分总分与血清25-(OH)D水平存在负相关关系(P<0.05);血清25-(OH)D水平预测ADHD严重程度的AUC为0.728,95%CI为0.608~0.781。结论Conners父母问卷量表评分总分与血清25-(OH)D水平存在负相关关系,25-(OH)D检测可提高ADHD的诊断效能,为诊断疾病提供了参考依据。

指向“双减”的初中英语深度学习

“双减”政策的出台和落实,旨在减少学生的课业压力,使他们有更多的时间和精力去发展其他方面的能力。在“双减”背景下,应优化初中英语课程设置和教学内容,减少了不必要的重复性练习和测试,真正做到“减负增效”。深度学习是一种以学生为中心,注重探究、理解和批判性思考的学习方式。在初中英语教学中,深度学习强调学生不仅要掌握语言知识,还要理解语言背后的文化意义和社会价值,这种学习方式能较好地激发学生的学习兴趣,提升英语学习效率。

刺络拔罐联合解毒搽剂治疗蜂蜇伤疗效观察

目的观察刺络拔罐联合解毒搽剂外涂治疗蜂蜇伤伤口肿痛的临床应用效果。方法将144例符合纳入标准的蜂蜇伤患者随机分为两组,所有患者在合并用药和伤口的预处理方面一致,试验组加用刺络放血拔罐联合解毒搽剂外涂。比较两组干预前、干预第1天、第2天的伤口肿胀值和NRS疼痛评分,比较治疗前和治疗第2天的综合临床疗效。结果最终试验组完成70例,对照组完成64例,治疗后两组病例的肿胀程度人数分布差异有统计学意义(P<0.05),试验组和对照组干预第1天、第2天的肿胀评分均比干预前下降明显(P<0.05),试验组比对照组更低(P<0.05);治疗后两组病例的疼痛程度人数分布差异无统计学意义(P>0.05),试验组和对照组干预第1天、第2天的NRS评分均比干预前下降明显(P<0.05),干预第2天试验组较对照组更低(P<0.05);试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论刺络拔罐联合解毒搽剂外涂能缓解患者局部肿胀疼痛的症状,提高了患者的舒适度,改善负面情绪,提升了医疗满意度。

纳木错流域近30年来湖泊—冰川变化对气候的响应

利用1970航测地形图和1991、2000年两期卫星影像数据,人工建立数字高程模型(DEM),解译不同时期的湖泊、冰川边界,在GIS技术支持下采用图谱的方法,定量分析了湖泊、冰川的面积变化情况。结果表明,自1970￣2000年期间,纳木错湖面面积从1941.64km2增加到1979.79km2,增加的速率为1.27km2/a;流域内冰川的面积从167.62km2减少到141.88km2,退缩速率为0.86km2/a。其中,湖面面积在1991￣2000年的增加速率为1.76km2/a,明显大于其在1970￣1991年的1.03km2/a;而冰川面积在1991￣2000年的退缩速率为0.97km2/a,明显大于其在1970￣1991年的0.80km2/a。对比该流域前后两个时期的气温、降水和蒸发变化,发现升温幅度的增加是冰川加速退缩的根本原因,而湖面的加速扩张主要受冰川的加剧退缩及其引起的融水增加影响,但与区域降水量略微增加和蒸发量显著减少也具有密切联系。区域降水增加和蒸发减少及其与湖面扩张之间的内在联系仍是一个需要深入探讨的问题。

血必净注射液对脓毒症患者应激反应的影响

目的探讨血必净对脓毒症患者应激指标C-反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)的影响。方法将确诊为脓毒症的35例患者随机分成两组,对照组(n=15)患者给予抗生素、对症及常规营养支持治疗,如病情需要可给予脏器替代治疗,包括使用呼吸机和/或血液透析;血必净组(n=15)患者在对照组治疗的基础上加用血必净注射液100ml,静脉滴注,1次/12h,连用7d,对患者进行CRP、PLT测定,同时观察患者WBC的变化。结果治疗前后,血必净组C-反应蛋白、PLT水平间差别有显著性意义(P<0.05),治疗后与对照组间差别有显著性意义(P<0.05);治疗前后血必净组WBC数间差别有显著性意义(P<0.05),治疗后血必净组与对照组间差别无统计学意义。结论加用血必净注射液可显著降低脓毒症患者的应激反应。

FDI、产业特征与制造业地理集中——基于中国数据的实证分析

本文利用中国1999—2008年制造业数据实证分析了外国直接投资、产业特征与产业地理集中的关系,其结果发现,自1999年以来,我国制造业的产业集中度日益提高,在行业上,资源型产业地理集中度最高,高度地方化产业地理集中度最低;从全国20个制造业行业数据样本看,FDI的进入会促进中国制造业的地理集中;根据外资比重进行产业细分后,外资对高外资比重产业地理集中的正向促进作用依然明显,而对低外资比重行业的作用不显著;即使在高外资比重产业中,FDI与中国制造业地理集中也不存在着倒U型关系,而在低外资比重产业中,只有当FDI比重超过一个临界值时,FDI对地理集中的正向促进作用才会显现。

聋童人格特征的一项测查

聋童人格特征的一项测查吴艳红，梁兰芝（北京大学心理系，北京师范大学发展心理研究所）１测查目的测查聋童具有怎样的人格特征，比较他们与正常儿童人格方面的异同，以便更好地了解聋童、帮助聋童。２测查方法本测查采用陈仲庚修订的艾森克的人格问卷（ＥＰＱ、Ｊｕｎｉ...

系列包含的项目数、项目之间的间隔时间与系列位置效应

以中国汉字为材料 ,考察系列包含的项目数、项目之间的时间间隔与系列位置曲线不同部分记忆性质分化的关系。结果表明 ,(1)提取过程的重要性。 (2 )在包含 11个项目、并且项目之间的时间间隔为 40 0毫秒的系列中 ,系列位置曲线的首因部分表现为联想记忆的性质 ,是依赖于线索的提取 ;近因部分表现为绝对记忆的性质 ,是依赖于记忆痕迹的提取。 (3)系列位置曲线不同部分记忆性质的分化 ,于系列包含的项目数和项目之间的间隔时间有关 。

文化视域下的民族传统体育发展

民族传统体育的发展,应在中国特色社会主义的新时代重新进行文化定位和文化审视,从而在弘扬中华优秀传统文化中具有更理性的文化自觉,对民族传统体育的存在产生毫不含糊的自我肯定;在中华民族伟大复兴中具有更坚定的文化自信,对民族传统体育的推进形成毫不犹疑的自我判断;在建设社会主义文化强国中具有更主动的文化自强,对民族传统体育的建设生发毫不犹豫的自我激励。

复合菌剂生物肥对甘薯茎线虫病的防治和增产效果研究

甘薯茎线虫病是甘薯生产中的一种常发性且较为严重的病害。为了解不同载体负载微生物菌剂的效果,以及添加复合菌剂对甘薯茎线虫及甘薯产量的影响,本试验选择不同载体和微生物菌剂,测定载体的微生物负载效果,并测定了施入不同微生物菌剂后的甘薯产量及其茎线虫病情指数等指标。结果表明,硅藻土对生防菌剂的吸附率、释放率和存活率分别为64.76%、94.61%和86.90%,能够有效实现对菌体的吸附/释放以及保证菌体存活。胶冻样类芽孢杆菌菌剂以及生防菌剂复配施用对甘薯茎线虫病的防治效果达75.4%。微生物菌剂与有机肥构建的生物有机肥施用后,线虫发病率仅为12.7%,且甘薯平均产量高达19272.23 kg/hm^(2)。生物有机肥对甘薯生长、品质、抗性、增产和增收均有一定促进作用,同时具有适用性广、绿色安全且不产生抗药性的特点,适合在甘薯茎线虫防治以及促进甘薯增产上推广应用。

药品回收的瓶颈及解决措施研究

通过对文献及调查结果分析,总结出药品回收存在的瓶颈问题,综合运用前期控制、同期控制和后期反馈了类控制方法,实现对药品回收工作的全面管理。

自由回忆和线索回忆测验中的系列位置效应

本文以９６个中国汉字为材料，使用自由回忆和线索回忆测验方法，对２０名被试进行６组分测验和最后所有汉字的总测验。发现自由加快分测验中存在明显的系列位置效应，总测验出现负近因现象；线索回忆分测验也表现出明显的系列位置效应，但最后的总测验没有出现负近因现象。上述结果验证了Ｂｊｏｒｋ和Ｗｈｉｔｔｅｎ（１９７４）提出的顺序或情景理论。

洗衣粉中磷含量的测定

[目的]为低磷洗衣粉的生产及应用提供参考资料。[方法]以白猫、雕牌、碧浪、立白、奥妙、超能、奇强、汰渍8种常用洗衣粉为材料配制样品液,以抗坏血酸作显色剂,采用分光光度法测定样品液的吸光度,根据磷标准曲线确定各品牌洗衣粉中的磷含量。[结果]建立的磷标准曲线方程为:A=0.289 3C+0.005 3(R2=0.998 7),线性关系良好;所测样品中超能洗衣粉含磷量最高,为21.463 0%,其次为奇强洗衣粉,含磷量为17.511 3%,汰渍洗衣粉含磷量最低,为0.025 0%;37.5%的供试洗衣粉中磷含量超过国家规定标准(1.1%)。[结论]超能和奇强洗衣粉中磷含量严重超标。

项目在不同间隔时间呈现过程中的系列位置效应

以中国汉字为材料，考察不同中数比率（0.6,0.8和1.0）时，系列位置曲线不同部分性质的分化。结果说明，系列位置曲线不同部分的性质，是项目问隔时间和其时间变化的中数比率共同作用的结果，其中项目间隔时间变化的中数比率所起作用更大。在项目呈现时间相同时，项目间隔时间长短，决定项目之间的辨别程度，也影响到对项目正确提取的百分数。

多发伤患者血浆中PCT含量及对脓毒症的预测价值

目的监测多发伤患者早期血浆中前降钙素(PCT)的含量,探讨它与多发伤后并发脓毒症之间的关系,评价对多发伤后并发脓毒症的预测价值。方法 50例存在全身炎症综合征的多发伤患者,入住ICU后1h内留取血标本,采用德国Brahms Diagnostica公司生产的LUMItest PCT试剂,应用双抗夹心免疫发光法对血清前降钙素进行半定量检测;根据是否合并感染分为脓毒症组(20例)与非脓毒症组(30例),评价PCT预测多发伤后并发脓毒症的敏感度、特异性。结果 (1)脓毒症组(S组)多发伤患者入ICU时血浆PCT(中位数3.0,范围1.0～4.0)明显高于非脓毒症组(NS组)(中位数1.0,范围1.0～4.0)。(2)PCT对合并脓毒症的多发伤患者诊断的敏感性、特异性、PPV、NPV分别为85.0%(17/20)、80.0%(24/30)、73.9%(17/23)和88.9%(24/27)。结论多发伤患者早期血浆PCT含量明显升高,有并发脓毒症的倾向;PCT可作为多发伤后并发脓毒症的早期预警指标,且其敏感度和特异性较高。

爆炸螺栓盒的爆炸模拟与冲击强度计算

采用非线性有限元软件LS-DYNA,模拟剪切式爆炸螺栓中炸药爆炸及爆炸冲击波对爆炸螺栓盒中的冲击破坏作用,校核盒盖的动强度。计算结果表明,盒盖变形、破坏形式、压力峰值和脉宽都与试验结果吻合较好。根据对计算结果的分析,提出爆炸螺栓盒的三种改进办法,并通过分析计算确定了最佳方案。

中心静脉-动脉血二氧化碳分压差在重症胰腺炎液体复苏中的意义

【目的】探讨中心静脉-动脉二氧化碳分压差（Pcv-aCO2）在重症急性胰腺炎（SAP）急性期液体复苏治疗患者中心静脉血氧饱和度（ScvO2）＞70％情况下，进一步液体复苏评价的临床意义。【方法】选择2013年2～10月间47例入住 ICU病房经早期液体复苏，ScvO2＞70％的 SAP患者。根据患者入组时（T1）的 Pcv-aCO2的值，以6 mmHg为界，分为低Pcv-aCO2组（A组，24例）和高Pcv-aCO2组（B组，23例）。复苏治疗12 h（T2）后再进行一次测量。【结果】T1时 A组患者的乳酸（LA）与 B组患者（3．35±0．49）mmol/L vs（4．46±1．18）mmol/L差异有统计学意义（P＜0．01），但ScvO2值（72．92±2．21）％ vs（74．43±3．94）％差异无统计学意义（P＞0．05）。T1到T2时段A组的乳酸清除率（LAC）大于B组（P＜0．01）。T1、T2时段的Pcv-aCO2值和LA呈直线相关（r＝0．523、0．537，均P＜0．01），与LAC也存在良好的负相关（r＝-0．49、0．54，均P＜0．01）。【结论】SAP进行液体复苏的患者，ScvO270％目标值虽已达标，但仍可能存在组织灌注不足。Pcv-aCO2＞6 mmHg 可以作为早期液体复苏后 ScvO2达标的 SAP患者进一步液体复苏的指标。

项目等距呈现过程中的系列位置效应

以中国汉字为材料，利用刘英茂提出的向前和向后联想的方法，证明在不同皇现时间和不同间隔时间条件下，系列位置曲线中首因效应和近因效应性质的分化过程。结果说明，系列位置曲线的近因部分对时间变化更为敏感，表现为绝对记忆的性质。系列位置曲线中首因效应和近因效应性质的分化，取决于项目呈现时间、项目间隔时间和系列包含的项目数。