中西医结合治疗重型颅脑损伤合并消化道出血60例疗效观察

目的：探索重型颅脑损伤合并消化道出血的中西医结合治疗效果，以发挥中西医结合治疗的优势。方法：通过胃管注入１００ｍｌ中药，每日２次，出血量大或服用中药后仍未止血者，以立止血２Ｕ肌注或静滴洛赛克４０ｍｇ，每日２次，同时服用中药。结果：３４例中等量出血者仅服用中药于２４小时内止血成功，６０例中仅有１例需行胃大部切除术止血。与单纯西医治疗比较，在出血时间或第２次再出血及需行胃大部切除术止血者均明显减少。结论：中西医结合治疗重型颅脑损伤合并消化道出血是十分有效的治疗方法。

外伤性颈内动脉双假性动脉瘤(手术治愈1例)

动脉损伤后引致假性动脉瘤并不少见，而颈内动脉贯通伤引起两个巨大假性动脉瘤者．则较少见。本院曾收治1例，报告如下：

33例重型颅脑损伤死亡病例分析

３３例重型颅脑损伤死亡病例分析吴芬培（湛江中心人民医院神经外科，湛江５２４０３７）随着交通和建筑事业的发展，颅脑损伤有逐年增多之势，尤以车祸伤为甚。现将我科１９９０年至１９９３年重型颅脑损伤死亡３３例作一分析。１临床资料本组男２６例，女７例。年龄最小...

大剂量胞磷胆碱在重型颅脑损伤开颅手术中应用的疗效分析

目的探讨大剂量胞磷胆碱在重型颅脑损伤开颅手术中防止急性脑肿胀的临床疗效。方法36例重型颅脑损伤开颅手术之初,即于切开头皮时,将大剂量胞磷1000mg加入甘露醇250ml内静滴,半小时内滴完。结果除6例双侧脑挫裂伤严重患者在手术时发生脑肿胀、脑膨出外,其余均未出现脑肿胀、脑膨出现象。结论重型颅脑损伤开颅手术之初使用大剂量胞磷胆碱,是可以防止急性脑肿胀发生的有效方法之一。

“雷白地散”治疗重型脑外伤合并消化道出血(附64例报告)

重型颅脑外伤后由于中脑和视丘下部损伤经常合并消化道出血。使病情加重,治疗矛盾影响预后。所以防治脑外伤后消化道出血是治疗重型脑外伤中不可忽视的环节。我院从1986年以来收治重型颅脑伤384例,其中64例伴消化道出血。经积极使用“雪白地散”,收到良好效果,现将治疗情况报告如下:

脑外伤后脑梗死43例诊疗体会

目的:分析脑外伤后脑梗死的临床发病特点和治疗效果,探讨其发病机制与处理方法。方法:回顾分析902例脑外伤,其中发生脑外伤后脑梗死43例,均经CT或MRI检查确诊,分析其临床特点、CT和MRI表现,用GOS标准评估治疗效果。结果:902例脑外伤中确诊为外伤后脑梗死43例。出院时治愈25例,中残9例,重残5例,植物生存1例,死亡3例。结论:根据临床特点以及CT、MRI结果可以诊断脑外伤后脑梗死,早期发现和及时治疗效果满意。

重型脑外伤引起的神经性贪食症(附7例临床分析)

报道７例重型颅脑外伤后神经性贪食症患者，主要为脑外伤恢复期出现贪食、暴食，体重增加，情绪抑郁，自发诱吐等。颅脑外伤急性期的格拉斯哥昏迷计分５～９分，平均７分。ＣＴ检查：额颞部脑损伤为主，５例合并颅内血肿。脑电图轻度异常２例。７例患者经药物及综合心理治疗后痊愈或好转。并结合国内外有关文献对本病的诊断、临床特征、病因、治疗、预后及与抑郁症的关系等问题进行了讨论。

超早期锥颅血肿清除术治疗基底节区脑出血54例

目的探讨超早期锥颅血肿清除术在治疗高血压性基底节区脑出血的效果。方法回顾分析54例基底节区脑出血超早期锥颅血肿清除术的临床资料。结果本组54例有效率83.3%;死亡9例,病死率16.7%。植物生存5例。结论超早期锥颅血肿清除术是治疗基底节区脑出血的一种较好的方法。

新型隐球菌性脑膜炎继发脑积水行脑室腹腔分流术的治疗体会

目的讨论脑室腹腔分流术治疗新型隐球菌性脑膜炎致继发脑积水的效果。方法新型隐球菌性脑膜炎继发脑积水7例均行脑室腹腔分流术。结果7例患者症状体征得以缓解,CT及MRI复查扩大脑室恢复正常大小。结论脑室腹腔分流术能有效减轻脑积水,安全而迅速。