浅议如何实施法治建设工程增强发展动力与活力——以南京市疾病预防控制中心为例

疾病预防控制机构在履行疾病预防与控制、突发事件卫生应急、疫情及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与控制、实验室检测分析与评价、健康教育与健康促进、技术管理与应用研究指导等职责中,必须严格执行与之相关的卫生法律法规,依法合法履行工作职责,弘扬法治精神,是依法治国不可或缺的组成部分。

发挥突发公共卫生应急工作在构建和谐稳定社会中的独特作用

构建和谐社会是社会主义现代化建设的重大战略措施,也是社会发展的必然要求,公共卫生应急工作是有效应对和处置突发公共卫生事件的重要措施,对社会和谐具有独特作用。

以改革为动力 开创疾病控制工作新局面

2001年6月1日南京市疾病预防控制中心由南京市卫生防疫站、职业病防治所、皮肤病防治所、健康教育所、血防医院、结核病防治所等六家单位组建而成.正式挂牌运行至今已快一年.

监测舌下微循环、经皮氧代谢对脓毒症患者疾病严重程度及近期预后判断的价值分析

目的分析监测舌下微循环、经皮氧代谢对脓毒症患者疾病严重程度及近期预后判断的价值。方法回顾性选取2022年7月至12月徐州市第一人民医院收治的70例脓毒症患者作为研究对象,根据疾病严重程度,分为脓毒症组(n=36)和脓毒性休克组(n=34)。所有患者均监测舌下微循环、经皮氧代谢;采用Pearson相关性分析舌下微循环指标小血管总密度(TVDs)、灌注小血管密度(PVDs)、小血管灌注比例(PPVs)、微血管流动指数(MFIs)及经皮氧分压(TcPO_(2))和经皮二氧化碳分压(TcPCO_(2))与急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)、脓毒症相关性器官功能衰竭评价(SOFA)评分的关系;观察脓毒症患者随访28 d预后情况,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析舌下微循环指标联合经皮氧代谢指标预测脓毒症患者死亡的效能。结果脓毒症组TVDs、PVDs、PPVs、MFIs、TcPO_(2)分别为(16.85±3.78)mm/mm^(2)、(10.98±2.46)mm/mm^(2)、(68.43±7.69)%、2.52±0.57、(60.43±12.72)mmHg,均高于脓毒性休克组[(14.61±2.25)mm/mm^(2)、(7.46±1.23)mm/mm^(2)、(49.72±5.76)%、2.06±0.42、(44.05±6.64)mmHg],TcPCO_(2)、APACHEⅡ评分及SOFA评分分别为(42.75±4.56)mmHg、(14.27±4.62)分、(5.46±1.82)分,均低于脓毒性休克组[(56.19±10.07)mmHg、(26.95±7.08)分、(10.04±3.23)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,脓毒症患者APACHEⅡ评分、SOFA评分均与TVDs、PVDs、PPVs、MFIs、TcPO_(2)呈负相关(P<0.05),与TcPCO_(2)呈正相关(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,PPVs、TcPO_(2)和TcPCO_(2)均是脓毒症患者死亡的独立预测因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,PPVs、TcPO_(2)联合TcPCO_(2)预测脓毒症患者死亡的曲线下面积(AUC)为0.911。结论监测舌下微循环、经皮氧代谢有助于评估脓毒症患者的疾病严重程度,其中PPVs、TcPO_(2)联合TcPCO_(2)判断患者近期预后的价值较好,值得进一步研究应用。

《看不见的人》中黑人的话语权与文化身份

美国黑人男作家拉尔夫.艾里森在《看不见的人》中揭露了黑人所遭受的种族歧视与压迫,书写了被白人歪曲、抹煞的黑人历史;描述了百年来黑人因为长期遭受歧视而陷入文化身份危机。从三个方面分析黑人文化身份的丧失原因,一是白人在生活中对黑人话语权的剥夺,二是黑人对话语权的自我放逐,三是黑人在文化夹缝中扮演着求生存的双重性身份。话语衍生出权力,黑人要想得到最终该有的身份地位,就该努力去恢复自己的话语权。

从《欢乐之家》窥伊迪丝·华顿的悲剧意识

以《欢乐之家》为底本,对伊迪丝.华顿创作的时代背景和心理背景进行了全方位的阐述,辩证地总结了她在小说中体现出来的悲剧意识和其带有的自然主义色彩,并结合小说女主人公的经历,论证了伊迪丝对生命悲剧性的深刻体验与见解、对世界和人生的深刻理解与洞察。

床旁超声对ARDS患者肺复张后的最佳PEEP设置探讨

目的探讨床旁超声对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者肺复张后的最佳呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)设置。方法选取2021年7月—2023年7月徐州市第一人民医院收治的50例ARDS患者,随机数字表法分组,对照组与观察组各25例。对照组应用氧合法选择最佳PEEP,观察组应用床旁超声法选择最佳PEEP。比较两组肺复张不同时间点的肺机械力学与血流动力学指标。结果对照组确定的最佳PEEP为(13.60±2.28)cmH_(2)O,观察组确定的最佳PEEP为(15.30±2.84)cmH_(2)O,观察组确定的PEEP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肺复张前、肺复张后30 min的平均动脉压、心率以及中心静脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肺复张后30 min的氧合指数与肺动态顺应性水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ARDS患者肺复张后确定最佳PEEP时,借助床旁超声进行检查的可行性高,相较于氧合法可使患者的肺氧合指数与肺动态顺应性得到更为有效的改善,此文的研究结果为ARDS患者肺复张后的最佳PEEP设置后期标准制定提供了借鉴内容。

胃复春联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎的效果观察

目的观察胃复春联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果.方法随机选取我院2015年1月至2017年2月收治的150例慢性萎缩性胃炎患者,随机分为胃复春组、瑞巴派特组及联合组,每组50例.胃复春组实施胃复春药物治疗,瑞巴派特组实施瑞巴派特药物治疗,联合组进行两种药物联合治疗.三组患者的治疗时间均为12周,观察治疗前后症状变化情况,并进行胃镜复查及组织病理学评估等检查.观察联合治疗组患者血液流变学变化情况.结果联合组患者治疗总有效率为90%,瑞巴派特组患者治疗总有效率为48%,胃复春组患者治疗总有效率为58%.联合治疗组患者治疗的总有效率明显高于瑞巴派特组和胃复春组(P<0.05).结论对慢性萎缩性胃炎患者使用胃复春联合瑞巴派特进行治疗可提升疗效,改善腹胀、上腹痛及上腹烧灼感等症状,值得临床推广应用.

心房颤动射频消融术后复发的相关因素研究

目的回顾性研究心房颤动(房颤)射频消融术后复发的相关因素,为预测术后复发提供参考依据,有助于房颤患者选择合适的治疗方案。方法选取首次行导管射频消融治疗的房颤患者121例,最终因失访共纳入本研究114例。收集患者的各项临床基本资料、术前超声心动图的相关参数、血液学相关指标等。术后所有患者随访1年。根据随访结果,将其分为复发组及非复发组。统计2组临床资料的差别,进行单因素分析,进一步采用Logistic多因素分析,得出房颤复发的独立预测因素。结果随访期间共有35例患者房颤复发,复发率为30.7%;30例患者出现早期复发,在早期复发中的19例出现晚期复发(即复发)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清球蛋白、早期复发、左心房内径(LAD)是房颤射频消融术后复发的独立预测因素。根据R0C曲线分析.HDL-C预测房颤消融术后复发的曲线下面积为0.703,预测的HDL-C最佳截点为1-245 mmol/L,其灵敏度为74%,特异度为67%;血清球蛋白预测房颤消融术后复发的曲线下面积为0.711,预测的球蛋白最佳截点为26.250 g/L,其灵敏度为66%,特异度为71%。结论术前HDL-C、血清球蛋白、早期复发、LAD是房颤射频消融术后复发的独立预测因素。

知识经济与卫生防疫事业的发展

何谓知识经济?面对知识经济卫生防疫机构该如何对待?知识经济需要什么样的人才?这是卫生防疫事业发展中值得深思的问题。1

推动疾控文化向核心竞争力转化

文化与事业发展共生互动已经成为当今社会发展的基本态势，各行各业也都在积极探索行业文化建设，南京市疾控中心作为代政府行使公共卫生职能的疾病预防控制中心，在疾病预防控制实践过程中逐步形成具有疾病控制行业特征的基本理念、价值观念、道德规范、规章制度、行为准则、文化环境和发展战略，以及与此相适应的思维方式和行为方式的特色疾控文化，而把作用于疾控文化发展过程中的间接的、隐蔽的“软资源”转化为引导性动力，形成融合发展的格局，推动精神力向提高疾控核心竞争力转化，为现代化疾控中心建设发展服务才是关键所在。

履行工会职能要以创先争优为抓手

2010年8月中央创先争优活动领导小组中华全国总工会印发《关于在工会组织和广大职工中深入开展创先争优活动的意见》,要求在全国工会组织和广大职工中深入开展创先争优活动,

血浆脂质成分对阵发性房颤射频消融术后复发的预测分析

目的:探讨术前血浆脂质成分在预测阵发性房颤射频消融术后复发的价值.方法:2017年3月-2018年8月收治阵发性房颤患者104例.房颤复发定义为消融3个月后,经心电图或24 h动态心电图证实快速房性心律失常的发作持续时间≥30 s.根据房颤是否复发分为复发组和未复发组,比较两组相关指标情况.结果:经过6~23个月的随访,出现复发27例,复发率为26.0%.房颤复发组术前高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较未复发组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).多因素Logistic回归分析结果表明,房颤消融术前患者的HDL-C水平可独立预测术后复发(OR:0.05,95%CI:0.007~0.372,P<0.01).ROC曲线结果显示,HDL-C预测射频消融术后房颤复发的曲线下面积为0.712(95%CI:0.604~0.819,P<0.01),预测的HDL-C最佳截点为1.245 mmol/L.结论:阵发性房颤患者射频消融术前HDL-C水平可作为术后房颤复发的独立预测因子.

基于能量回收反拖扭矩的纯电动车减速器啸叫问题优化

针对某自主纯电动车制动减速时车内产生的啸叫问题,经主观驾评及客观测试分析后,排查出整车制动电机转速为4300rpm~3700rpm时车内出现啸叫噪声;通过齿轮啮合原理分析阐述了减速器制动减速噪声的产生机制,并进行整车测试、阶次分析等研究分析方法排查出整车制动减速过程中啸叫激励源头来自减速器一级主动齿轮阶次。结合该车型设计开发进度,提出对整车调整制动能量回收扭矩策略方案,对实施方案优化后的车辆进行主观评价和客观测试,结果表明一级主动齿轮阶次突变大幅削弱,制动减速工况车内相关阶次声压级峰值降低了5.1dB,解决了驾驶室内啸叫问题,提高了乘坐舒适性。

疾病预防控制机构实施绩效工资难点与对策

2009年9月2日，国务院总理温家宝在国务院常务理事会议上决定在公共卫生与基层医疗卫生事业单位和其他事业单位实施绩效工资，旨在规范津补贴的同时实施绩效工资，逐步形成合理的绩效工资水平决定机制、完善的分配激励机制和健全的分配宏观调控机制，经过近2年的论证，

推进教科研一体化,优化体育课堂质量

教科研一体化是体育课堂教学改革的最终目标,简而言之就是将教师专业提升、体育课堂改革等有效衔接起来,将教学与科研有效衔接起来,制定科学合理的体育课堂教科研一体化策略,从而完善体育课堂教学体系,带动教师综合质量的提升,进而达到为学生创设多样化体育活动平台、推动学生全面发展的小学体育教学改革目标。

小学校园排球体育趣味化研究

排球运动在体育运动项目中属于较为重要的运动之一,排球在国人心里也占有较大的地位,但是排球运动在小学体育中表现却较不理想,排球运动它可以增强小学生的身体素质,同时在进行排球活动的时候能让学生全身心地放松心情,小学体育教师应该对排球运动的教学进行创新,将教学变得趣味化,吸引学生主动进行排球运动。对此,本文就小学体育校园排球的推广来说,对排球趣味化实施进行探讨,从而让学生更好地进行排球体育运动。

校园足球的推广对小学体育发展的影响

足球被称为世界第一运动,它集跑、跳、投为一体,可以锻炼一个人的速度、力量、耐力、灵敏度、身体协调能力等。校园足球是校园体育文化建设的重要组成部分,自2009年我国启动全国青少年足球活动以来,校园足球在全国各地相继开展,校园足球做为一个新生事物,逐渐被学生和社会所接受。校园足球的推广对小学体育的发展具有重大意义,同时也对学校和教师提出了更高的要求。本文主要分析了校园足球推广对小学体育发展的影响,以及推广过程中遇到的问题,以供参考。

血清炎症因子联合T淋巴细胞亚群在急性呼吸窘迫综合征中的应用价值分析

目的:分析血清炎症因子联合T淋巴细胞亚群在急性呼吸窘迫综合征中的应用价值。方法:选择我院2021年7月至2022年12月收治的70例急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,分为轻度组、中度组和重度组。检测所有入选者的血清炎症因子、T淋巴细胞亚群,分析急性呼吸窘迫综合征患者血清炎症因子、T淋巴细胞亚群与氧合指数(OI)、肺部超声B线数目的关系;观察急性呼吸窘迫综合征患者28 d后预后情况,分为死亡组与存活组,使用ROC曲线分析血清炎症因子联合T淋巴细胞亚群对急性呼吸窘迫综合征患者死亡的预测效能。结果:血清IL-6、IFN-γ表达水平、外周血Th17细胞比例、Th17/Treg比值在轻度组、中度组和重度组中差异显著,两两比较,差异显著(P<0.05);经Pearson相关性分析,急性呼吸窘迫综合征患者血清IL-6、IFN-γ表达水平、外周血Th17细胞比例、Th17/Treg比值均与OI呈负相关,与B线数目呈正相关(P<0.05);死亡组血清IL-6、IFN-γ表达水平、外周血Th17细胞比例均高于存活组,Th17/Treg比值大于存活组,差异显著(P<0.05);经ROC曲线分析,IL-6、IFN-γ联合Th17/Treg比值预测急性呼吸窘迫综合征患者死亡的AUC为0.935。结论:血清炎症因子、T淋巴细胞亚群与急性呼吸窘迫综合征病情严重程度有关,其中IL-6、IFN-γ联合Th17/Treg比值预测预后不良的效能较好,值得临床予以重视应用。