养正消积胶囊联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效

【目的】探讨养正消积胶囊联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效。【方法】本院收治的原发性肝癌患者100例,采用随机抽签法分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用TACE治疗,观察组采用养正消积胶囊联合TACE治疗。比较两组患者治疗后疗效、生活质量量表(SF-36)评分及治疗前后血清肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、癌抗原724(CA724)、细胞周期素A2(CCNA2)]、氧化指标[血红素氧合酶-1(HO-1)、核因子E2相关因子(Nrf2)、Kelch样ECH相关蛋白1(Keap-1)]水平。【结果】两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者疾病控制率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清VEGF、CA724、CCNA2水平显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清HO-1、Nrf2水平显著低于治疗前,Keap-1水平显著高于治疗前(P<0.05),且观察组血清HO-1、Nrf2水平显著低于对照组,Keap-1水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。【结论】养正消积胶囊联合TACE治疗原发性肝癌可有效降低患者血清癌胚抗原水平,改善氧化指标,提高患者生活质量。

鼻咽部原发性腺癌的临床病理特征

原发性鼻咽部腺癌(nasopharyngeal adenocarcinoma,NAC)发病率低,约占鼻咽部肿瘤0.48%。该文对原发性NAC的流行病学、病因、病理分型和细胞起源、临床病理特征、治疗和预后等相关资料以及与EBV感染之间的关系进行综述,以期进一步了解原发性NAC,提高诊治水平。

国际病理学会第29届病理学大会头颈部病理专题研讨会介绍(一)

国际病理学会（IAP）第29届病理学大会于2012年9月30日至10月5日在南非开普敦市举行。会议对头颈部病理安排了专题研讨会,交流和讨论了该领域的新进展和新内容,如人乳头状瘤病毒（HPV）相关癌、

和解剂联合西妥昔单抗注射液治疗肝胆湿热型晚期胆囊癌的疗效及对患者生存质量、化疗毒副反应的影响

目的:探讨和解剂联合西妥昔单抗注射液治疗肝胆湿热型晚期胆囊癌的疗效及对患者生存质量、化疗毒副反应的影响。方法:选取2018年1月至2020年1月我院收治的153例晚期胆囊癌患者,随机数字表法分为3组,每组51例,3组患者均给予吉西他滨^(+)奥沙利铂化疗联合靶向治疗。在此基础上,西妥昔单抗组患者给予西妥昔单抗注射液,和解剂组患者给予和解剂治疗,联合组患者给予和解剂联合西妥昔单抗注射液。比较3组患者临床疗效及治疗前、治疗1个和2个周期后中医证候积分、肿瘤标志物[糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原242(CA242)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]、T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG、Karnofsky功能状态(KPS)评分、微小RNA-187(miR-187)、微小RNA-143(miR-143)、毒副反应。结果:联合组、西妥昔单抗组患者疾病控制率(78.43%、76.47%)高于和解剂组(52.94%)(P<0.05);联合组患者治疗1个、2个周期后胁肋胀痛、腹胀厌食、灼热、口苦中医证候积分低于西妥昔单抗组、和解剂组(P<0.05);联合组患者治疗1个、2个周期后CA19-9、CA242、CEA、CA125低于西妥昔单抗组、和解剂组,且西妥昔单抗组低于和解剂组(P<0.05);联合组、和解剂组患者治疗2个周期后CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgM、IgG、KPS评分高于西妥昔单抗组(P<0.05);联合组患者治疗1个、2个周期后miR-143高于西妥昔单抗组、和解剂组,且西妥昔单抗组高于和解剂组(P<0.05);联合组患者治疗1个、2个周期后miR-187低于西妥昔单抗组、和解剂组,且西妥昔单抗组低于和解剂组(P<0.05);联合组患者白细胞下降(7.84%)、血小板下降发生率(7.84%)与和解剂组白细胞下降(5.88%)、血小板下降发生率(5.88%)低于西妥昔单抗组(27.45%、25.49%)(P<0.05)。结论:和解剂联合西妥昔单抗注射液治疗肝胆湿热型晚期胆囊癌,能有效缓解患者临床症状,增强疗效,改善机体细胞免疫和体液免疫,促进病情好转,减少毒副反应的发生。

自媒体时代记者应具备的素质解析

伴随着科技的进步,人们了解信息的途径变得越来越广泛,传统信息传播工具已经不能满足人们的需求,社会已经进入了自媒体时代。在自媒体时代,传统报纸记者的职能也发生了一些变化,对记者的要求越来越高。在对自媒体时代进行分析的同时,也对自媒体时代下记者应具备的素质进行了探讨,希望能够为自媒体时代下记者进行自我完善提供有益借鉴。

国际病理学会第29届病理学大会头颈部病理专题研讨会内容介绍(二)

6鼻腔鼻窦腺癌的遗传学分析（Alessandro Franchi）依据流行病学、临床表现及病理学改变的不同,鼻腔鼻窦腺癌包括两种主要的类型（肠型腺癌和非肠型腺癌）,且每种主要类型都包含几种变型。6.1基因组分析到目前为止,针对鼻腔鼻窦腺癌的研究很少。利用针对整个肿瘤基因组进行筛选的分子细胞遗传学方法比较基因组杂交得出,筛窦腺癌的染色体失衡与职业暴露因素木粉有关。在某些基因位点,基因获得比基因缺失更容易发生,如71%的病例在7q11-21发生基因扩增,

新时期对外英语新闻翻译及传播效果研究

在全球化进程逐渐加快的背景下,我国也在积极进行对外开放,如此也就产生了更为迫切的需求,即“向世界说明中国”。在此形势下,针对对外英语新闻翻译与传播效果展开深入研究便显得至关重要,其能够提供具有策略性以及方向性的指导,有利于我国对外英语新闻翻译和传播工作质量的提高。

菖琥温胆汤治疗阵发性房颤痰火扰心型临床观察

目的通过观察菖琥温胆汤对阵发性房颤痰火扰心型的防治疗效,为防治阵发性房颤提供新的干预治疗方案,以期控制或减少阵发性房颤的发作,改善患者的生活质量。方法选择84例阵发性房颤痰火扰心型的住院患者,随机分为两组,即对照组与治疗组,对照组服用西药治疗,治疗组服用西药联合菖琥温胆汤治疗,平均住院治疗10 d,出院1月内每周定期复查心电图和或动态心电图,观察两组患者治疗后的临床疗效、中医症状的改善情况以及治疗后房颤发作次数的变化和心率变化。结果治疗组在缓解患者症状方面明显优于对照组,差异有统计学意义;动态心电图改善情况相比,两组无显著性差异。结论菖琥温胆汤能显著改善阵发性房颤痰火扰心型患者的临床症状,提高患者的生活质量;降低患者服用抗心律失常药物带来的不良反应。

李成纲教授运用清金麦茎汤对肺癌化疗患者临床研究

目的探究对肺癌化疗患者运用李成纲经验方清金麦茎汤干预后的客观缓解率、生化指标、不良反应方面的观察及经济学价值评价。方法随机将2018年1月—2020年12月我院58例肺癌化疗患者分为对照组(29例,施行单纯化疗)、治疗组(29例,施行化疗+清金麦茎汤加减治疗)。评价两组近期客观缓解率,炎症指标:超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6),肿瘤标志物:癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA211)、癌抗原125(CA125)水平、及不良反应发生率的变化,观察时限21d,进行成本统计及成本效果分析。结果治疗组客观缓解率(65.52%)明显升高,P<0.05;治疗组治疗后IL-2水平升高,且IL-6、Hs-CRP水平降低,P<0.05;治疗组治疗后CEA、CYFRA211、CA125水平降低,P<0.05;在不良反应发生率方面,治疗组不良反应降低,P<0.05;经济学评价表明:治疗后第7、14、21 d,治疗组与对照组人均总成本差异没有统计学意义P>0.05,2种治疗方案的成本效果比/增量成本效果比分别为:治疗组为241.44元/22.33元,对照组为400.91元/0元。结论清金麦茎汤加减治疗肺癌化疗患者可缓解者症状,降低炎症和肿瘤标志物指标,减轻化疗后的不良反应,其机制可能改变细胞内环境、抑制炎症介质、肿瘤因子的表达有关,且使用中药联合后患者未多付出总的治疗成本,从药物经济学角度上来看是值得的。

浅表性肢端纤维黏液瘤1例临床病理分析

目的探讨浅表性肢端纤维黏液瘤(SAF)的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。方法对1例浅表性肢端纤维黏液瘤行HE及免疫组化染色,观察其结果并结合相关文献进行复习。结果患者男,37岁。左手中指末端肿物半年余,触之疼痛。临床表现为左手中指见1个大小约0.5 cm×0.3 cm的淡红色的肿块。镜下观察肿瘤位于真皮,无包膜。肿瘤细胞主要由梭形和星形纤维母样细胞组成,呈束状、编织状或杂乱排列,核分裂罕见,细胞无明显异型,可见丰富的纤细薄壁血管散在分布。免疫组化:肿瘤细胞阳性表达Vim、CD34、CD10,阴性表达Desmin、SMA、MyD1、S-100、CD99、CKpan、CD68。结论 SAF是一种罕见的皮肤软组织肿瘤,确诊主要依赖病理学特征和免疫组化表型。

基于智慧学习的3D教学微视频资源设计

智慧学习时代对学习资源提出了更高要求,传统的数字化学习资源难以满足学习需要,随着3D技术不断发展,将3D教学微视频资源应用到智慧学习中,可满足学习者的高沉浸式、个性化学习需求。对3D教学微视频资源内涵及其智慧学习可供性进行了详细解读,并针对其具体开发工具、设计原则、创作方式以及创作流程进行说明,为3D教育微视频资源设计提供一定参考,以期支持学习者的智慧学习,促进学习者思维及能力培养。

响应面优化酶促水解鲅鱼蛋白制备ACE抑制肽的研究

以低值小鲅鱼为原料,分别采用胰蛋白酶、碱性蛋白酶、风味蛋白酶等进行水解,以期获得血管紧张素转换酶(ACE)抑制肽。结果表明,碱性蛋白酶水解产物的ACE抑制率最大。通过中心组合响应面设计,对碱性蛋白酶水解工艺条件进行了优化,分析pH值、水解时间、水解温度、酶添加量等因素对水解液ACE抑制率的影响,得到碱性蛋白酶水解制备鲅鱼ACE抑制肽的最优工艺参数为:碱性蛋白酶添加量9981 U/g,水解温度55℃,水解时间4.27 h,水解pH值9.0,此时ACE抑制率可达到46.021%。在该条件下进行验证试验,测得水解液的ACE抑制率为45.5%,与预测值较为相近。

乳腺胶原小体病1例

患者女性,28岁,1年前无意中发现右侧乳腺肿块,约花生粒大小,无疼痛、无乳头溢液及局部皮肤红肿热痛等症状。彩超示右侧乳腺外下象限距乳头2.2 cm处见一低回声,大小2.2 cm×1.0 cm,呈分叶状,边界不清,其旁另见一低回声,大小1.2 cm×0.7 cm,边界不清,内见强回声;左侧乳腺外上象限距乳头4.4 cm处见一低回声,大小0.8 cm×0.7 cm,边界清,形态规则。病理检查镜检:右侧乳腺肿物为乳腺腺病伴导管内乳头状瘤,部分区导管有不同程度的扩张,导管上皮细胞增生呈筛状,筛孔呈圆形或卵圆形,筛孔中间为无细胞性的球形小体,呈嗜酸性胶原样或弱嗜碱性细丝状(图1);小体周围排列有1层或2层扁平细胞,细胞形态温和,胞质较少,偶见核仁,核分裂象罕见。

项部纤维软骨性假瘤1例

患者女,56岁,于入院前2个月无明显诱因出现颈部酸胀不适,于后颈部正中可触及一肿物,无发热、触痛、红肿、麻木等症状。查体:C6-C7棘突间可触及一大小约1 cm×1 cm的质韧包块,界限清楚,颈部活动无障碍。颈椎CT示项韧带增厚(图1)。彩色多普勒超声示颈后部脂肪层深部探及低回声,范围约0.7 cm×0.4 cm,提示项韧带结节样病变可能性大。

医用耗材管理系统的开发与应用

目的为提高科室耗材管理水平,科室自主研发信息化耗材管理系统。方法调研归纳耗材管理全过程的信息化需求,据此进行系耗材管理统的开发;用手工和耗材管理系统两种方式同时管理同期耗材3个月,比较各环节用时并做统计学分析;科室耗材使用相关人员对手工管理与耗材管理系统使用效果评分并做统计学分析。结果研发了耗材管理系统,运行稳定,操作简单。系统具有耗材出入库、耗材类别管理、库存短缺预警、自动生成采购计划、追溯统计耗材使用情况等功能,形成了耗材的闭环管理模式。统计比较两种管理模式每月耗材入库、出库、库存统计、下月计划生成用时及总用时显示,系统管理比手工管理各环节用时明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。评分比较两种管理模式的流程优化性、使用便捷性、数据准确性、工作效率性、管理环保性和智能性显示,系统管理比手工管理得分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耗材管理系统软件的应用,增强了数据的准确性,提高了工作效率,优化了耗材管理工作流程,实现了管理规范化、科学化、透明化,耗材管理水平得到了提高。

屏气大战

屏气也是一项本领，我们经常要用到它，例如游泳的时候要屏气，发生火灾时要屏气，在臭气熏天的地方也要屏气。今天，我和妹妹就展开了一场屏气大战。这次的屏气大战可以自选动作，妹妹选择了“捏鼻捂嘴屏气法”，我选的是“水中屏气法”。舅舅自告奋勇给我们当裁判。妹妹先来。随着舅舅一声令下，只见她深吸一口气，一只手捏住鼻子，另一只手捂住嘴巴，立即进入了比赛状态。

开放教育学习者学习动机激发策略研究

基于开放教育学习动机的相关文献和研究报告,从线上学习和面授教学活动学习行为两个维度来分析开放教育学习者学习动机的影响因素,根据对开放教育学习行为问题和学习动机影响因素进行分析和研究,提出4点激发学习者学习动机的策略,旨在提高开放教育学习者的学习效果,真正实现开放教育的价值意义。

基于微信小程序的新型冠状病毒核酸检测平台的设计与应用

为优化医疗卫生机构新型冠状病毒核酸检测工作流程,实现市内医疗卫生机构之间及省疾控平台间的信息互通,确保数据安全高效应用,自主研发一套基于微信小程序的新冠核酸检测平台。通过调研信息化需求,优化工作流程,归纳形成需求文档,进行软件开发,并在试运行过程中,根据应用效果进行完善。实现了被检人群的信息录入、标本采样、送样、收样、检测结果查询、上报及信息互通等功能的闭环模式,满足了工作需要。

单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤临床病理分析

目的探讨单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤(monomorphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphoma,MEITL)的临床病理特点、免疫组化、分子遗传学改变、治疗及预后。方法选择山东第一医科大学第二附属医院2018年1月—2022年6月的3例MEITL患者,应用HE染色、免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)染色、原位杂交、T细胞受体(T cell receptor,TCR)基因克隆性重排检测等方法观察并总结其组织病理学特点,回顾患者的诊疗经过及预后,分析患者的临床病理学特点。结果3例MEITL患者的病变部位均位于小肠,其中1例累及多段小肠、乙状结肠、子宫、膀胱;3例患者入院时均有腹胀、腹痛、肠穿孔及弥漫性腹膜炎,其中2例有发热。3例患者均行手术治疗。1例患者接受化疗,3例患者均已死亡。病理特征:肿瘤细胞弥漫性生长,浸润肠壁全层,肿瘤细胞形态较单一,小至中等大,细胞质淡染,核圆形、核仁不明显,染色质细腻;可见“亲上皮现象”,可见核分裂像,可见坏死形成。IHC检测结果显示:CD3、CD8、CD56、Bcl-2、TIA-1呈阳性表达;2例CD4阴性,1例部分阳性;2例CD20阴性,1例部分弱阳性;2例Granzyme B阴性,1例散在阳性;CD45RO部分阳性;CD21、PAX-5、CD5呈阴性表达,Ki-67增殖指数约40%~70%。3例患者EBER原位杂交检测结果均显示阴性,无EB病毒感染。TCR重排检测均阳性。结论METCL是罕见的高侵袭性T细胞淋巴瘤,多位于小肠,易发生肠道穿孔,进展快、预后差。METCL诊断需结合临床表现、病理学特征和免疫组化、基因检测结果等进行综合判断。发生严重并发症者预后极差,早期诊断、及时手术、化疗反应好的患者生存期相对较长。

鼻咽部低级别乳头状腺癌的临床病理学观察

目的：探讨鼻咽部低级别乳头状腺癌（ LGNPPA）的临床病理学特征、免疫表型特点及鉴别诊断。方法收集9例鼻咽部低级别乳头状腺癌的临床及病理检查标本资料，观察其组织学形态，采用免疫组织化学（ En Vision法）染色对5例行CKpan、波形蛋白、CK7、CK19、甲状腺转录因子（TTF）-1及甲状腺球蛋白（ TG）等多种标志物染色，以原位杂交方法检测 Epstein-Barr 病毒小mRNA1/2（EBER），以导流杂交方法检测人乳头状瘤病毒（HPV）。结果患者年龄23～62岁，平均年龄45.3岁。男8例，女1例。镜下肿瘤组织结构可见分叶状、乳头状、腺管状和成片的梭形细胞区，乳头间质可伴有水肿、黏液样变或玻璃样变，肿瘤呈浸润性生长，无包膜；4例可见肿瘤细胞与鼻咽部黏膜被覆柱状上皮有移行，1例肿瘤间质内可见沙砾体结构。5例免疫组织化学染色显示CKpan、波形蛋白、CK7、CK19、TTF-1弥漫强阳性，上皮细胞膜抗原（ EMA）局灶阳性，CD117部分区域呈阳性，TG、CK5/6、CK20、S-100蛋白、p63、Calponin及平滑肌肌动蛋白（ SMA）均阴性。 EBER原位杂交及HPV导流检测结果均为阴性。术后随访结果均无复发。结论鼻咽部低级别乳头状腺癌是一种罕见的、具有明显形态学特征的低级别上皮性恶性肿瘤，以发生部位、组织学特点为主要诊断依据，免疫组织化学染色标志物可辅助诊断及鉴别诊断；肿瘤可能起源于鼻咽部被覆上皮，完全切除预后良好。