气压治疗仪联合护理干预预防腰椎间盘切除术后下肢深静脉血栓形成的效果

目的 分析气压治疗仪联合护理干预预防腰椎间盘切除术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法 纳入2021年7月至2022年1月福建医科大学附属第一医院收治的180例腰椎间盘切除术患者,采用区组随机化方案将患者分为对照组和观察组,各90例。对照组给予护理干预,观察组给予气压治疗仪联合护理干预,两组均连续干预7 d,统计两组术后7 d内下肢DVT发生情况,比较两组术后第1、7天下肢深静脉血流情况(股静脉、腘静脉血流平均速度)。结果 术后7 d内,观察组下肢DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天,两组股静脉、腘静脉血流平均速度均快于对照组,且观察组快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 气压治疗仪联合护理干预可改善腰椎间盘切除术患者术后下肢深静脉血流情况,减少下肢DVT的发生。

心理护理干预对强直性脊柱炎患者负性情绪及睡眠质量的影响分析

目的分析心理护理干预对强直性脊柱炎患者负性情绪及睡眠质量的影响。方法选2019年6月至2021年2月80例强制性脊柱炎患者进行研究,采用随机数表法分为观察组(40例,心理护理干预)与对照组(40例,常规护理)。对比患者负性心理情绪、生活质量、睡眠质量、护理满意度。结果两组SAS、SDS评分对比,观察组低于对照组(P <0.05);生活质量评分对比,观察组高于对照组(P <0.05);观察组患者各项睡眠治疗评分显著低于对照组(P <0.05)。结论给予强直性脊柱炎患者心理护理干预可有效改善其消极心理情绪,提高患者睡眠治疗,改善其生活质量。

老年患者腰椎管狭窄合并椎间盘突出症手术治疗的围术期护理

目的浅析老年腰椎管狭窄合并椎间盘突出的患者围术期的护理经验。方法对我院骨科2008年1月至2008年12月26例高龄腰椎管狭窄合并椎间盘突出的减压手术患者进行的整体护理做详尽的分析。结果所有患者的症状术后都得到缓解,术后3个月JOA评分较术前提高6.0分,术后1.5年JOA评分较术前提高5.5分,所有病例没有出现腰椎不稳定。结论术前要做好心理护理及术前评估,术后严密观察生命体征,做好体位护理、切口引流管护理,有效的功能锻炼及出院指导,防止各种并发症。

胸腰椎爆裂骨折围术期的护理体会

目的总结胸腰椎爆裂骨折后路多节段固定结合经椎弓根椎间融合术围术期的护理体会。方法对36例实施后路椎弓根钉系统固定术的Denis B型胸腰椎爆裂性骨折患者进行术前评估、心理沟通、术后病情及并发症的观察等综合护理等措施。结果 36例患者均顺利完成手术,术后均获随访3-6个月,局部后弯均获明显改善,未出现相关手术并发症。结论对胸腰椎爆裂性骨折行后路多节段固定结合经椎弓根椎间融合术患者,实施围术期综合护理,可有效提高手术成功率,促进功能良好恢复且术后并发症低。

心理护理干预在脊髓损伤患者的临床应用

目的探讨给予脊髓损伤患者进行心理干预的临床效果。方法将41例脊髓损伤患者随机分成观察组20例、对照组21例。对照组给予常规护理方法,观察组在常规护理的基础上进行心理护理干预。比较2组的效果。结果观察组患者生活自理能力平均分数为(59.25±5.23)分,对照组患者为(41.58±3.98)分,观察组的生活自理能力显著高于对照组,(t=10.2585,P<0.05),差异有统计学意义。观察组患者精神状态优7例,良12例,差1例,优良率为95%。对照组患者精神状态优2例,良12例,差7例,优良率为66.7%。观察组显著高于对照组,(x2=9.52,P<0.05),差异有统计学意义。结论对脊髓损伤患者进行心理护理干预,可有效提升患者的信心,帮助患者病情的康复,显著提高其自理能力和精神状态,值得推广使用。

胸腰椎骨折应用椎弓根钉复位固定的围手术期护理探究

目的探究椎弓根钉复位固定治疗胸腰椎骨折的围手术期护理措施。方法 54例椎弓根钉复位固定治疗胸腰椎骨折患者,分为研究组,26例,予以系统化整体护理;对照组,28例,予以常规护理措施。比较两组的椎体压缩百分比、椎管狭窄率、后凸畸形(Cobb’s角)以及神经功能分级(Frankel分级)改善情况的差异。结果与对照组相比,研究组的椎体压缩百分比、椎管狭窄率、Cobb’s角度及Frankel分级改善更明显(P>0.05)。结论椎弓根钉复位固定胸腰椎骨折的围手术期予以系统化的护理措施能获得更好的临床效应。

跨理论模型行为模式干预对经皮椎间孔镜手术患者行为方式、自我管理水平及生活质量的影响

目的探讨跨理论模型行为模式干预对经皮椎间孔镜手术患者行为方式、自我管理水平及生活质量的影响。方法选取2019年1月—2020年5月在本院进行经皮椎间孔镜手术的138例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组和观察组,每组各69例。常规组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上实施跨理论模型行为模式干预。比较两组患者的行为方式、自我管理水平及生活质量的差异。结果干预后,观察组行为方式准确率明显高于常规组(P<0.05),自我管理能力评分显著高于常规组(P<0.05),生活质量各维度评分均显著高于常规组(P<0.05)。结论将跨理论模型行为模式干预应用于椎间孔镜手术患者护理中,可有效改善患者行为方式,提升其自我管理能力及生活质量水平,值得临床大力推广。

优质护理在脊柱结核患者中的应用效果观察

目的探讨优质护理对于脊柱结核患者康复效果和护理满意度的影响。方法选取2015年1月—2016年12月我科室收治的100例脊柱结核手术患者,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组患者进行常规护理,观察组患者给予优质护理,采用Barthel指数评估两组患者日常生活能力,使用调查问卷法评估两组患者护理满意度。结果干预后3个月,观察组Barthel指数分值显著高于对照组(P<0.01),护理满意度明显高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论优质护理对于脊柱结核患者可明显改善康复效果,提升护理满意度。

循证护理在胸椎骨折合并脊髓损伤患者中的效果分析

目的:探讨循证护理在胸椎骨合并脊髓损伤患者中的效果及预后影响。方法:回顾性分析2013年2月—2017年7月来我院接受治疗的110例胸椎骨折合并脊髓损伤患者的诊疗及护理情况。按照护理方式的不同分为观察组及对照组。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予循证护理干预。观察比较两组患者的住院时间、并发症发生率及患者满意程度。结果:观察组患者下床活动时间、住院时间均明显短于对照组(P <0. 05);观察组患者褥疮、肺部感染及尿路感染的发生率均低于对照组(P <0. 05);观察组患者的满意度高于对照组(P <0. 05)。结论:循证护理在胸椎骨折合并脊髓损伤患者中效果明显,预后较好,值得推广。

基于BCW理论的护理模式在脊髓损伤伴高血压患者中的应用效果

目的 探讨基于BCW理论的护理模式在脊髓损伤伴高血压患者中的应用效果。方法 选取2021年3月至2022年1月我院脊髓损伤伴高血压患者78例,依据简单随机数字表法分为研究组(n=39)与对照组(n=39)。对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上采取基于BCW理论的护理模式;统计两组干预前后脊髓损伤程度、血压(收缩压、舒张压)、并发症发生率、生活质量。结果 干预后两组ASIA针刺觉、ASIA触觉、ASIA运动分值较干预前增高,且研究组高于对照组(P<0.05);干预后两组收缩压、舒张压较干预前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(5.13%)低于对照组(20.51%)(P<0.05);干预后两组SF-36较干预前增高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论 采取基于BCW理论的护理模式对脊髓损伤伴高血压患者实施干预,可缓解其脊髓损伤程度,下调血压,降低并发症发生风险,利于提升患者生活质量。

基于风险识别的预警干预对脊柱退行性病变合并高血压患者心理弹性、DVT发生率的影响

目的 探究基于风险识别的预警干预对脊柱退行性病变合并高血压患者心理弹性、深静脉血栓形成(DVT)发生率的影响。方法 选择2021年1-12月我院收治的脊柱退行性病变合并高血压患者84例,采取随机数字表法将其分为对照组(n=42)和研究组(n=42),对照组患者采用常规护理干预,研究组患者采用基于风险识别的预警干预,比较两组心理弹性以及DVT、高血压急症、跌倒发生率。结果 干预后,心理弹性量表(CD-RISC)坚韧与控制、力量、乐观评分均有所上升,且研究组优于对照组,比较差异有意义(P<0.05);干预后,研究组DVT、高血压急症、跌倒发生率低于对照组,比较差异有意义(P<0.05)。结论 基于风险识别的预警干预应用于脊柱退行性病变合并高血压患者可以有效改善患者心理弹性水平,同时降低DVT、高血压急症、跌倒发生率。

静脉血栓栓塞风险评估联合术前功能锻炼在腰椎间盘突出症手术患者中的应用

目的观察静脉血栓栓塞风险评估联合术前功能锻炼在腰椎间盘突出症手术患者中应用的效果。方法回顾性分析自2022-11—2023-02手术治疗的76例腰椎间盘突出症,对照组38例进行常规术前准备和术后康复指导,观察组38例在对照组基础上进行静脉血栓栓塞风险评估联合术前功能锻炼。比较两组术后第1天疼痛VAS评分、术后住院期间静脉血栓栓塞风险等级、出院时Barthel指数评分。结果76例手术均顺利完成,未出现血管神经损伤、脑脊液漏、感染。术后住院期间存在静脉血栓栓塞风险患者经过预防性抗凝治疗后未出现静脉血栓及肺栓塞。观察组术后第1天疼痛VAS评分低于对照组,术后住院期间静脉血栓风险等级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组出院时Barthel指数评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于需要手术治疗的腰椎间盘突出症患者,静脉血栓栓塞风险评估联合术前功能锻炼能够降低术后静脉血栓栓塞风险等级,同时减轻术后早期疼痛,有利于快速康复。

脊柱侧凸经矫形手术治疗后出现PONV的相关因素

目的探讨脊柱侧凸经矫形手术治疗后出现术后恶心呕吐(Postoperative nausea and vomiting,PONV)的相关因素。方法回顾性分析自2018-01—2019-12采用矫形手术治疗的212例脊柱侧凸,105例经脊柱侧凸矫形手术治疗后出现PONV(观察组),107例经脊柱侧凸矫形手术治疗后未出现PONV(对照组)。比较2组在性别、年龄、术前禁食时间、手术时间、是否吸烟、是否有PONV或晕动症史、是否使用镇痛泵、是否使用阿片类药物方面的差异。结果 2组均顺利完成手术,单因素分析结果显示2组在性别、年龄、术前禁食时间、手术时间、是否有吸烟习惯、是否有PONV或晕动症史、是否使用镇痛泵、是否使用阿片类药物方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示女性、术前禁食时间较长、手术时间较长、无吸烟习惯、有PONV或晕动症史、未使用镇痛泵、使用阿片类药物是脊柱侧凸经矫形手术后出现PONV的危险因素。结论脊柱侧凸经矫形手术治疗后PONV的发病率较高,女性、术前禁食时间较长、手术时间较长、无吸烟习惯、有PONV或晕动症史、未使用镇痛泵、使用阿片类药物是特发性脊柱侧凸经矫形手术治疗后出现PONV的危险因素。

双下肢气压泵对骨科术后卧床患者下肢深静脉血栓形成的效果分析

目的:分析双下肢气压泵对骨科术后卧床患者下肢深静脉血栓形成的效果。方法:选2019年6月~2021年2月本院收治的320例骨科术后患者进行研究,采用随机数表法分为观察组(160例,双下肢气压泵)与对照组(160例,常规治疗)。对比患者D-二聚体(D-D)水平、血小板及凝血四项水平、深静脉血栓发生情况、生活质量。结果:观察组患者D-D水平显著低于对照组(P<0.05);观察组患者血小板计数、纤维蛋白原显著低于对照组,血小板计数、凝血酶原时间、凝血活酶时间、部分凝血活酶时间显著高于对照组(P<0.05);观察组患者生活质量显著高于对照组(P<0.05);观察组患者深静脉血栓发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:双下肢气压泵联合常规治疗可有效改善患者D-D水平,改善血小板及凝血四项水平,降低患者深静脉血栓发生率,提高患者生活质量。

微创脊柱内镜系统辅助下改良椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎间盘损伤

目的探讨微创脊柱内镜系统辅助下行改良经椎间孔腰椎椎间融合术（TLIF）治疗急、慢性腰椎间盘损伤性腰椎疾病的临床疗效。方法选择2013年3月-2014年11月收治的腰椎间盘损伤患者45例，累及部位：L3/4间隙5例，L4/5间隙28例，L5～S1间隙12例。根据治疗方法分为两组：微创改良TLIF组（A组）22例，其中男12例，女10例；年龄（53．70±3．59）岁（43-67岁）和开放改良TLIF组（B组）23例，其中男14例，女9例；年龄（54．80±4．37）岁（42-68岁）。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间及手术并发症，观察两组患者手术前后视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）及椎间植骨融合情况。结果术中出血量、术后引流量、下地时间及术后1周VAS评分A组分别为（152．1±15．5）ml，（106．1±14．3）ml，（4．5±1．1）d及（3．0±0．7）分，均优于B组的（409．9±28．3）ml，（223．0±19．4）ml，（8．9±1．4）d及（4．7±0．4）分（P〈0．05）。两组末次随访时VAS及ODI评分均较术前明显改善（P〈0．05），但两组手术时间及末次随访时VAS和ODI评分差异无统计学意义（P〉0．05）。术后6个月植骨融合率A组为95％（21／22），B组为96％（22／23）（P〉0．05）。两组患者均无神经根损伤、椎间隙感染等并发症。结论微创通道镜系统辅助下行改良TLIF治疗急、慢性腰椎间盘损伤的创伤小、出血少、早期恢复快，远期可获得与传统开放手术同样满意的临床疗效。

椎间孔脊柱内镜治疗腰椎椎体后缘离断

目的探讨经皮椎间孔入路脊柱内镜治疗腰椎椎体后缘离断(PRAS)的临床疗效.方法采用回顾性病例系列研究分析2016年9月-2018年3月福建医科大学附属第一医院收治的32例腰椎PRAS患者临床资料,其中男20例,女12例;年龄20~47岁[(33.7±6.6)岁].均为单节段病变,损伤节段:L3/47例,L4/514例,L5/S111例.均采用经皮椎间孔脊柱内镜治疗.记录切口长度、手术时间、术中出血量、术中C形臂X线机透视次数及手术并发症,术后24h、3个月、12个月采用腰、腿痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)、改良MacNab标准评定疗效.结果32例患者均获随访12~30个月,平均15.5个月.手术切口长度7~9.5 mm[(8.0±0.9)mmn];手术时间60~155 min[(80.5±13.2)min];术中出血量5~25 ml[(10.6±5.7)ml];透视次数5~25次[(9.4±3.4)次].患者术后8~12h下地行走,6周恢复正常工作及生活.1例患者术后出现感觉异常,经神经营养及理疗1周后恢复.术中无中转开放,无椎间隙感染、神经根损伤、硬脊膜撕裂等术后并发症.术后24h、3个月、12个月腰、腿痛VAS[腰痛(3.4±1.5)分、(1.8±1.1)分、(1.7±0.9)分,腿痛(1.8±1.0)分、(1.6±0.8)分、(1.4±0.6)分]和ODI[(26.8±9.7)%、(13.9±4.3)%、(12.8±2.8)%]较术前腰痛VAS(7.3±2.1)分、腿痛VAS(7.9±2.7)分、ODI(56.2±15.6)%明显改善(P<0.05).术后12个月按改良MacNab标准评估疗效:优25例,良5例,可2例,优良率为94%.结论经椎间孔脊柱内镜治疗腰椎PRAS疗效满意,具有手术切口小、并发症少、有效缓解疼痛、功能恢复快等优点.