抗血小板聚集药和他汀类药物联合治疗急性缺血性脑卒中临床疗效

目的:探究急性缺血性脑卒中的抗血小板聚集药和他汀类药物联合治疗的临床效果。方法:回顾性选择2018年1月至2020年6月于厦门市海沧医院治疗的急性缺血性脑卒中患者80例作为研究对象,根据其采用的不同治疗方法进行分组,将采用常规抗血小板聚集药治疗的患者纳入对照组(40例),将采用抗血小板聚集药联合他汀类药物治疗的患者纳入观察组(40例),观察和比较两组患者治疗前、治疗1个月后血液流变学指标、血脂水平和不良反应发生率。结果:两组患者治疗后全血黏度、血浆黏度、血栓长度均有不同程度下降,且治疗后观察组患者全血黏度、血浆黏度、血栓长度均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平均有不同程度下降,且治疗后观察组患者高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比单一用药治疗,采用抗血小板聚集药联合他汀类药物治疗急性缺血性脑卒中的临床效果较佳,可改善患者血液流变学,降低血脂水平,还具有安全性。

2型糖尿病患者的药物治疗和健康教育

对2型糖尿病的药物治疗进行综述,并列举出糖尿病患者健康教育的详细内容,表明药物治疗和健康教育都是糖尿病治疗中的重要手段。只有经过健康教育,才能让糖尿病患者系统地掌握糖尿病的致病原因、临床表现、治疗方法及可能发生的并发症等基本知识,才能合理的使用治疗糖尿病的药物,并在此基础上提高自我护理能力,寻找到治疗糖尿病的最佳途径。

2009～2011年我院抗菌药物使用分析

目的对我院的抗菌药物应用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法利用本院的计算机管理软件系统检索2009～2011年抗菌药物的名称、规格、使用数量、金额。采用限定日剂量法计算出销售金额前10位抗菌药物的用药频度(DDDS)和日均费用(DDC),比较分析抗菌药物的使用情况。结果本院销售金额前10位抗菌药物主要以注射剂为主,以头孢菌素类为主导,其次为喹诺酮类药物。结论应加强抗菌药物管理,定期公布药敏试验统计资料,提高抗菌药物的有效率。

2型糖尿病患者的综合治疗

目的本文对Ⅱ型糖尿病的药物治疗进行了综合论述,并列举出糖尿病患者健康教育的详细内容,表明药物治疗和健康教育都是糖尿病治疗中的重要手段,只有经过健康教育,才能让糖尿病患者系统地掌握糖尿病的致病原因、临床表现、治疗方法及可能发生的并发症等基本知识,才能合理的使用治疗糖尿病的药物,并在此基础上提高自我护理能力,纠正不良健康行为,减少并发症的发生,进一步提高生活质量,寻找到治疗糖尿病的最佳途径。

住院药房开展用药咨询的必要性

本文结合医院住院药房的用药情况,说明了住院药房面向患者和医护人员开展用药咨询的重要性和必要性,帮助患者提高用药依从性,了解不良反应,获取最佳疗效;帮助医护人员合理用药,改进治疗措施,完善给药方案。

临床不合格处方分析

随机抽取2008年上半年门急诊处方12576张,依据《处方管理办法》的要求,参考药品说明书、药理学知识及国内外资料,包括时辰药理学,遗传药理学,及临床有关治疗指南,循环医学证据等,对抽查的不合格用药处方进行系统分类和统计分析。结果不合格处方456张,占所查处方3.63%。问题处方主要反应在"急三慢七"超量未说明,抗生素越级使用,诊断与用药不相符,重复用药、剂量频次错误,溶媒选择不当,给药方案不当等。

二甲双胍联合恩格列净对2型糖尿病合并肥胖患者指标控制的研究

目的:探讨二甲双胍联合恩格列净对2型糖尿病合并肥胖患者指标控制的研究。方法:收集厦门市海沧医院2019年1月~2021年6月2型糖尿病合并肥胖患者136例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组及试验组,均68例。对照组采用盐酸二甲双胍片加安慰剂治疗,试验组为二甲双胍联合恩格列净,均治疗6个月,观察两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素抵抗(IR)比较情况。结果:治疗前,两组患者FPG、餐后2 h血糖(2 hPBG)及HbA1c水平、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)表达、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者血清中FPG、2 h PBG及HbALC水平均降低,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组FINS及HOMA-IR分别为(23.50±2.89)μU/ml及2.25±0.18,均低于对照组的(26.84±3.30)μU/ml、2.64±0.29,差异有统计学意义(t=6.279、9.422,P<0.001);与对照组相比,试验组患者TC、TG及LDL-C均降低,HDL-C升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的肾功能胱抑素C(CysC)、肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)的水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与试验组相比,对照组肾功能指标均升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(χ2值=3.043,P>0.05)。结论:2型糖尿病合并肥胖患者口服二甲双胍联合恩格列净可以显著改善血糖及糖化血红蛋白,降低胰岛素抵抗,平衡代谢紊乱,不良反应少。

精益管理在药库管理模式的研究和应用

目的 探索精益管理方法在我院降低西药库库存资金的研究和应用,改变西药库的管理模式,提高我院西药库管理水平。方法 通过查询医院信息系统,导出我院2018年1~6月(精益管理实施前)西药库库存资金情况,针对我院西药库药品库存资金的不合理增长的问题,成立了药学精益管理小组,运用精益管理方法来控制我院西药库药品库存资金,同时动态地监测2019年、2020年、2021年(精益管理实施后),比较精益管理实施前后西药库药品库存资金的下降情况。结果 精益管理的方法实施后,我院西药库药品库存资金低于实施前,并达到西药库库存资金低于500万以下的目标值。结论 运用精益管理的方法引入西药库药品库存资金的管理工作实践中,不仅有效地降低我院在用西药库库存资金,不占用医院的大量流动资金,还优化了药库的药品质量管理,明显提高了药库管理水平。

法莫替丁与奥美拉唑钠在儿童消化性溃疡治疗中的效价比对比

目的对比消化性溃疡患儿采用奥美拉唑钠与法莫替丁治疗的效价比。方法选择2018年1月—2020年6月在厦门市海沧医院进行治疗的80例消化性溃疡患儿作为观察对象,按照信封法将其分为参照组和研究组,每组40例。采用奥美拉唑钠治疗参照组患儿;采用法莫替丁治疗研究组患儿。对比2组患儿的治疗费用、临床疗效以及不良反应发生率。结果参照组患儿治疗费用明显高于研究组(P<0.05);参照组和研究组患儿治疗总有效率分别为92.50%,95.00%,差异不明显(P>0.05);参照组和研究组患儿不良反应发生率分别为12.50%,7.50%,差异不明显(P>0.05)。结论对消化性溃疡患儿采用奥美拉唑钠与法莫替丁治疗均能取得较好的疗效,但法莫替丁治疗成本较低,且安全性高,值得临床首选。

门急诊处方点评与分析

目的:通过完善对不合理处方的干预措施,促进临床合理用药,提高医疗质量。方法:抽查2010—2012年第二季度(4—6月)的部分门急诊处方,汇集经过药师干预后的处方,将有关问题进行分类汇总、分析。结果:经过统计,不合理用药处方包括诊断与用药不符、剂量频次用法不正确、重复用药、配伍禁忌或存在潜在的药物相互作用等8个方面的问题。结论:在门急诊处方调剂工作中,进行实时的处方干预是完全必要的。

HPLC法测定不同厂家阿托伐他汀钙片剂的溶出度

目的 建立高效液相色谱法测定阿托伐他汀钙片的溶出度.方法 采用DiamonsilC18（250mmx4.6mm,5μm）色谱柱;以醋酸铵缓冲液（pH=4.0）-乙腈-甲醇-四氢呋喃（45：35：13：7）为流动相;检测波长：244nm;流速：1.0mL·min-1;柱温：30℃.测定阿托伐他汀钙片的溶出度.结果 阿托伐他汀钙在128.2～278.5μg·mL-1范围内线性关系良好.回归方程为：y=23637x-3542,r=0.9997.辉瑞制药的立普妥和国产的阿托伐他汀钙片的溶出度均高于国家规定标准.在30min前国产阿托伐他汀钙片与辉瑞制药的立普妥的溶出度存在着不同程度的差异,立普妥溶出速度较快.结论 所建立的高效液相适用于测定阿托伐他汀钙片的溶出度.

莫西沙星与左氧氟沙星分别治疗慢性阻塞性肺疾病加重期疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价莫西沙星与左氧氟沙星分别治疗慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)的临床疗效与安全性,为临床应用提供更优化的方案。方法:计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库,检索时间为2002年至2013年。纳入比较莫西沙星(试验组)与左氧氟沙星(对照组)治疗AECOPD的随机对照试验(RCT),排除不符合的文献后,使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入7个RCT,共计409例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者。在总有效率方面,试验组高于对照组(OR=2.79,95%CI=1.56～5.01,P=0.000 6);在细菌清除率方面,试验组显著高于对照组(OR=2.27,95%CI=1.23～4.19,P=0.009)。409例患者中,试验组有13例发生不良反应,对照组有22例。结论:莫西沙星治疗AECOPD的总有效率与细菌清除率均显著高于左氧氟沙星,且不良反应较少,可以考虑用莫西沙星代替左氧氟沙星用于AECOPD的治疗。

苯溴马隆治疗高尿酸血症伴慢性肾脏病的应用分析

目的探讨苯溴马隆治疗高尿酸血症伴慢性肾脏病的临床效果。方法选取我院2018年01月至2020年01月收治的高尿酸血症伴慢性肾脏病患者82例,将患者随机分为两组,对照组采用别嘌醇片治疗,研究组采用苯溴马隆治疗,对比两组临床治疗总有效率,不良反应发生率,血尿酸、血肌酐、尿蛋白定量、肾小球过滤率指标。结果临床治疗总有效率比较中,研究组为95.12%,高于对照组75.61%,数据对比差异显著,具有统计学意义,χ^(2)=0.012(P<0.05);不良发应发生率比较中,研究组为7.32%,低于对照组26.83%,数据对比差异显著,具有统计学意义,χ^(2)=0.019(P<0.05);治疗前两组患者血尿酸、血肌酐、尿蛋白定量、肾小球过滤率指标参数无显著数据差异(P>0.05),治疗后研究组血尿酸、血肌酐、尿蛋白定量指标参数明显降低,肾小球过滤率明显升高,与对照组数据对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论高尿酸血症伴慢性肾脏病的临床药物治疗中,采用苯溴马隆进行药物治疗疗效显著,药物不良发应少,安全性高,有利于改善患者肾功能及高尿酸血症,促进病情好转。

精益管理缩短患者取药等候时间

目的为了缩短患者取药等候时间,改善患者就医体验,提高满意度。方法利用精益管理的原理分析、解决医院药房实际存在的问题。依据HIS系统对我院门诊药房患者取药等候数据进行提取、分析,采取下列措施:设定预警值,实施弹性排班。根据药品使用频次及同一处方上药品的关联度,调整药品摆放位置,减少人员走动距离,提高工作效率。结果门诊药房流程经过优化后,患者取药等候峰值时间段为上午10∶00~11∶00,下午3∶00~4∶00,患者取药人均等候时间由原来的平均429秒,下降到平均308秒。大于10 min的人数比例由原来的22.53%下降到6.13%。利用SPSS 23.0对数据进行统计分析。比较2020年4月与2019年9月患者取药等候时间,人均等候时间明显下降,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论在药房管理中,利用精益管理的原理,依靠HIS系统数据分析及采取相应措施,能够节省人力资源,缩短患者取药等候时间。

盐酸坦索罗辛治疗良性前列腺增生合并高血压的临床疗效观察

目的:探究盐酸坦索罗辛在良性前列腺增生(BPH)合并高血压中的治疗效果。方法:回顾性收集院内2020年8月到2023年4月之间收治的72名BPH患者,按照1:1比例分成两组,每组36名,对比两组的相关检查指标、血压指标以及总有效率。结果:与用药前相比,两组的IPSS评分均有所降低,最大尿流率有所提升,且研究组的指标相对更佳,差异显著,P<0.05;用药前两组血压指标差异不显著,P>0.05;用药后研究组的收缩压、舒张压均明显低于对照组,且总有效率较高,差异显著,P<0.05。结论:在BPH合并高血压治疗中,盐酸坦索罗辛可帮助改善前列腺症状,与降压药物联合应用,使患者血压指标尽快恢复正常,疗效确切,值得应用。