双降汤合桂枝茯苓丸对缺血性脑卒中患者治疗效果及中医证候积分的影响

目的:探讨双降汤合桂枝茯苓丸治疗缺血性脑卒中患者的治疗效果,并分析其对中医证候积分、脑神经损伤、血液流变学的影响。方法:选取2021年1年~2023年6月于本院诊治的缺血性脑卒中患者90例进行回顾性分析,依据治疗方案不同分为3组,各30例。对照1组予以桂枝茯苓丸治疗,对照2组予以双降汤治疗,联合组予以双降汤合桂枝茯苓丸治疗。治疗8 w后对比3组临床疗效。比较3组治疗前后中医证候积分、日常生活能力[改良Barthel指数评定量表(MBI)]、运动功能[Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)]、脑神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、脑血流丧失指数(rCBFLI)]、血液流变学、成纤维细胞生长因子23(FGF23)/Klotho通路水平。观察3组治疗期间不良反应。结果:联合组总有效率为90.00%,高于对照1组66.67%、对照2组63.33%(P<0.05);联合组治疗后中医证候积分低于对照1组、对照2组,MBI评分、FMA评分高于对照1组、对照2组(P<0.05);联合组治疗后血清NSE水平、rCBFLI低于对照1组、对照2组,血清BDNF水平高于对照1组、对照2组(P<0.05);联合组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积、纤维蛋白原低于对照1组、对照2组(P<0.05);联合组治疗后血清FGF23、Klotho水平低于对照1组、对照2组(P<0.05);3组治疗期间无明显不良事件发生。结论:双降汤合桂枝茯苓丸治疗缺血性脑卒中具有一定安全性,可提高临床疗效,改善临床症状、日常生活能力、运动功能,并可减轻脑神经损伤,促进血液流变学恢复,可能与抑制FGF23/Klotho通路活化有关。