基于倾向性评分评估标准版胸痛中心对急性肺栓塞救治情况的改进作用

目的探讨基于倾向性评分(PSM)评估标准版胸痛中心对急性肺栓塞救治情况的改进作用。方法回顾性分析2011年9月至2020年9月贵州医科大学附属医院就诊的急性肺栓塞病人。通过倾向性评分,按1∶1最近邻居匹配法进行匹配。以经胸痛中心救治的66例作为观察组,以其各自评分为标准,在未经胸痛中心救治的145例中匹配与之评分最接近的病人,最终经倾向性匹配后66例入组为对照组。结果两组病人倾向性匹配前的年龄(P=0.008)、男性(P=0.032)、低危分层(P=0.041)、下肢深静脉血栓史(P=0.030)、无合并症(P=0.001)及既往抗凝比例(P=0.032)6个因子与对照组相比差异有统计学意义。两组标准均值除卧床(5%)、甲状腺功能亢进(6%)、冠心病(6%)、高血压(6%)、房颤(8%)、肾病(8%)、哮喘(9%)7个因子小于10%外,其余均大于10%。在进行倾向性匹配后两组间的因子差异无统计学意义(P>0.05),两组间的标准均值差均>10%。观察组误诊率(6.06%比25.76%,P=0.002)、漏诊率(3.03%比19.70%,P=0.003)及院内病死率(3.03%比13.64%,P=0.027)均低于对照组,差异有统计学意义;观察组接诊至CTPA报告时间[(70.45±16.42)min比(130.25±17.35)min,P<0.001],确诊至抗凝时间[(21.45±7.66)min比(54.35±8.27)min,P<0.001]及确诊至溶栓时间[(31.23±6.32)min比(63.05±10.13)min,P<0.001]均明显低于对照组,差异有统计学意义;观察组平均住院日[(11.18±1.37)d比(13.12±1.45)d,P<0.001]及平均住院费用[(59420.12±7350.75)元比(74503.25±7903.87)元,P<0.001]均低于对照组,差异有统计学意义。结论胸痛中心的建设降低了急性肺栓塞病人的误诊率、漏诊率及院内病死率,降低了病人的住院成本及住院天数,应该积极大力推行。

全程健康教育模式在心血管护理管理中的应用效果观察

探索将健康教育方式运用于心血管病患者的实用价值。方法本次研究从心血管科选择了72名病人作为研究对象,采用抽签的方法将病人分成两组,采用传统护理的对照组36名和采用健康教育的观察组36名,两组疗效对比研究。结果 通过各种资料分析,发现观察组病人对疾病的认知程度、自我护理水平、用药、遵医嘱情况均有明显改善,在各风险事件发生率显明显下降的同时,依从性得分也比对照组高(P<0.05)。结论 在心血管患者治疗期间予以健康教育不仅可以提高患者认知及自我护理能力、遵医嘱情况,更可规范其药物的使用,最大程度的降低各风险事件的发生。

急性心肌梗死患者与急性心肌梗死合并糖尿病临床特点分析及护理

目的:探讨急性心肌梗死患者(AMI)与急性心肌梗死合并糖尿病(DM)临床特点分析及护理要点。方法:将106例心内及CCU收治的AMI患者作为研究对象,按照是否合并DM分为AMI组(n=57)及AMI合并DM(n=49)组,观察两组患者的临床特点。结果:AMI合并DM组患者心力衰竭比例分别为(36.8%与36.7%),死亡率为(1.8%与8.2%),差异无统计学意义(P>0.05),而心律失常(21.1%与40.8%),左心室射血分数FEV1<50%例数(31.6%与55.1%)及急性感染(17.5%与34.7%),差异有统计学意义(P<0.05),住院天数(23.8±5.4 d与31.8±8.5 d),CK最高值(17.4±10.6μmol/s·L与13.8±9.5μmol/s·L),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AMI合并DM患者与AMI患者比较具有更高的心律失常,Fev1<50%及急性感染比例,临床护理的重点应加强对AMI症状的监测,及早发现并处理。

经桡动脉行冠状动脉介入治疗的护理

经皮行冠状动脉内介入治疗(PCI)是诊断治疗冠心病的新技术,创伤性小、安全、疗效肯定、成功率高,传统上的股动脉途径主要缺陷是术后穿刺部位局部出血发生率高,近年来,随着介入治疗的进步,器械的改进,经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗之广泛在临床中应用,总结桡动脉穿刺行冠脉介入治疗的护理方法,本文就采用途径手术的患者术前、术中、术后护理体会如下。

慢性心力衰竭治疗中强化护理干预的临床效果观察

目的观察慢性心力衰竭中强化护理干预的临床效果。方法将103例慢性心力衰竭患者随机分为观察组51例和对照组52例,对照组接受心内科常规治疗和基础护理,观察组在此基础上实施强化护理干预。观察组于入院并实施治疗的第5天起实施干预,于治疗前和治疗3个月后对两组患者进行生活质量问卷调查,对比两组体力限制、情绪、社会限制以及症状的评分。结果治疗前,观察组与对照组各项评分均无显著差异(P>0.05)。治疗后,观察组与对照组在体力限制评分为([10.35±1.3)vs(513.35±1.35)]、情绪评分(8.69±3.38)、(12.91±3.12)、社会限制([2.83±0.79)vs(4.54±0.44)]及症状([6.48±4.96)vs(9.21±4.55)]相比较,均P<0.05。观察组明显优于对照组。结论强化护理干预对改善慢性心力衰竭患者的情绪、提高患者生活质量有显著的效果。

护理风险管理在心血管内科护理中的应用分析

目的研究护理风险管理在心血管内科护理中的应用效果。方法 90例心血管内科患者,按照收治时间不同分为对照组(2016年1月~2017年1月)和观察组(2017年2月~2018年1月),每组45例。对照组患者实施常规护理管理,观察组实施护理风险管理。比较两组患者护理风险事件发生情况、护患纠纷发生情况及护理效果。结果观察组患者护理风险事件发生率为13.33%,低于对照组的22.22%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组护患纠纷发生率为0,显著低于对照组的8.89%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理效果优良率为95.56%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对心血管内科患者实施护理风险管理能够减少护理风险事件及护患纠纷的发生,护理效果优良。