热敏灸防治恶性肿瘤化疗所致骨髓抑制的临床研究

目的:探讨热敏灸防治恶性肿瘤化疗所致骨髓抑制的临床疗效。方法:选取化疗后恶性肿瘤患者60例,随机分成两组,治疗组及对照组各30例,两组病种相同的病例均采用常规标准化疗方案化疗。治疗组于化疗第1天开始施与热敏灸,每次选取大椎穴,加上一侧的肾俞、足三里、膈俞穴共4个穴位进行热敏灸治疗,左右隔日交替施术,每日施以热敏灸1次,14天为1个疗程;对照组口服药物鲨肝醇100 mg,利血生20 mg,每日3次,于化疗第1天开始服用,14天为1个疗程,1个疗程结束后评定疗效。结果:治疗组显效2例,有效22例,无效6例。对照组显效0例,有效15例,无效15例,对比疗效有显著性差异,且在生活质量方面亦有显著性差异。结论:热敏灸能防治化疗后骨髓抑制,提高其生活质量,是一种有效、安全的中医外治辅助治疗手段。

康艾注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌30例疗效观察

目的:观察康艾注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌近期临床疗效、生活质量卡氏评分的改善和毒副反应发生率。方法:采用数字表法将60例患者随机分成2组各30例,对照组予常规化疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用康艾注射液治疗。结果:总有效率治疗组为50.0%,对照组为46.7%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05);生活质量卡氏评分有效率治疗组为80.0%,对照组为56.7%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组白细胞降低的发生率明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:康艾注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌能提高患者生活质量,减少白细胞降低的发生率。

醒脑静注射液治疗癌性发热临床观察

目的:观察醒脑静注射液治疗癌性发热的临床疗效。方法:按随机分组法将60例癌性发热患者分为3组。大剂量组20例,在常规治疗基础上加用醒脑静注射液20mL静滴,每日2次;小剂量组20例,在常规治疗基础上加用醒脑静注射液20mL静滴,每日1次;对照组20例在常规治疗基础上加用柴胡针4mL肌注,每日1次,3组均治疗7天,观察3组间的降温效果及不良反应。结果:治疗组总疗效优于对照组,两组相比有显著差异(P<0.05)。结论:醒脑静注射液治疗癌性发热疗效良好,安全性高。

周岱翰教授谈“六腑以通为用”在肿瘤中的应用

文章论述了"六腑以通为用"在肿瘤中的应用。周岱翰教授提出,随着肿瘤病研究的进展,人们越来越认识到通腑攻下法在肿瘤治疗中的意义,中医学"六腑以通为用"理论对肿瘤病的临床治疗具有很高的指导价值。

小柴胡汤治疗晚期肝癌发热25例疗效观察

目的:观察小柴胡汤治疗晚期肝癌发热的临床疗效。方法:将50例患者随机分为2组各25例,治疗组予小柴胡汤,对照组予柴胡注射液肌注。结果:总有效率治疗组为88%,对照组为68%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:小柴胡汤治疗晚期肝癌发热安全有效。

肝癌从虚论治体会

据肝癌的发病机理,病变局部与整体的关系及个体间的差异,主要从病情轻重、脏腑分类方面阐述了肝癌从虚论治的体会。认为治疗肝癌应注重中医特色,遵循整体现念、辨证论治。同时,根据肿瘤的特点,治疗时只能用清补,而不能用温补;补虚不忘实,泄实不忘虚,切忌一味攻伐,导致正气不支,邪恋不去,出现危象。

从《脾胃论》探讨黄柏的临床应用

黄柏是临床常用的清热解毒药,具有清热燥湿、泻火解毒、退虚热及消肿祛腐的功效。笔者仔细研读《脾胃论》,认为黄柏是一味泻实补虚的良药。临证中,只要辨证准确,在方中加少量黄柏清虚热、泻阴火,均可获满意效果。本文从《脾胃论》应用黄柏及后世医家对黄柏的认识出发,探讨临床对黄柏的具体应用。

痰热清注射液治疗肝癌TACE术后发热60例

为了观察痰热清注射液治疗肝癌TACE术后发热的疗效,将6 0例患者随机分为2组,治疗组给予痰热清注射液静滴,对照组给予柴胡针肌注,2组疗程均为5d。结果,治疗组总疗效优于对照组,2组相比较有显著性差异(P<0 .0 5 )。说明痰热清注射液治疗肝癌TACE术后发热疗效良好,安全性高。

肿瘤治疗与兵法

《孙子兵法》为春秋末期齐将孙武所著，问世2500余年来，以其博大精深的奥蕴和言简意赅的哲理，被后世奉为“兵学圣典”，其对社会生活的各个领域产生了广泛而深远的影响。中医学理论体系的形成和发展颇受益于《孙子兵法》。

穴位注射治疗肝癌介入术后呃逆36例

穴位注射治疗肝癌介入术后呃逆３６例吴薏婷（广东省广州市中医医院综合科广州５１０１３０）关键词肝癌介入术后呃逆穴注疗法笔者自１９９６年９月～１９９７年５月采用穴位内注射普鲁卡因加维生素Ｂ６治疗肝癌介入术后呃逆３６例，取得满意疗效。现报告如下：１临床资料...

陈庆强主任治疗恶性肿瘤经验

陈庆强主任行医30余载,临床经验丰富,用药有其独特之处,文章介绍其在临床上治疗恶性肿瘤的经验。

复方丹参注射液对改善腹水、双下肢浮肿的临床观察

目的观察复方丹参注射液对改善肝癌引起的腹水、双下肢浮肿的临床疗效。方法将36例肝癌、肝硬化出现腹水、双下肢浮肿病人随机分为加用复方丹参注射液组(治疗组)20例,单纯西医对照组16例。结果治疗组临床疗效优于对照组。结论复方丹参注射液对改善肝癌引起的腹水、双下肢浮肿有一定疗效。

周岱翰教授灵活选用伤寒论方治疗肿瘤经验介绍

中医学认为“天人合一”，即人与自然及机体内部各脏腑器官之间形成了一个有机的整体，自然的变化与人的生长发育及所患疾病息息相关，这种思想在中医肿瘤学中体现得尤为突出。肿瘤病是一种全身性疾病的局部表现，其发生、发展是机体内外多种因素作用的结果。

陈庆强主任临证应用巴戟天经验

我院名中医陈庆强主任行医30余载，临床经验丰富，对内科杂病的治疗有独到之处，如呼吸系统疾病、脾胃系统疾病、肝胆系统疾病等均为其擅长，而对肿瘤的用药更有其独特之处。陈主任临证立足于中医理论，强调辨证论治，以法组方。笔者有幸跟师临证，亲聆教诲，受益匪浅。

复方丹参注射液对腹水、双下肢浮肿的改善作用

目的:观察复方丹参注射液对改善肝癌引起的腹水、双下肢浮肿的临床疗效.方法:将36例肝癌、肝硬化出现腹水、双下肢浮肿病人随机分为加用复方丹参注射液组(治疗组)20例与单纯西医对照组16例.结果:治疗组临床疗效优于对照组.结论:复方丹参注射液对改善肝癌引起的腹水、双下肢浮肿有一定疗效.

热敏灸预防化疗致恶性肿瘤患者骨髓抑制的临床效果观察

目的观察热敏灸预防化疗致恶性肿瘤患者骨髓抑制的临床效果。方法收集在我院化疗的恶性肿瘤患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例,均采用常规标准方案化疗,观察组加用热敏灸及热敏灸护理干预,对照组口服鲨肝醇、利血生,常规化疗护理干预,比较两组患者的治疗和护理效果。结果观察组治疗化疗所致骨髓抑制的总有效率为90.00%,对照组治疗总有效率为60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度、护理质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热敏灸能有效预防化疗所致恶性肿瘤患者的骨髓抑制,同时采取准确定位、规范操作、充分治疗、及时观察等护理措施,可有效控制患者病情并提高护理干预满意度。

复方苦参注射液持续滴注联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌20例疗效观察

目的:探讨复方苦参注射液持续滴注联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:选择不宜手术的中晚期肝癌患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例,均采用TACE治疗。治疗组在术后第2天行外周中心静脉置管(PICC),连接化疗泵,每天持续24小时静脉滴注复方苦参注射液。结果:2组均无显著缓解病例,治疗组无变化例数较对照组高,但差异无显著性意义(P>0.05)。在疼痛缓解疗效方面,治疗组比对照组具有较高的缓解率,差异有显著性意义(P<0.05)。在腹胀缓解疗效方面,治疗组较对照组具有较高的缓解率,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组Karnofsky(KPS)评分显著提高,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),对照组也有提高,但与治疗前比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组在血常规、肝肾功能等方面未见明显毒副反应。结论:复方苦参注射液静脉持续滴注联合TCAE治疗中晚期原发性肝癌疗效显著,能改善患者症状和生活质量,为中西医结合治疗肝癌提供了一条新的途径。

多水平模型在癌痛随机对照试验中的应用

【目的】采用重复测量的方差分析和多水平模型分析随机对照试验的资料,比较两种方法的优缺点,探讨多水平模型在随机对照试验数据分析中的应用。【方法】收集双柏散(治疗组)和安慰剂(对照组)治疗原发性肝癌癌痛患者随机对照试验研究的资料,以疼痛数字评价量表(NRS)为结局变量,使用SPSS 13.0软件建立重复测量的方差分析,HLM6.02软件建立多水平模型(无条件模型、多水平模型)分别对资料进行分析。【结果】重复测量资料方差分析的主效应、时间和处理的交互效应之间比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组的NRS分数下降明显。无条件模型的组内相关系数(ICC)为0.613,说明该数据适合构建多水平模型。多水平模型显示所有个体NRS分数在每个时间点平均下降0.165(P<0.05),其下降速度受到组别因素的影响,与对照组相比,治疗组可使每个时间点的NRS分数下降0.330(P<0.05)。【结论】多水平模型比重复测量资料的方差分析在处理纵向资料方面更具有优势,适合于随机对照试验纵向数据的分析。

中医医院临床带教的问题与对策

中医医院作为中医学专业学生毕业实习的重要场所,在高素质中医人才培养方面发挥了非常重要的作用。然而,随着经济社会的不断发展和人民生活水平的不断提高,人们对医疗保健服务以及高等医学教育的要求也更高了。作为临床实践教学基地的各级各类中医医院,如何在新的形势下做好临床带教工作,培养综合素质高、业务能力强的中医临床人才,值得思考。