Y型支架辅助技术在颅内动脉分叉部宽颈动脉瘤治疗中的应用

目的 探讨Y型支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉分叉部宽颈动脉瘤的疗效。方法 回顾性分析2012年10月至2015年10月采用Y型支架辅助弹簧圈栓塞的16例颅内动脉分叉部宽颈动脉瘤的临床资料,均采用闭环Enterprise支架,其中采取并行Y型支架技术9例,交叉Y型支架技术7例。结果 均成功采用Y型支架辅助弹簧圈技术完成动脉瘤的栓塞,技术成功率为100%;1例术前Hunt-Hess分级4级的基底动脉分叉部宽颈动脉瘤因严重脑血管痉挛于术后第二天死亡;1例术后出现一过性神经功能缺失,6个月复查造影见分叉部一分支主干闭塞;1例基底动脉末端大动脉瘤瘤体有复发;余13例经CTA或DSA随访1个月－3年均无再出血及动脉瘤复发。结论 Y型支架辅助技术是治疗颅内动脉分叉部绝对宽颈动脉瘤的有效方法,近期动脉瘤瘤体及瘤颈均达到致密填塞,远期疗效还需进一步观察。

学生心理压力的产生及缓解

加拿大生理学家汉斯·塞利在上世纪中叶,就将压力的概念引进医学和心理学,他认为压力是指令个体紧张的威胁性事件、突如其来的危险刺激情境。而从心理学的角度出发,压力并不仅仅指这些事件或情境,还包括个体在参与这些事件或情境的相互作用过程中,

高职院校仪器设备采购存在问题及对策与思考——以嘉兴职业技术学院为例

本文以嘉兴职业技术学院仪器设备采购特点为例,分析指出高职院校仪器设备采购在实践过程中存在的问题及原因,研究提出完善高职院校仪器设备采购的若干对策与思考。

高职院校仪器设备维修问题及对策探讨——以嘉兴职业技术学院为例

本文以嘉兴职业技术学院仪器设备维修工作特点为例，分析指出高职院校仪器设备维修工作在实践过程中存在的问题，研究提出完善高职院校仪器设备维修工作的若干对策探讨。

iFlow成像技术对中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的评估

目的探讨iFlow成像技术在中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSAH)后脑血管痉挛评估中的价值。方法收集经CT及两次血管造影明确诊断为PNSAH 60例为观察组,收集我院同期颅内动脉瘤单纯弹簧圈栓塞治疗后半年以上随访复查造影时未见复发60例为对照组。利用西门子公司iFlow软件测量首次造影和复查造影时双侧颈内动脉分叉部、双侧大脑中动脉分叉部、双侧椎动脉造影基底动脉末端相同部位的造影剂达峰时间(TTP)。结果与对照组相比,观察组首次造影中双侧椎-基底动脉末端造影剂TTP明显增高(P<0.05),观察组复查造影中双侧椎-基底动脉末端、右侧颈内分叉部、右侧大脑中分叉部造影剂TTP均明显增高(P<0.05)。与首次造影相比,观察组复查造影双侧椎-基底动脉末端造影剂TTP明显增高(P<0.05)。结论PNSAH后存在血管痉挛,且以基底动脉最明显,应用i Flow技术评估脑血管痉挛的具有可行性。

网络拥塞控制中基于最佳窗口的RED算法

以Ｍｉｔｒａ 的渐近线结果为基础，推导基于排队长度的最佳窗口设计算法，并在此基础上提出了基于最佳窗口设计的随机提前检测（Ｒａｎｄｏｍ Ｅａｒｌｙ Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ，ＲＥＤ）算法．模拟结果表明，基于最佳窗口设计的ＲＥＤ算法可结合ＲＥＤ与最佳窗口设计机制的优点，其平均排队长度和排队长度抖动性能均优于Ｆｌｏｙｄ 的ＲＥＤ算法。

古建筑文物的修缮与保护探索

本文提出了古建筑文物的修缮与保护原则,以及古建筑文物的修缮与保护过程中存在的问题,指出古建筑文物的修缮与保护对策。旨在通过分析古建筑文物的修缮与保护,保留古建筑文物的历史价值,促进历史文化的传承。

崇庆州城墙调研及其保护修缮初探

中国修筑城墙的历史非常悠久,古城墙是中华民族文明发展的重要标志,也是中华文明历代传承的有力见证。位于崇州市城区唐安路的"崇庆州城墙"在见证了一段不可磨灭的历史的同时,由于自然界的风雨侵蚀和人为的因素的损害,城墙出现了风化酥碱,裂缝变形,植物侵害,以及不当修固等问题。作为文物保护及其修复专业的学生,对于如何保护崇庆州城墙进行了实践和思考。首先是坚持实事求是的原则,立足于调查研究,实地调查城墙的现状,对城墙的形态开展了基本的测量,对城墙存在的典型问题进行摄影、记录和归纳;在此基础上思考探讨如何达到保护崇庆州城墙的目的。对于崇庆州城墙保护的方式方法探讨,基于两个基本点:①借鉴成功的城墙保护经验;②遵循文物保护的相关法规。再结合对崇庆州城墙的调查研究成果,提出对城墙保护的见解对策。

巨大侵袭性泌乳素腺瘤溴隐亭治疗后并发脑脊液漏3例报道并文献复习

目的探讨巨大侵袭性泌乳素腺瘤溴隐亭治疗后发生脑脊液鼻漏的原因及治疗。方法回顾性分析2015年3月到2019年12月收治的3例巨大侵袭性泌乳素腺瘤溴隐亭治疗后并发脑脊液鼻漏的临床资料。结果3例均采用经鼻蝶入路神经内镜下垂体腺瘤部分切除+脑脊液漏修补术,其中2例因广泛颅底缺损术后予以腰大池置管引流。1例术后发生短暂性尿崩,另2例未发生与手术相关的并发症。出院后继续口服溴隐亭治疗,术后随访1~5年,均无脑脊液鼻漏、颅内感染,血清泌乳素水平逐渐降至正常,肿瘤体积明显缩小。结论溴隐亭治疗巨大侵袭性泌乳素腺瘤有并发脑脊液鼻漏的风险,经鼻蝶入路神经内镜下肿瘤部分切除+脑脊液漏修补术是处理该罕见并发症一种较为有效的方法,既可防止该并发症上升为脑膜炎的风险,又可继续药物治疗。

彩色血流全循环成像技术在正常脑血流动力学参数中的研究

目的 探讨彩色血流全循环成像技术（iFlow）在正常脑血流动力学参数研究中的价值,以建立正常脑血流动力学的参数.方法 回顾性分析解放军武汉总医院2013年3月至2016年9月颅内动脉瘤单纯弹簧圈栓塞后入院复查全脑血管造影（DSA）者及怀疑颅内血管疾病最终DSA未见异常者共60例,测量其各感兴趣区（ROI）的造影剂达峰时间（TTP）,将ROI分别设置为：ROI-1：颈内动脉分叉部;ROI-2：大脑中动脉分叉部;ROI-3：上矢状窦中部;ROI-4：窦汇区;ROI-5：基底动脉末端.结果 左侧颈内动脉造影ROI-1~ROI-4和椎动脉造影ROI-5的TTP分别为（2.70±0.37）、（2.85±0.36）、（7.98±1.54）、（8.85±1.77）、（3.02±0.58）s.右侧颈内动脉造影ROI-1~ROI-4及椎动脉造影ROI-5的TTP分别为（2.77±0.35）、（2.87±0.36）、（8.01±1.14）、（8.77±1.26）、（3.06±0.55）s.结论 iFlow为正常脑血流动力学参数提供了一个参考指标,建立了一种研究脑血流动力学的新方法.

内镜经鼻切除三叉神经鞘瘤的手术入路和临床疗效

目的探讨内镜经鼻入路(EEA)切除三叉神经鞘瘤(TSs)的手术入路和临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2022年10月在南昌大学第一附属医院神经外科通过EEA治疗的41例TSs患者的临床资料、手术录像和门诊随访记录。男19例,女22例,平均年龄45.3(22~63)岁,其中左侧24例,右侧17例。根据Jeong的分型方法,对于6例MP型TSs,2例使用经Meckel腔入路(TMCA),其余4例联合经斜坡入路(TCA)切除;4例颞下窝受累患者(2例E3型、1例mE3型和1例Mpe3型)采用经泪前隐窝入路(TPRA),其中Mpe3型患者还联合了TMCA;2例E1型肿瘤患者均采用经眶纸板入路(TLPA)切除;其余29例,包括15例M型、10例Mp型、1例ME2型、2例E2型和1例MpE2型均采用单独TMCA入路。40例(97.6%)肿瘤获得全切除,仅有1例(2.4%)次全切除。结果共有40例患者有长期随访记录,1例失访,平均随访34(3~101)个月,未观察到肿瘤复发或进展。34例(89.5%)患者的术前症状得以改善,主要症状改善率如下:面部麻木(78.9%)、面部疼痛(70.0%)、头痛(88.2%)、咀嚼无力(50.0%)、视力下降(60.0%)、复视(83.3%)、展神经麻痹(100%)。本组分别有8例(19.5%)和9例(22.0%)患者出现短暂性和永久性神经功能障碍,除此之外,各有1例患者出现脑脊液漏和颈内动脉损伤。结论根据肿瘤所在位置选择对应的EEA,除主体位于后颅窝的TSs外,其他类型的肿瘤均可经EEA获得令人满意的结果。

髓系来源的抑制性细胞免疫学特点及其在自身免疫性疾病中的作用

髓系来源的抑制性细胞（myeloid—derived suppressorcells，MDSCs）来源于骨髓祖细胞和未成熟的髓系细胞，具有较强的免疫调节功能。MDSCs最初在肿瘤疾病模型中报道，主要与肿瘤细胞的免疫逃逸有关，但是近几年的研究表明MDSCs广泛参与炎症免疫应答，如感染、外伤应激、自身免疫性疾病等。