Melkersson-Rosenthal综合征(附1例报告)

Melkersson—Rosenthal综合征(简称MRS)系以周围性面瘫、反复唇(面)水肿、皱襞(裂纹)舌为特征的少见综合征。国内已报告20余例,典型三联征少见。现将我院收治的1例报告如下。

血肿穿刺治疗脑出血51例临床分析

目的探讨脑出血血肿穿刺治疗的疗效。方法随机选择有适应症的重症脑出血病例,随机选择两种方法之一行血肿穿刺治疗。结果51例中存活52.74%,均有不同程度的神志恢复肢瘫改善。结论血肿穿刺是治疗脑出血的一种微创手术,选择合适有一定疗效,有待于做更周密的基础、临床研究,以寻找更加完善有效的治疗方案。

重症肌无力18例死因分析

文献报告重症肌无力(简称MG)病死率为5.7％,肌无力危象病死率为15.4～50％。本院1968年3月～1991年5月住院MG患者80例、死亡18例,病死率为22.5％,今就18例的死亡原因予以分析探讨。

脑室引流在脑室出血时的临床应用

脑室出血分原发性与继发性。原发性脑室出血是指脉络膜丛血管和室管膜下１５ｃｍ区域内出血引起的脑室内出血，包括脉络丛ＡＶＭ，肿瘤，错构瘤，脑室内动脉瘤，皮样囊肿，出血素质，粘液囊肿，脑室周围其它肿物，静脉破裂（尤其是丘脑纹状体静脉，Ｇａｌｅｎ氏大静脉）...

第3讲 缺血性脑血管病的诊治进展

1卒中危险因素 除了传统的高血压、糖尿病、心脏病、血脂紊乱等危险因素外，已提出不少新的危险因素，2009年国际卒中会上又有新的提示：

老年脑出血68例死因分析

目的探讨老年脑出血的死因特点。方法收集脑出血死亡病例１０６例分老年组与非老年组作对照分析。结果老年脑出血出血部位以壳核、丘脑为多，出血量较小，合并症者多；高血压亦为老年脑出血的重要病因。结论老年脑出血的预后除与出血部位、出血量等公认因素有关外，各种并发症亦有重要关系，故处理上应特别重视并发症的防治。

脑室引流治疗脑室出血20例疗效分析

脑室引流治疗脑室出血２０例疗效分析江西医学院一附院神经内科（３３０００６）吴裕臣万华瑛ＣＴ问世后脑室出血的诊断率已较高，但严重脑室出血者内科脱水等对症处理往往疗效不佳。我科自１９９０年开始采用脑室穿刺引流治疗脑室出血，疗效较好，现将资料较完整的２０例...

49例青年人脑梗死病因分析

目的 研究青年人脑梗死的病因学特点。方法 根据病史及危险因素 ,个人嗜好 ,家族史 ,结合梗死病灶予以分析。结果 动脉粥样硬化性 5 9.2 % ,栓塞性血管病 16 .3% ,其他可能病因 2 0 .4 % ,原因未明 4 .1%。

A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍

目的 :摸索国产A型肉毒毒素 (BTX A)治疗局限性肌张力障碍之经验。方法 :收集面肌痉挛 30例 ,眼睑痉挛 6例 ,Meige综合症 3例 ,痉挛性斜颈 2例 ,用CBTX A局部注射治疗。结果 :面肌痉挛 ,眼睑痉挛 ,Meige综合症有效率 10 0 % ,斜颈 1例部分缓解。副作用较轻 ,包括眼脸下垂 ,面肌无力 ,吞咽障碍。结论 :A型肉毒毒素治疗面肌痉挛 ,眼脸痉挛等局限性肌张力障碍疗效肯定 ,简便易行 ,副作用少 ,可作为该类疾病的首选治疗方法。

以脊髓损害为首发的恶性淋巴瘤(附1例尸检报告)

我院曾收治1例经尸检证实的以脊髓损害为首发的恶性淋巴瘤,现回顾分析如下。

脑出血患者血肿周围水肿与血清中炎性因子变化的关系

目的探讨基底节区脑出血患者体内的IL-6和IL-10水平的动态变化,以及二者与脑水肿形成的关系。方法检测30例基底节区脑出血患者1d、7d、14d血清中IL-6、IL-10浓度,同期行头部CT检查,动态观察血肿及其周围低密度的变化。20例健康人血清中IL-6、IL-10浓度作为对照分析。结果基底节区脑出血患者血清IL-6、IL-10含量在发病1、7、14d均高于对照组。发病1d血清IL-6达到高峰,以后逐渐下降,但始终处于高水平。患者血清IL-10在发病1d明显高于对照组,以后逐渐升高,14d仍在升高。血清中IL-10含量、IL-6含量与血肿周围水肿体积之间有密切的联系。结论IL-6、IL-10参与了脑出血脑水肿的病理生理过程,而脑出血后脑水肿又导致IL-6、IL-10浓度的异常变化,从而加重血肿周围脑组织的损害。

洛美利嗪治疗偏头痛随机双盲多中心对照研究

目的:评价国产洛美利嗪胶囊治疗偏头痛的疗效及安全性。方法:采用多中心、随机、双盲、氟桂利嗪阳性药平行对照研究,为期56 d,洛美利嗪组(试验组)服用洛美利嗪(5 mg,bid),共105例,氟桂利嗪组 (对照组)服用氟桂利嗪(5 mg,qn),共99例。结果:治疗28,56 d,试验组病人在头痛综合评分、病人自觉头痛评分,综合临床疗效自身前后比较差异均有统计学意义(P<0．01),治疗28 d时试验组有效率(79．1％)略高于对照组(74％),试验组在短时间内疗效更明显;不良反应轻微,试验组发生率(5．6％)略低于对照组(8．8％), 均不影响继续用药。结论:洛美利嗪是一种不良反应较少、安全有效治疗偏头痛发作的药物。

癫痫持续状态的多系统损害及处理

收集30例癫痫持续状态（SE）患者的临床与实验室资料，就其临床与多系统损害对预后的影响作分析。结果：30例SE患者有高钾、钠、氯；低钠，氯，钙等多种电解质紊乱；酸硷失衡有呼酸，代酸；低O2血症等；还有高血糖，多种心律失常，高血压，肺炎等。对死亡6例的分析证明SE的多系统损害是致死的重要原因，对SE的正确处理首先是尽快控制发作；对继发性癫痫者原发病的处理亦很重要。SE的预防主要是正规服抗癫痫药。

可逆性胼胝体压部病变综合征3例患者临床特点分析

目的分析可逆性胼胝体压部病变综合征患者的临床特征和影像学演变特点。方法收集作者医院收治的3例可逆性胼胝体压部病变综合征患者的临床资料和影像学资料,并分析其临床和影像学特点。结果 3例患者发病年龄分别为15、23、27岁。3例患者发病前均存在发热等上呼吸道感染症状,均出现头痛,其中患者1和患者3出现发热症状后1d即出现头痛,而患者2的头痛症状出现于发热症状后的第7天,并伴随频繁抽搐等脑实质受累症状。3例患者治疗前头颅MRI均表现为胼胝体压部类圆形、边界清楚的等或稍长T1、长T2信号,弥散加权高信号,病变周围无明显水肿,无明显占位效应。3例患者治疗后复查头MRI结果显示胼胝体压部病灶消退,增强扫描无强化,但患者2脑干出现新的略长T1、长T2病灶。3例患者颈段脊髓未发现异常病灶。结论可逆性胼胝体压部病变综合征是一种急性单病程的非特异性脑炎,影像学表现为胼胝体压部可逆的类圆形病灶,该病临床表现异质性大,特别需要和累及胼胝体的急性播散性脑脊髓炎相鉴别。

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛危险因素探讨

目的通过对临床观测指标与蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)关系的回顾性分析,筛选出相关危险因素,为指导临床SAH后CVS治疗提供依据。方法收集符合研究标准的99例SAH患者临床资料,按是否发生CVS分为两组,分析入院时年龄、发病意识、发病时体温、血钙水平及钙离子拮抗剂干预、Hunt-Hess分级、白细胞计数等相关指标。结果两组患者体温、白细胞计数、血钙、钙离子拮抗剂干预、Hunt-Hess分级、发病意识均有统计学差异(P<0·05)。中年、高Hunt-Hess分级、白细胞计数升高均与CVS的发生呈正相关;钙离子拮抗剂干预为CVS发生的负相关因素。结论年龄、Hunt-Hess分级、白细胞计数为SAH后发生CVS的独立危险因素,钙离子拮抗剂的使用为保护因素;发病意识为SAH后发生CVS正相关因素;血钙为SAH后发生CVS负相关因素。

脑血管病患者急性期血清缺血修饰白蛋白的变化研究

缺血修饰白蛋白（ischaemia-modified albumin，IMA）也称钴结合蛋白，最早在急性心肌缺血发作患者血清中发现，IMA的形成可能与白蛋白N-末端Asp—Ala—His-Lys肽链片段在缺血缺氧环境下与二价金属离子的结合力增高有关。

神经胶质细胞和神经退行性疾病

神经胶质细胞是神经系统的间质细胞，数目为神经元的10～50倍，对中枢神经系统（CNS）的生理病理起着重要作用，支持和保护神经元、参与免疫应答、调节神经递质、影响突触的形态与功能。在神经退行性疾病（如阿尔茨海默病、帕金森病、肌萎缩侧索硬化等）中，神经胶质细胞通过各种途径参与疾病的发病机制，并影响疾病进展。

真性红细胞增多症致脑血管病25例临床诊治

目的探讨真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)致脑血管病的临床和影像学特点。方法对25例PV致脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组PV致脑血管病表现:头晕12例、眩晕5例,头痛8例、偏身肢体瘫痪15例、肢体麻木4例。脑梗死19例(76%),其中多发性脑梗死15例(60%);短暂性脑缺血发作2例(8%);脑出血2例(8%);蛛网膜下腔出血1例(4%);脑静脉窦血栓1例(4%)。均符合PV的临床表现和体征及血象、骨髓象改变。影像学检查显示以多发性小梗死灶多见(60%),常见于脑叶、基底节、内囊。脑出血血肿内密度不均匀,周边水肿明显。结论 PV致脑血管病以脑梗死多见,其中又以多发性脑梗死为主,并发脑出血、脑静脉窦血栓和蛛网膜下腔出血较少见。