复方制剂芬吗通治疗妇女围绝经期综合征的临床疗效观察

目的分析复方制剂芬吗通治疗妇女围绝经期综合征的临床疗效。方法选取三门县人民医院2016年4月～2017年7月收治的60例围绝经期综合征妇女为研究对象,随机分为对照组和实验组各30例。对照组给予戊酸雌二醇片,实验组给予复方制剂芬吗通治疗,1片/天。2组患者治疗时间均为6个月,比较分析实验组与对照组患者临床疗效。结果经过对应的治疗后,实验组中,4例患者无效。对照组中,7例患者无效,10例显效,13例有效。可得,实验组治疗有效率为86.67%,显著高于对照组有效率为76.67%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。实验组FSH激素水平为（24.10±15.24）U/L显著优于对照组（42.72±15.56）U/L,差异具有统计学意义（P〈0.05）。2组患者均未出现明显不良反应,发生呕吐、腹痛及乳房疼痛等不良反应概率分别为3.33%和6.67%,差异无统计学意义。结论复方制剂芬吗通治疗妇女围绝经期综合征的临床疗效较为理想,能够显著改善患者激素水平,安全性较高。

超声介入下聚桂醇注射联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效观察

目的观察超声介入下聚桂醇注射联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效。方法选取2013年5月至2016年8月于本院收治的剖宫产瘢痕妊娠患者66例,根据治疗方法不同分为观察组(n=33)与对照组(n=33),观察组采取超声介入下聚桂醇注射联合清宫术治疗,对照组采取甲氨碟呤肌内注射联合清宫术治疗,比较两组治疗效果。结果与对照组比较,观察组治疗过程中的阴道出血量明显减少,血浆β-h CG恢复时间、包块消失时间与住院时间明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);在瘢痕处宫壁厚度及不良反应发生率方面,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),但在RI值方面,观察组术后1个月与术后3个月均较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产瘢痕妊娠患者给予超声介入下聚桂醇注射联合清宫术治疗效果良好,且创伤小,安全性好,值得临床推广应用。

卵巢子宫内膜异位症影响因素分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位症形成的影响因素,为预防卵巢子宫内膜异位症的发生提供依据。方法采用回顾性分析方法对2006年1月-2011年1月在浙江省三门县人民医院妇科治疗的卵巢子宫内膜异位症患者132例及确诊为其他卵巢良性囊肿患者234例的临床资料进行整理和分析。结果单因素Logistic回归分析显示人工流产、自然流产、个人卫生情况差、经期性行为及经期运动是发生卵巢子宫内膜异位症的危险因素;多因素Logistic回归分析显示人工流产、个人卫生情况差、经期性行为及经期运动是发生卵巢子宫内膜异位症的危险因素。结论人工流产、个人卫生情况差、经期性行为及经期运动的育龄妇女更易发生卵巢子宫内膜异位症。

剖宫产后出血患者采用阴道填纱联合改良B-Lynch缝合术治疗的临床效果分析

目的探讨分析剖宫产后出血患者采用阴道填纱联合改良B-Lynch缝合术治疗的临床效果。方法选取2013年10月到2016年10月间在本院进行治疗的剖宫产后出血的产妇100例,随机分为观察组、对照组。对照组采用球囊压迫法联合阴道填纱,观察组采用改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱。观察两组患者手术情况、恢复情况、术后并发症,并进行比较。结果观察组患者手术指标明显低于对照组(P<0.05);观察组患者止血有效率高于对照组,切口恢复时长、住院时长、产褥发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产后出血患者,可明显优化手术情况,促进产妇术后恢复,同时,还能有效降低术后并发症发生情况,具有较高的临床应用价值,值得应用推广。

Leep术后宫颈管内切缘阳性回顾性研究

目的:评价LEEP术后宫颈管内切缘阳性患者病变残留再次行宫颈锥切术的临床意义。方法:本项回顾性研究包括56例LEEP术后宫颈管内切缘阳性行再次宫颈锥切术或全子宫切除术的患者。结果:病变残留与危险因素之间无显著相关性。结论:对于LEEP术后宫颈管内切缘阳性的患者较高的病变残留率,进行再次宫颈锥切术而不是阴道镜随访是可行的和合理的。

Heos宫腔镜对子宫黏膜下肌瘤患者妊娠率及术后宫腔粘连发生情况的影响

目的探究Heos宫腔镜对子宫黏膜下肌瘤患者妊娠率及术后宫腔粘连发生情况的影响。方法随机抽取2015年1月至2021年4月本院收治的子宫黏膜下肌瘤患者56例纳入研究对象,双盲法分组,实验组及对照组均为28例。对照组接受传统宫腔镜手术,实验组接受Heos宫腔镜手术。比较宫腔粘连情况、月经恢复情况及妊娠率及SULY2A1、TCF-Β3表达水平。结果实验组宫腔无粘连率明显高于对照组,Ⅱ级以上粘连率明显低于对照组,与对照组比较,实验组月经改善率及妊娠率均明显提升,术后2个月,组间SULY2A1、TCF-Β3表达水平均较术前存在不同程度改变,且实验组SULY2A1 mRNA、蛋白均高于对照组,TCF-Β3 mRNA、蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫黏膜下肌瘤患者采用Heos宫腔镜治疗可促进月经恢复,调节SULY2A1、TCF-Β3表达水平,提升妊娠率,降低宫腔粘连率,临床应用价值较高。

宫腔镜电切术在子宫内膜息肉手术中的85例疗效观察

[目的]探讨宫腔镜电切术在子宫内膜息肉（endometrial polyps,EP）手术中的疗效及安全性.[方法]选择2009年1月至2013年1月本院行宫腔镜电切术EP患者85例作为治疗组;选择同期在我院行宫腔镜下刮宫术的EP患者73例作为对照组.对比两组术中并发症、术中出血、手术时间及疗效.[结果]治疗组：手术时间：8～20 min,平均（13.6±3.0）min,出血量10～30mL,平均（19.7±4.9）mL.对照组：手术时间：9～35min,平均（20.0±6.4）min,出血量30～50mL,平均（37.4±4.8）mL.两组手术时间、出血量差异有统计学意义（P＜0.05）.术中两组均无子宫穿孔、低钠血症、气栓、术中术后大出血、电热损伤等并发症发生.随访时间：9个月～4年,两组在复发率、月经量改变、贫血症状改善等情况差异显著（P＜0.05）.[结论]宫腔镜电切术用于治疗EP的效果较好.可明显减少EP术后复发.并且术后能明显纠正贫血,改善月经量,恢复子宫正常形态,且副反应小,治疗彻底.

宫腔镜电切术在宫腔良性疾病中的应用

目的探讨宫腔镜电切术在宫腔良性疾病手术中的疗效及安全性。方法回顾性分析2009年1月至2013年1月行宫腔镜电切术198例患者的临床资料。A组：子宫内膜息肉85例，宫颈息肉25例。B组：子宫黏膜下肌瘤40例，功血20例，子宫腺肌症月经过多28例。结果A组：手术时间8~20min，平均10min；术中出血平均10ml；B组手术时间20-75min，平均30min：术中出血平均80ml。术中并发症：子宫穿孔：A组：0例，B组：2例。两组均无低钠血症、术中、术后大出血、水中毒、气栓等并发症发生。随访9个月-4年。A组无复发，有效率达100％。B组：子宫黏膜下肌瘤有效率100％；功血有效率85％（3／20）；子宫腺肌症有效率88％。总有效率为96．97％（192／198）。结论宫腔镜电切术是用于治疗宫腔良性痛变的最佳方法。

GnRHa配合腹腔镜治疗大子宫子宫肌瘤的临床效果

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)配合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗大子宫子宫肌瘤的临床效果。方法将2015年2月至2019年6月收治的60例大子宫子宫肌瘤患者,以数字表法分为对照组30例,观察组30例。对照组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察组在此基础上联合GnRHa治疗。对两组患者治疗效果、卵巢功能变化进行对比。结果观察组中转开腹率、并发症发生率分别为0.00%、3.33%,比对照组16.67%、20.00%明显更低(P<0.05);术前1天,观察组子宫肌瘤体积与对照组对比,明显较小,血红蛋白水平与对照组对比,显著较高(P<0.05);治疗前两组卵泡刺激素、雌二醇及促黄体生成素水平对比无明显差异(P>0.05),手术后上述指标情况与同期对照组对比,明显较好(P<0.05)。结论大子宫子宫肌瘤采用GnRHa配合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,可提高临床效果,促进患者卵巢功能显著改善,值得推广。

雌激素对绝经后尿路感染治疗效果的影响

尿路感染是老年女性的常见病与多发病之一，其中20％以上发生于绝经后的女性患者，而且单纯抗菌药物治疗效果不显著，复发率达33％以上，这些难言苦衷严重影响着绝经后女性的生活质量。

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗指数与性激素水平的相关性分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与性激素水平的相关性。方法选取2015年5月-2018年12月三门县人民医院诊治的60例PCOS患者为观察组,同期在该院体检的健康妇女60例为对照组。检测所有研究对象的性激素水平,包括黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和睾酮(T),并计算LH/FSH值。检测所有研究对象的空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS),并计算HOMA-IR,分析HOMA-IR与性激素水平的相关性。结果观察组LH、T、LH/FSH、FPG、FINS及HOMA-IR值均显著高于对照组,FSH和E2值显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。Pearson相关分析显示,T水平与HOMA-IR呈显著正相关关系(P<0. 05),E2值与HOMA-IR呈显著负相关关系(P<0. 05),LH、FSH与HOMA-IR无相关性(P>0. 05)。结论 PCOS患者的HOMA-IR较高,其与E2、T水平之间具有相关性。

妇科恶性肿瘤术后并发下肢深静脉血栓22例临床分析

目的分析妇科恶性肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的形成机制，探讨有效的预防和治疗对策。方法回顾性分析22例妇科恶性肿瘤术后并发下肢深静脉血栓患者的临床资料，术后根据患者的具体情况选择手术治疗或保守治疗，观察治疗后的临床疗效。结果22例患者中行手术治疗者6例，行保守治疗者16例。治疗后痊愈18例，有效3例，无效1例，治疗后患者凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）以及纤维蛋白原水平（Fbg）水平分别为（24．17±2．13）s、（18．25±2．13）s、（31．68±10．30）S以及（2．26±0．52）g／L，较治疗前的（14．62±6．48）s、（12．27±1．63）s、（19．33±7．26）s以及（3．59±0．57）g／L有显著改善（t=10．362、9．774、12．281、8．462，P=0．028、0．032、0．012、0．029）；出院后随访3个月，无LDVT复发病例。结论妇科恶性肿瘤患者术后发生下肢深静脉血栓的风险较高，临床应积极的进行预防，一旦确诊及时采取有效的干预措施，以改善患者预后。

补肾健脾祛痰汤联合针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察补肾健脾祛痰汤联合针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选择肥胖型PCOS患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组采用补肾健脾祛痰汤治疗,观察组在对照组基础上给予针灸治疗。比较2组治疗前后体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、中医证候评分、卵巢体积和小卵泡数量,并评价临床疗效。结果:观察组总有效率为92.00%,高于对照组76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组卵巢体积和小卵泡数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组卵巢体积和小卵泡数量较治疗前减少(P<0.05),观察组卵巢体积和小卵泡数量均小于对照组(P<0.05)。治疗前,2组BMI、WHR及中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组BMI、WHR及中医证候评分均低于治疗前和对照组(P<0.05)。结论:补肾健脾祛痰汤联合针灸治疗肥胖型PCOS,可改善患者肥胖程度及PCOS症状,疗效确切。

硝酸咪康唑直肠给药治疗未婚女性外阴阴道念珠菌病的疗效观察

目的观察硝酸咪康唑直肠给药治疗未婚女性外阴阴道念珠菌病（VVC）的疗效及不良反应。方法将80例未婚女性VVC患者随机分为两组：对照组（40例）采用伊曲康唑胶囊口服治疗；治疗组（40例）采用硝酸咪康唑栓直肠给药治疗。观察治疗后1、4周临床疗效和药物不良反应。结果两组患者治疗后1、4周临床疗效比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；对照组胃肠道反应发生率为15．0％（6／40），治疗组为0，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论硝酸咪康唑直肠给药治疗未婚女性VVC的疗效与口服伊曲康唑胶囊相当，但胃肠道反应发生率低。