无会阴侧切低位产钳术在产妇分娩中的应用

目的探讨无会阴侧切低位产钳术在产妇分娩中的应用效果。方法选取100例行无会阴侧切低位产钳术产妇为研究组,另选取同期100例行会阴侧切低位产钳术产妇为对照组。比较两组产后2h、24h出血量、伤口裂伤程度、伤口愈合情况、伤口疼痛感、产后住院时间及费用、新生儿产伤、新生儿窒息的差异。结果研究组产后2h出血量少于对照组(P<0.05),产后24h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组伤口疼痛评分低于对照组(P<0.05);研究组住院费用少于对照组(P<0.05);两组产后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组伤口裂伤程度优于对照组(P<0.05);两组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均为甲级愈合,均无新生儿产伤情况发生。结论无会阴侧切低位产钳术在产妇分娩中的应用效果较好,不会增加母婴并发症发生,能降低产后出血量、会阴伤口愈合不良及新生儿窒息率,同时还可以缩短住院时间,减轻患者疼痛、经济及心理负担,促进母婴康复,值得临床推广与应用。

卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血效果分析

目的探讨宫缩乏力性产后出血采用卡前列素氨丁三醇治疗的效果。方法选择50例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组25例。对照组给予缩宫素治疗,研究组给予卡前列素氨丁三醇治疗,比较两组治疗效果、出血情况、凝血功能指标、血红蛋白水平、不良反应情况。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);产后2h、产后24h,研究组出血量均少于对照组(P<0.05);产后2h,两组血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);产后24h,研究组血红蛋白低于对照组(P<0.05);分娩前和分娩后24h,两组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫缩乏力性产后出血采用卡前列素氨丁三醇治疗效果较好,可减少出血量,降低血红蛋白水平,还可减少对凝血功能的影响,且用药安全性较高,值得临床推广与应用。

透明质酸钠凝胶联合明胶海绵预防宫腔粘连的研究

目的:探索透明质酸钠凝胶联合明胶海绵预防宫腔粘连的临床应用价值。方法:将2012年1月至2017年5月收治的行宫腔镜电切术后患者250例分为两组,A组行透明质酸钠凝胶联合明胶海绵治疗(160例),B组为空白对照组(90例),分析对比其宫腔粘连发生率及临床不良反应。结果:A组在1、3个月宫腔粘连发生率均显著低于B组(P<0.05),各种不良反应发生率显著低于B组(P<0.05)。结论:采用透明质酸钠凝胶联合明胶海绵填塞宫腔和宫颈管是预防宫腔镜电切术后宫腔粘连安全、有效的措施,值得进一步推广。

探究三维超声诊断胎儿宫内窘迫的有效性

使用GElog9三维超声诊断仪对60例胎儿宫内窘迫的孕妇进行诊断,同时以二维多普勒超声检查对孕妇进行超声图像的重建。仔细观察脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比(S/D)、胎心率、羊水及胎动指标对超声结果进行诊断。结果胎动异常、胎心率作为鉴别指标可以判断胎儿缺氧情况及其缺氧程度;胎儿宫内窘迫多因羊水、脐带异常的影响而发生。三维超声检测胎儿脐带血管解剖结构的图像重建十分清晰,与二维超声相比具有良好的敏感性与特异性。三维超声显示脐带血管解剖形态具有层次分明的特点,其胎儿宫内窘迫诊断的符合率为100%。临床应用三维超声诊断胎儿宫内窘迫,可以预防宫内窘迫的发生,提高提高胎儿存活质量,具有较高的临床应用价值。

妊娠晚期B族链球菌感染对妊娠结局及新生儿的影响

目的:观察分析妊娠晚期感染B族链球菌对妊娠结局与新生儿造成的影响。方法:根据乱数表法随机选取2015年10月至2017年4月茂名市妇幼保健院产检的孕妇420例,调查分析其B族链球菌感染率,比较B族链球菌感染阴性孕妇与阳性孕妇的妊娠结局和新生儿结局。结果:B族链球菌阳性者早产、羊水污染、胎儿窘迫、宫内感染及产后出血的概率均比B族链球菌阴性者高,差异具有统计学意义(P<0.05),且前者并发感染、窒息、病理性黄疸、新生儿肺炎的概率均比B族链球菌阴性者高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:孕妇妊娠晚期B族链球菌感染可诱发妊娠和新生儿不良结局。

宫颈扩张球囊与地诺前列酮用于足月妊娠促宫颈成熟的临床观察

目的:观察Cook宫颈扩张球囊和地诺前列酮栓(普贝生)用于足月妊娠促宫颈成熟的效果,评价其有效性与安全性。方法:选取我院2015年1月-2015年7月收治具引产指征的孕妇60例,随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组孕妇阴道后穹隆放置普贝生1枚,观察组孕妇宫颈放置Cook宫颈扩张球囊。对两组孕妇的宫颈Bishop评分、产后出血、临产情况、用药至临产发作时间、阴道分娩率、剖宫产率及新生儿窒息率进行比较。结果:观察组选取的病例产后出血量明显少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组产妇宫颈Bishop评分分别为(7.5±2.1)及(7.4±2.3)分,差异无统计学意义(P>0.05);观察组剖宫产率为13.3%、急产发生率为50%、阴道分娩率为86.7%,对照组剖宫产率20%、急产率为70%及阴道分娩率分别为80%,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿窒息率为6.67%,对照组为16.67%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在促宫颈成熟中,严格掌握Cook宫颈扩张球囊指征,降低剖宫产率。

卡前列素氨丁三醇在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中的效果分析

目的探讨预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中应用效果。方法选取2014年1月至2015年1月我院收治96例高危因素孕妇随机分为研究组和对照组,研究组在胎儿娩出后给予缩宫素、卡前列素氨丁三醇预防产后出血,对照组给予缩宫素、卡前列甲酯栓、益母草及葡萄糖酸钙预防产后出血,比较两组患者产后出血量、止血时间及并发症发生情况。结果研究组患者产后2 h、产后24 h出血量低于对照组,止血时间短于对照组[(204.4±46.3)ml比(362.1±51.7)ml,(315.2±63.3)ml比(453.6±72.3)ml,(18.6±7.2)min比(41.1±8.3)min,P<0.05]。研究组患者输血、产后出血发生率均低于对照组[2.08%比12.50%,4.17%比18.75%,P<0.05]。结论高危因素孕妇剖宫产术中预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇可有效减少产后出血量,缩短止血时间,降低输血及产后出血发生率,具有较高治疗效果和安全性。

COOK宫颈扩张球囊和控释地诺前列酮栓对孕足月宫颈条件不成熟孕妇进行引产的效果和安全性分析

目的探讨COOK宫颈扩张球囊与控释地诺前列酮栓在孕足月宫颈条件不成熟孕妇中引产效果和安全性差异。方法选取2014年2月至2015年10月我院收治无阴道分娩禁忌症孕足月宫颈条件不成熟孕妇95例为研究对象,根据孕妇选择引产方式分为球囊组(49例)和药物组(46例),比较两组孕妇引产效果及不良妊娠结局发生率。结果球囊组患者引产总有效率显著高于药物组(97.96%vs.84.78%,P<0.05)。球囊组剖宫产、产程异常、羊水粪染发生率均低于药物组(4.08%vs.19.56%,4.08%vs.17.39%,0.00%vs.8.70%,P<0.05)。结论 COOK宫颈扩张球囊在孕足月宫颈条件不成熟孕妇中使用通过机械刺激作用促进宫颈成熟,相对控释地诺前列酮栓引产效果更显著、更安全。

重度子痫前期并发胎盘早剥86例临床分析

目的了解重度子痫前期并发胎盘早剥的临床特征及对母婴的影响。方法将重度子痫前期孕产妇246例分为对照组(重度子痫前期无胎盘早剥,160例)和观察组(重度子痫前期并发胎盘早剥,86例)。比较两组患者的分娩结局、临床特征及母婴结局。结果观察组早产率高于对照组(95.3%vs54.4%,P<0.01)。观察组新生儿窒息、新生儿死亡或死胎的发生率明显高于对照组(P<0.01)。观察组孕产妇发生子宫胎盘卒中、失血性休克、凝血功能障碍及子宫切除并发症的发生率明显高于对照组(P<0.01)。结论胎盘早剥与妊娠期高血压疾病关系密切,重度子痫前期并发胎盘早剥的母婴结局不良。

COOK宫颈扩张球囊联合缩宫素促进宫颈成熟和引产的临床观察

目的：考察COOK宫颈扩张球囊联合缩宫素促进宫颈成熟和引产的临床效果。方法：选取宫颈不成熟的临产妇90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者给予常规静脉滴注缩宫素引产,观察组患者采用COOK宫颈扩张球囊扩张后再行静脉滴注。对比两组宫颈成熟效果、临产开始时间、产程、引产成功率和妊娠结局。结果：观察组患者宫颈成熟有效率显著高于对照组（χ^2=4.05,P〈0.05）。观察组患者临产开始时间、产程显著短于对照组（P〈0.01）。观察组患者引产成功率和妊娠结局显著优于对照组（P〈0.05）。结论：COOK宫颈扩张球囊联合缩宫素促进宫颈成熟更优、引产效果更佳,具有临床应用价值。

剖宫产产妇术后下肢深静脉血栓形成预防中空气波压力治疗仪的护理

目的探讨空气波压力治疗仪应用于剖宫产产妇术后下肢深静脉血栓形成的预防护理效果。方法选取2019年6月至2020年3月期间,我院收治的行剖宫产的产妇100例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各50例。术后给予对照组标准产后按摩护理,在此基础上,术后给予试验组空气波压力治疗仪护理。对比两组的护理效果、护理后各项凝血功能指标及护理满意度。结果试验组总有效率为100.00%,对照组总有效率为82.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,试验组PLT、APTT、TT、PT等各项凝血功能指标分别为(180.04±21.12)×109/L、(27.82±2.99)s、(15.22±2.12)s、(13.42±5.32)s,对照组分别为(213.43±41.92)×109/L、(36.58±5.92)s、(22.34±4.91)s、(18.33±6.83)s,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组护理满意度为92.00%,对照组护理满意度为66.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产产妇术后下肢深静脉血栓形成的预防护理中应用空气波压力治疗仪,对产妇术后下肢静脉血栓的形成起有效预防作用,可有效改善各项凝血功能指标,护理满意度高,值得推广使用。

多囊卵巢综合征患者妊娠晚期凝血纤溶系统的变化特征分析

目的探讨分析多囊卵巢综合征（PCOS）患者妊娠晚期凝血纤溶系统的变化特征及肥胖对凝血纤溶功能的影响。方法选取2012-01~2015-01间在茂名市妇幼保健院产科检查确诊为PCOS的50例单胎妊娠晚期（≥37周）患者为PCOS组,选取同期、年龄、孕周、社会背景等基本情况相似的50例单胎妊娠晚期健康孕妇为健康组,测定并比较分析两组孕妇FⅧ、FX、t-PA、D-二聚体、PAI-1、v WF等指标的差异。结果 PCOS组孕妇FⅧ、FX、D-二聚体、PAI-1、v WF检测指标均明显高于健康组孕妇,t-PA检测指标明显低于健康组孕妇;PCOS组肥胖孕妇FⅧ、FX、D-二聚体、PAI-1、v WF等临床检测指标均明显高于PCOS组非肥胖孕妇,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCOS患者妊娠晚期血液处于高凝状态,而肥胖患者高凝状态更加严重,应对患者进行连续密切的监测与及时干预,以规避妊娠不良结局的发生。

低分子肝素钙联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期易栓症疗效

目的分析妊娠期易栓症患者采用低分子肝素钙联合小剂量阿司匹林进行治疗的临床效果。方法选取我院收治的妊娠期易栓症患者40例作为本次研究的研究对象,采用随机数字表法,将其分为观察组和对照组各20例,对照组给予低分子肝素钙,观察组在对照组用药基础上给予小剂量阿司匹林治疗,对比两组患者的凝血功能情况、血液相关指标的比较。结果治疗后,观察组在APTT和PT之间的对比差异无统计意义P>0.05;观察组在血小板计数以及D-二聚体水平显著低于对照组,差异有统计意义P<0.05。结论妊娠期易栓症患者采用低分子肝素钙联合小剂量阿司匹林进行治疗可以显著降低血小板水平以及D-二聚体水平,对凝血功能无显著差异,临床效果显著值得推广。

观察替诺福韦酯治疗妊娠慢性乙肝患者的疗效及母婴阻断效果

分析针对妊娠慢性乙肝患者,应用替诺福韦酯治疗的临床疗效及阻断效果。方法 资料来源:妊娠慢性乙肝患者(2021.05-2022.05)共计13例。均给予其应用替诺福韦酯治疗。比较治疗效果。结果 分娩前13例患者ALT及HBV-DNA水平均较服药前低(P<0.05)。13例新生儿在出生时及出生后12个月时HBSAg及HBV-DNA均为阴性。结论 针对妊娠慢性乙肝患者,应用替诺福韦酯治疗,可让女性分娩受益,利于母婴阻断效果提升。

sICAM-1及hs-CRP在疑似胎膜早破及绒毛膜羊膜炎孕妇中的检测价值探究

目的探究sICAM-1及hs-CRP在疑似胎膜早破及绒毛膜羊膜炎孕妇中的检测价值.方法选取2016年6月-2018年6月茂名市妇幼保健院收治的100例疑似胎膜早破孕妇为研究对象,对其进行阴道液sICAM-1及血清hs-CRP检测,根据是否发生胎膜早破分为胎膜早破组80例和无胎膜早破组20例.比较两组患者阴道液sICAM-1阳性率、血清hs-CRP水平及异常率,比较胎膜早破组中伴与不伴绒毛膜羊膜炎患者的检测结果,同时比较不同绒毛膜羊膜炎分期者的检测结果,分析sICAM-1及hs-CRP与绒毛膜羊膜炎的关系.结果胎膜早破组患者阴道液sICAM-1阳性率、血清hs-CRP水平及hs-CRP异常率均高于无胎膜早破组,差异有统计学意义(P<0.05).胎膜早破组中伴绒毛膜羊膜炎者的检测结果高于不伴绒毛膜羊膜炎者,差异有统计学意义(P<0.05).不同绒毛膜羊膜炎分期者的血清hs-CRP水平及异常率比较,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,sICAM-1及hs-CRP均与绒毛膜羊膜炎呈正相关关系(均P<0.05).结论sICAM-1及hs-CRP在疑似胎膜早破及绒毛膜羊膜炎孕妇中的检测价值较高,对于疾病的防控、诊断与治疗均有积极的临床意义.