通便膏穴位贴敷前瞻性预防中青年心肌梗死患者便秘的疗效观察

目的观察通便膏穴位贴敷前瞻性预防中青年心肌梗死患者便秘的疗效。方法选取2021年1月—2022年12月苏州市中医医院收治的90例中青年(<60岁)心肌梗死患者,入院时采用随机数表法分为试验组和对照组,每组45例。对照组实施常规护理,试验组予苏州市中医医院自制的通便膏穴位贴敷。两组分别在住院期间采用便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)、便秘中医证候积分、情绪量表[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]进行效果评价。结果干预后,试验组患者PAC-SYM评分、便秘中医证候积分、情绪量表评价异常占比、便秘发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通便膏穴位贴敷前瞻性预防中青年心肌梗死患者便秘对患者排便症状自评、中医证候评价及负性情绪调控均有明显的改善,值得应用。

苏南某三甲医院近4年护士离职情况分析

了解苏南某三甲医院近四年离职护士的基本情况,归纳特点和变化趋势,深入剖析离职原因,为护士队伍建设和人事管理方面的政策制定提供依据。方法 收集该医院2019年-2022年离职护士的基本信息,进行统计分析,探究离职情况在不同性别、学历、工作年限、职称、职工性质中的差异。结果 近四年的该医院的离职护士总数为103人,女性占绝大多数,学历主要是本科和大专,性质以人事代理为主,职称集中在护士和护师两个级别,工作年限大部分在5≤y<10和2≤y<5这两个区间;离职的首要原因是“夜班多”,其次是“工资少”。结论 该医院的护士离职率偏高,离职护士以本科学历、工龄较短、初级职称、无事业编制为特点,离职原因主要与工作强度和薪资水平有关。管理者应予以高度重视,针对重点人群制定干预措施,保证护理队伍的稳定性。

五倍子粉穴位贴敷对髋膝关节置换术后盗汗的疗效观察

目的 探究五倍子粉穴位贴敷对髋膝关节置换术后患者盗汗症状改善的治疗效果。方法 采用便利抽样法选取2018年12月至2021年6月于苏州市中医医院骨科行髋膝关节置换的82例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(41例)和研究组(41例),对照组于术后予以常规护理+面粉调剂的安慰剂穴位贴敷,研究组予以常规护理+五倍子粉穴位贴敷。比较两组患者干预后盗汗改善效果、睡眠质量(PSQI量表)和生活质量(SF-36量表)。结果 研究组患者的盗汗改善总有效率为92.68%,高于对照组的63.41%,PSQI量表评分低于对照组,SF-36量表各维度评分也高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 五倍子粉穴位贴敷法操作简便易行,能改善髋膝关节置换术后患者的盗汗症状,提高患者的睡眠质量和生活质量,值得临床推广应用。

复位外固定器治疗胸腰椎骨折的影像学评价

目的:从影像学角度评估脊柱复位外固定器在治疗胸腰椎压缩性骨折中的价值。方法:治疗组30例胸腰椎压缩性骨折患者采用手法复位后新型可调脊柱外固定夹板治疗,对照组30例予垫枕治疗,治疗前、后行X线摄片及CT检查,观察比较两组患者治疗前后不同时间伤椎椎体高度百分比、Cobb角的变化。结果:治疗组患者治疗后椎体高度、后凸Cobb角等较术前均有显著恢复(P<0.05),较对照组均改善明显(P<0.05),治疗后当天和治疗后8周影像学观察指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:可调脊柱外固定夹板治疗胸腰椎压缩性骨折可有效恢复和维持压缩椎体高度,疗效显著,并且操作简便,具有创伤小、恢复快、费用低廉等优点。

冰硝散外敷与乙醇湿敷对胫腓骨骨折早期肢体疼痛和肿胀的疗效观察

目的:比较冰硝散外敷与乙醇湿敷对胫腓骨骨折患者早期肢体疼痛和肿胀的疗效。方法:根据入院先后顺序纳入77例胫腓骨骨折需行手术治疗的患者,随机分为对照组(24例)、乙醇湿敷组(26例)、冰硝散外敷组(27例)。对照组予常规止痛和消肿方法,乙醇湿敷组在常规治疗基础上加用75%乙醇湿敷,冰硝散外敷组在常规治疗基础上加用改良的冰硝散外敷。患者入院后开始干预;于入院时、入院干预24 h,48 h,72 h,168 h后观察3组患者的疼痛程度、肢体肿胀度;记录患者手术等待时间、住院总费用及住院期间并发症发生情况。结果:干预后,3组患者的肢体肿胀度和疼痛程度均较干预前显著降低(P<0.01);乙醇湿敷组和冰硝散外敷组患者的肢体肿胀度在干预24 h和72 h时低于对照组(均P<0.05),疼痛程度在干预24 h,72 h和168 h时低于对照组。而与乙醇湿敷组比较,冰硝散外敷组患者的肢体肿胀程度和疼痛程度在干预72 h时更轻(P<0.05)。另外,冰硝散外敷组患者的术前等待时间显著短于对照组和乙醇湿敷组(均P<0.05),并发症发生率亦低于其他2组患者(均P<0.01),且住院期间的医疗支出显著低于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗和护理的基础上,外治疗法可加速胫腓骨骨折患者肢体消肿,减轻疼痛,减少手术等待时间、医疗支出及并发症发生率,冰硝散外敷的效果优于75%乙醇湿敷。

中药热熨联合穴位按摩在膝骨关节炎患者中的应用

目的探讨中药热熨联合穴位按摩对风寒湿痹型膝骨性关节炎(KOA)患者的临床疗效。方法选取非手术治疗的KOA患者40例,随机分为实验组22例和对照组18例,对照组辨证施护,仅进行中药热熨,实验组在对照组的基础上给予穴位按摩。观察2组患者临床疗效,治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节活动度及膝关节径围。结果实验组临床疗效有效率为95.45%(21/22),对照组为88.89%(16/18),2组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组VAS评分、膝关节径围较治疗前降低,膝关节活动度较治疗前增加,差异均具有统计学意义(P<0.01);实验组各指标改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对风寒湿痹型KOA患者实施中药热熨联合穴位按摩,能有效降低患者疼痛程度,改善膝关节活动度和膝关节径围,值得临床借鉴。

改良中药热奄包在风寒湿痹型膝骨关节炎患者中的应用体会

目的评价改良中药热奄包对风寒湿痹型膝骨关节炎患者的临床疗效。方法将80例风寒湿痹型住院患者随机分为2组,试验组40例在常规护理基础上导入改良中药热奄包,对照组40例采取常规护理,观察并评价2组患者治疗后疗效。结果对照组有效率为82.50%,试验组有效率为92.50%,试验组显著优于对照组(P<0.05)。结论改良中药热奄包应用于风寒湿痹型膝骨性关节炎能改善骨性关节炎床症状,缓解膝骨性关节炎疼痛。

髋关节置换术患者微信平台自我管理项目的构建

目的探讨微信平台在髋关节置换术患者自我管理中的应用效果。方法将60例患者随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。试验组采用微信公众平台自我管理模式,对照组采用常规随访管理模式。比较2组出院时,术后1、3、6个月的居家康复效果。结果术后1、3、6个月,2组自我管理能力评分、髋关节功能评分、日常生活活动能力评分均高于干预前,且试验组自我管理能力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,试验组髋关节功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,试验组日常生活活动能力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信平台的自我管理模式,可提高髋关节置换术患者居家康复效果,改善生活质量。

穴位贴敷在汗症治疗中的应用进展

本文基于穴位贴敷的理论基础,从药物种类、穴位选择、调和介质、联合疗法、观察指标等多个方面进行归纳总结,分析穴位贴敷在汗症治疗中的应用进展,旨在形成穴位贴敷治疗汗症的规范化流程,为临床中医护理技术方案提供理论依据。

改良芒硝外敷法在四肢骨折病人围术期中的临床应用

[目的]探究改良芒硝外敷法在四肢骨折病人围术期中的临床应用效果。[方法]采取便利抽样法从2017年6月-2018年12月苏州市中医医院骨伤科收治的四肢骨折病人中选取150例作为研究对象。分为对照组30例与观察组120例,对照组病人给予常规护理,观察组病人在常规护理的基础上给予改良芒硝外敷治疗,其中根据观察组应用大黄与芒硝的比例分为A组、B组、C组、D组4个亚组。记录各组病人术前等待时间及住院时间,比较各组病人治疗前、治疗后以及手术后视觉模拟评分(VAS)以及肢体肿胀疗效,统计各组围术期并发症发生情况。[结果]对照组病人术前等待时间和住院时间较观察组均更长,各组术前等待时间和住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与手术后观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05);对照组消肿优良率明显低于观察组(P<0.05);对照组并发症发生率明显高于观察组(P<0.05)。[结论]改良芒硝外敷法在四肢骨折病人围术期的临床疗效要优于传统治疗护理方法,且能减少并发症的发生,当大黄与芒硝比例为1∶4时效果最佳。

耳穴贴压对髋膝关节置换术后患者疼痛影响的系统评价

目的评价髋膝关节置换术后行耳穴贴压的镇痛效果,为中医临床护理提供参考。方法检索国内外相关数据库自建库至2018年2月发表的关于耳穴贴压缓解髋膝关节置换术后疼痛文献。依据Cochrane手册进行质量评价及提取文献,使用Review Manager5.3.3软件进行统计学分析。结果共纳入14篇RCT,共计974例患者(耳穴贴压组490例,对照组484例)。膝关节置换术后6、12及24hVAS评分耳穴贴压组显著低于对照组,髋关节置换术后24、48及72hVAS评分耳穴贴压组显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);术后48h内镇痛药物使用量耳穴贴压组显著少于对照组(均P<0.01)。结论在常规护理的基础上增加耳穴贴压可显著减轻髋膝关节置换术后疼痛,减少镇痛药物用量。

目标管理在交叉韧带重建术后功能锻炼管理中的应用效果

目的评估目标管理锻炼模式在交叉韧带重建术后韧带功能重建中的效果。方法选取50例行前/后交叉韧带重建术的患者作为研究对象,随机分为对照组24例与试验组26例。对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上联合应用目标管理,比较2组患者术后2周、6周、9周、3个月、6个月时的膝关节活动度、膝关节功能评分(HSS评分),并比较2组患者出院时与术后6周、3个月的依从性以及出院时满意度。结果在术后6周、9周、3个月、6个月时,试验组的膝关节活动度、HSS评分均显著优于对照组(P <0. 05);试验组患者术后3个月时的依从性显著高于对照组(P <0. 05);试验组患者出院满意度显著高于对照组(P <0. 05)。结论将目标管理与康复训练结合应用于交叉韧带重建术患者,能有效促进患者韧带功能恢复,提升患者主观能动性,缩短住院时间,提升满意度,并提高护理效率。

基于中医健康管理理念的中医护理综合处方在社区Ⅰ级高血压患者中的应用

目的观察基于中医健康管理理念的中医护理综合处方在社区Ⅰ级高血压患者中的应用效果。方法 90例社区Ⅰ级高血压患者分为观察组和对照组,各45例。对照组予以常规干预,观察组在对照组基础上基于中医健康管理理念制定中医护理综合处方并实施。记录干预前、干预后1、2、3个月时2组收缩压和舒张压变化,比较2组干预后疗效和生活质量。结果干预后,2组收缩压、舒张压均较干预前降低,其中干预后2个月时,观察组收缩压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),干预后3个月,观察组收缩压和舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后3个月,2组生活质量均得到改善,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论开展基于中医健康管理理念的中医护理综合处方可改善社区Ⅰ级高血压患者的血压水平,提高患者生活质量。

自制中药枕联合五行音乐疗法在慢性肾衰竭心肾不交型失眠患者中的应用研究

目的观察运用自制中药枕联合五行音乐疗法改善慢性肾衰竭心肾不交型失眠患者睡眠质量的效果。方法90例慢性肾衰竭心肾不交型失眠患者随机分为试验组和对照组,各45例。对照组给予常规中医治疗和护理,试验组在对照组基础上配合自制中药枕联合五行音乐干预。分别在干预前、干预2周后、干预4周后比较2组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),干预4周后评价临床疗效。结果不同时间点PSQI评分重复测量方差分析结果显示,2组患者PSQI总分比较,时间主效应有统计学意义(P<0.01),处理与时间交互效应无统计学意义(P>0.05);处理主效应有统计学意义(P<0.05)。与干预前比较,干预2周及4周后,2组患者的PSQI总分均降低(P<0.01)。干预后2周,与对照组相比,试验组患者的PSQI总分降低(P<0.01);干预4周后,亦有同样趋势(P<0.01)。干预4周后,试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论自制中药枕联合五行音乐疗法能提高慢性肾衰竭心肾不交型失眠患者的睡眠质量,改善临床症状。

浅谈乳腺癌的护理

乳腺癌,有名的红颜杀手。在我国占全身恶性肿瘤的7%～10%,发病年龄在40～60岁居多。临床以乳腺肿块为主要表现,具有发病率高,颇具侵袭性,但病程进展缓慢。

国内骨科患者加压冷疗装置应用研究的文献计量学分析

目的通过文献计量学方法对我国加压冷疗装置在骨科患者中的应用现状进行分析,明确现存问题,为今后的研究方向提供参考。方法确定文献检索式,检索CBM、CNKI、万方数据库中自建库以来至2018年6月公开发表的以骨科患者加压冷疗装置应用为主题的相关文献。结果经过筛选共纳入符合标准的文献114篇,发文量从2010起呈现增长趋势;以105篇(92.11%)期刊文献为主,共刊载于76种期刊上;文献共来自26个地区,以广东省、四川省、北京市发文量居多;以实验性研究为主;研究人群集中在骨折患者、关节置换术后、关节镜术后。结论加压冷疗装置在骨科患者中的应用已经得到国内研究者的关注,但对冷疗仪器具体使用方法的研究较少,未见探讨仪器的成本效益问题,并且研究设计缺乏严谨性、研究质量有待加强。

中医外治三联疗法治疗经皮椎间孔镜下髓核摘除术后疼痛的效果观察

目的观察中医外治三联疗法治疗腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜下髓核摘除术后疼痛的效果。方法将120例行经皮椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采用耳穴贴压、穴位贴敷、中药药熨三种中医外治疗法。分别于术前1 d和术后1周采用下腰痛评分(JOA)和视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛程度。结果术后1周,2组JOA评分均升高,观察组JOA评分(22. 55±2. 94)分,高于对照组(20. 58±2. 35)分,差异有统计学意义(P <0. 01)。术后1周,2组疼痛均有缓解,观察组疼痛程度较对照组轻(P <0. 05)。结论中医外治三联疗法对缓解腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜下髓核摘除术后疼痛有积极作用。

葱白穴位外敷对产妇产后排尿的促进作用

目的探讨葱白外敷中极、关元穴对产妇产后排尿的促进效果。方法选取2018年1月—2月产科经阴道分娩的产妇20例为对照组,2018年2月—3月经阴道分娩的产妇20例为观察组。对照组实施产后常规护理,观察组在对照组基础上采用葱白外敷中极、关元穴。观察2组产妇胎儿娩出后首次排尿时间、发生尿潴留情况及产妇排尿舒适度。结果观察组无尿潴留发生,对照组发生尿潴留1例(5.00%)。观察组产妇产后首次排尿时间短于对照组(P<0.05)。观察组产妇排尿舒适度优于对照组。结论葱白外敷中极、关元穴可以缩短产妇首次排尿时间,减少尿潴留的发生,提高产妇的舒适度。

痹、痉、痿证腰椎间盘突出症的辨证施护

中医学认为，腰椎间盘突出症所致的腰腿痛症状一般是外感风寒湿热之邪或跌扑损伤所致气血运行不畅，不通则痛；或素体肾精亏虚，经脉失于濡养，不荣则痛所致。其发病与脏腑、气血、经络三方面密切相关。我科以姜宏主任的腰椎间盘突出后重吸收理论为依据，将腰椎间盘突出症分为痹证、痉证、痿证3个证型，在普通护理的基础上，增加从饮食、理疗、药熨三方面的辨证施护，收到满意疗效。现报告如下。

循环加压冷疗系统改善全膝关节置换术后症状效果的系统评价

目的系统评价循环加压冷疗系统对全膝关节置换术后早期症状的改善效果。方法计算机检索Cochrane Library、JBI、PubMed、Web of Science、EBSCO、CNKI、万方数据库、中国生物医学文献数据库自建库至2018年5月31日公开发表的在全膝关节置换术后应用循环加压冷疗系统干预的随机对照试验(RCT)文献。由2名研究者按照纳排标准进行文献筛选并提取资料,并用RevMan 5.3.3软件进行统计分析。结果共纳入12篇RCT(976例患者)。Meta分析显示循环加压冷疗系统与冰袋冰敷相比:术后24 h内的疼痛差异有统计学意义[MD=-0.70,95%CI(-0.97,-0.43),P<0.00001];术后48 h内引流量差异有统计学意义[MD=-143.04,95%CI(-166.51,-119.57),P<0.00001];术后1周肿胀消退情况差异有统计学意义[MD=-0.22,95%CI(-0.32,-0.13),P<0.00001]。结论现有证据显示,与冰袋冰敷相比,循环加压冷疗系统具有术后早期止痛、止血,后期消肿,促进恢复,提高舒适度,无冷疗不良反应的优越性。