严重少弱精子症患者微量精子冻融后行卵胞浆内单精子注射的妊娠结局分析

目的探讨严重少弱精子症患者行自精微量冻融复苏后卵胞浆内单精子注射(ICSI)的妊娠结局。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月在本中心行辅助生殖技术助孕的严重少弱精子症患者96例(100个治疗周期)的临床资料,根据所用精子的不同进行分组:43例患者(45个周期)使用冻融精子,即冻融精子组;53例患者(55个周期)使用新鲜精子,即新鲜精子组。比较两组患者的一般资料、受精率、优质胚胎率、妊娠率、流产率等。结果两组患者一般资料、获卵数、移植胚胎数比较无显著性差异(P>0.05);两组患者的受精率、优质胚胎率、可利用胚胎率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率等比较亦无显著性差异(P>0.05)。结论严重少弱精子症患者微量精子冻融后行ICSI可以获得与新鲜精子ICSI相似的妊娠结局,但仍需后续更大样本量的前瞻性研究加以探讨验证。

不同方式吸入肾上腺素治疗Ⅱ度喉梗阻患儿的疗效观察

目的观察不同方式吸入肾上腺素治疗Ⅱ度喉梗阻患儿的疗效。方法选取我院儿科PICU 2013年1月-2015年12月收治的喉炎合并Ⅱ度喉梗阻患儿98例,按照雾化吸入肾上腺素驱动方式不同随机分为三组,观察组36例应用氧气驱动,对照1组32例给予空气压缩泵驱动,对照2组30例给予超声雾化吸入,三组均辅以静脉注射糖皮质激素等综合治疗。结果观察组、对照1组及对照2组,入院后经治疗6h有效率分别为97.22%、78.13%和46.67%;24h有效率分别为100%、96.88%和76.67%;呼吸困难症状消失时间分别为(1.52±0.43)d、(1.78±0.51)d和(2.26±0.65)d;住院时间分别为(4.8±0.96)d、(5.02±1.19)d和(5.7±1.38)d。三组间6h有效率及呼吸困难症状消失时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);24h有效率及住院时间比较,观察组与对照1组对照1组与对照2组间比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),观察组与对照1组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论氧气或空气压缩泵驱动雾化吸入肾上腺素治疗Ⅱ度喉梗阻患者疗效较超声雾化吸入效果好,氧气驱动较空气压缩泵驱动起效更快,可作为首选雾化吸入的治疗方式。

探讨IVF失败相关因素及早补救ICSI的临床结局

目的:探讨引起体外受精(IVF)失败的相关因素及早补救试管婴儿(ICSI)临床妊娠结局。方法:回顾性分析2016—2018年在我院生殖中心行早补救ICSI和IVF的患者,根据受精方式分为补救ICSI组(n=157)、IVF组(n=2417),比较两组一般情况。将早补救ICSI的154例(3例脱落)分为鲜胚组(n=85)、复苏组(n=69),比较两组临床妊娠结局。结果:补救ICSI组女方年龄、成熟的卵母细胞(M2卵)率低于IVF组,促性腺激素(Gn)用量、获卵数、女方原发不孕比率、男方原发不育比率高于IVF组,差异有统计学意义(P<0.05)。鲜胚组生化妊娠率、临床妊娠率、种植率上高于复苏组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IVF体外受精失败的相关因素是女方年龄、Gn用量、获卵数、M2卵率、女方原发不孕、男方原发不育,早补救ICSI是一种有效的治疗方法,早补救ICSI患者行新鲜周期移植可获得较好的妊娠结局,值得推广。

护理干预在雾化吸入治疗喉梗阻患儿中的效果观察

目的探讨护理干预在治疗喉梗阻患儿中的效果。方法 67例喉炎合并Ⅱ度喉梗阻患儿应用雾化吸入等常规治疗,其中,观察组34例患儿同时给予综合护理干预,对照组33例患儿给予常规护理措施。结果入院后经治疗,观察组与对照组6 h治疗有效率分别为:97.22%、78.13%;镇静剂应用率分别为:17.65%、45.45%;呼吸困难症状消失时间分别为:1.39±0.47 d、1.64±0.52 d;护理满意度评分分别为:90.59±11.27、81.82±18.28;两组间比较,P均<0.05,差异均有统计学意义。结论护理干预在治疗喉梗阻患儿中,能够有效的改善其临床症状,减少镇静剂应用的同时提高了治疗效果及患者满意度。

小肠黏膜下层对大鼠创伤皮肤愈合的实验研究

【目的】为研究小肠黏膜下层对创伤皮肤愈合过程的影响。【方法】制备了小肠黏膜下层片剂。用SD大鼠建立全层皮肤缺损的创伤模型 ,分成小肠黏膜下层组、络合碘凡士林纱条组以及空白对照组 ,分阶段取材 ,宏观观察及组织学观察以上三组大鼠愈合过程。【结果】小肠黏膜下层贴附皮肤不引起排斥反应 ,无伤口感染。小肠黏膜下层组在愈合速度方面快于络合碘凡士林纱条 ,空白对照组最慢 ,小肠黏膜下层组愈合无瘢痕 ,皮肤附件生长良好 ,而其余二组瘢痕愈合 ,皮肤附件仅生长于伤口边缘处。【结论】小肠黏膜下层具有消炎、促肉芽组织生长和上皮组织生长作用 。

优化门诊静脉输液流程提高患者满意度

目的：探讨在门诊优化静脉输液服务流程对提高患者满意度的效果。方法：选取2014年10-12月门诊静脉输液≥2 d的患儿120例为对照组,给予常规静脉输液流程;选择2015年1-3月门诊静脉输液≥2 d的患儿120例为观察组,实施优化静脉输液服务流程,比较两组患儿等候输液时间及患儿家长满意度。结果：观察组患儿等候输液时间短于对照组（P〈0.05）,在等候输液时间、护理技术、输液体验、综合满意度4个主要方面患儿家长满意度均高于对照组（P〈0.05）。结论：优化门诊儿童静脉输液服务流程后,提高了护理工作质量,提升了患儿和家属满意度。

健胃愈疡颗粒对胃溃疡复发大鼠胃组织VEGF mRNA表达的影响

目的以IL-1β所致胃溃疡复发大鼠为模型,探讨健胃愈疡颗粒抗复发机制。方法以Okeba改良法复制大鼠实验性胃溃疡,腹腔注射IL-1β制作复发模型。采用RT-PCR法观察该药对胃溃疡组织血管内皮生长因子(Vascularendothelialgrowthfactor,VEGFmRNA)表达的影响。结果健胃愈疡组VEGFmR-NA的表达较模型组及对照组显著增高。结论健胃愈疡颗粒可增高VEGFmRNA的上增性表达,这可能是其促进溃疡愈合,减少溃疡复发的机制之一。

甲泼尼龙联合雾化肾上腺素治疗Ⅲ度喉梗阻疗效观察

目的:观察甲泼尼龙联合雾化肾上腺素治疗Ⅲ度喉梗阻的疗效。方法:治疗组22例喉炎合并Ⅲ度喉梗阻患儿,应用小剂量甲泼尼龙静脉注射联合氧气驱动雾化吸入肾上腺素治疗。对照组给予静脉注射地塞米松,同时雾化吸入地塞米松治疗。两组均辅以抗生素等治疗。结果:入院经治疗1 h后,治疗组22例患儿缺氧症状均得到改善,有效率100%,对照组3例病情好转,有效率仅为15.0%。治疗2 h后,治疗组有效率100%,对照组有效率65.0%。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量甲泼尼龙联合雾化吸入肾上腺素治疗Ⅲ度喉梗阻起效快,疗效明显优于单纯用地塞米松静脉注射并同时吸入地塞米松,且不良反应小,可避免气管切开。

温州市鹿城区农村信息化的现状、存在问题与建议

对浙江省温州市鹿城区乡(镇)级、村级、农户级别的农村信息化的基础设施设备、信息人才、信息需求及能力、涉农部门的信息服务平台建设情况和涉农网站现状进行调查分析。结果显示,鹿城区信息基础设施建设较好,信息接收设备相对较全,但是信息提供、发布、服务、管理等方面还比较薄弱,农民的信息意识和素质有待提高。提出了相应的对策建议。

B超下卵泡穿刺结合夫精人工授精治疗排卵障碍性不孕

【目的】B超下卵泡穿刺结合夫精人工授精治疗排卵障碍性不孕的疗效观察。【方法】49例患者随机分成两组,实验组采用促排后卵泡穿刺结合夫精人工授精,对照组采用促排后重复绒毛膜促性腺激素(HCG)促排。【结果】实验组排卵率、生化妊娠率、临床妊娠率均高于对照组。而卵巢过度刺激综合征(OHSS)及多胎的发生率明显下降。【结论】B超下卵泡穿刺治疗排卵障碍性不孕是较好的治疗方法。

床旁肺超声与X线在婴幼儿重症肺炎床诊断中的价值研究

目的:探究床旁肺超声与X线在婴幼儿重症肺炎床诊断中的应用价值。方法:收集我院收治的疑似重症肺炎患儿236例,其中确诊138例重症肺炎患儿分为两组,超声检查发现患儿异常组86例,正常组52例。对患者进行胸部x线检查(CXR)、肺部超声检查及胸部CT检查,对床旁超声诊断婴幼儿重症肺炎床旁肺超声的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性进行观察记录,并与CXR进行比较。结果:两组CT检查是否存在实变、胸膜病变个数、胸膜改变肋间个数相比存在显著差异,异常组中60例合并胸腔积液,正常组38例患者合并胸腔积液,两组合并胸腔积液相比无显著意义(P>0.05)。相比CXR,床旁超声敏感性和阴性预测值较高,差异具有统计学意义(P<0.05),特异性、阳性预测值级诊断准确性相比不存在统计学意义(P<0.05)。结论:床旁超声是诊断婴幼儿重症肺炎可靠的辅助检查方法,诊断的敏感性、阴性预测值和准确性优于X线,广泛地开展胸部床旁超声检查可快速诊断婴幼儿重症肺炎,确立及时正确的治疗。

面向水稻生长模拟的网络共享数据综合评价

文章根据水稻生长模拟模型ORYZA2000所需要的数据,从用户应用角度,选取准确性、及时性、可理解性、完整性、冗余性和可信度评价指标,采用定性与定量结合的方法,对目前国内互联网上提供的共享数据进行综合评价,揭示科学共享数据应用方面存在的问题.结果表明:中国地面气候资料日值数据集的各项数据质量评价指标较好;中国农作物生长生育状况资料数据集,因部分发育期数据的完整性和准确性有待提高,造成现阶段区域水稻生长模拟精度有进一步提高的可能性.目前,大部分水稻品种、土壤性质等数据很难获得,田间小气候数据库数据冗余问题较突出.

简易式睾丸穿刺取精用于阻塞性无精子症的诊治

目的评价简易式睾丸穿刺取精用于阻塞性无精子症的诊治。方法用一次性注射器缓慢而稳定地刺入睾丸内部,抽吸少许睾丸组织,捣碎后镜检,培养10￣12h后再次置显微镜下观察精子活力情况。结果16例患者17次穿刺取精,取出的睾丸组织可见成熟精子。其中,14例15次倒置镜下可见c级活动精子,培养后再次观察10例可见a或b级精子。结论简易式睾丸穿刺取精用于阻塞性无精子症的诊治是一种值得推广的方法。

103个周期的冻融胚胎移植分析

【目的】探讨影响胚胎冷冻结果及冻融胚胎移植后妊娠结局的因素。【方法】回顾性分析103个周期冻融胚胎移植。【结果】103个周期冷冻胚胎移植,临床妊娠率31.1%（32/103）,胚胎种植率18.6%（48/258）,冷冻时期为受精后d2组和d3组的胚胎妊娠率、种植率均无显著性差异（P〉0.05）;年龄〈30岁组、30～34岁组、35～42岁组,以上3组的临床妊娠率,以年龄〈30岁组为最高,35～42岁组明显下降,年龄〈30岁组和30～34岁组与35～42岁组之间显著性差异（P〈0.05）;不同的助孕方式IVF和ICSI组在冷冻胚胎移植的临床妊娠率上无显著性差异（P〉0.05）,移植优质胚胎的个数为3枚、2枚和1枚和0枚四组中,移植3枚组和2枚组的临床妊娠率没有显著性差异,但显著高于只移植1枚组和0枚组（P〈0.05）。【结论】患者的年龄、不同的助孕方式、移植优质胚胎的数目是影响冷冻胚胎移植妊娠率的重要因素。

四代人的悲剧轮回——从李锐的《人间》中探析群众心理

李锐、蒋韵夫妇的《人间》给我们讲述的并不是一个单纯的传说,而是从更深层次挖掘出了群众的心理。从白娘子、许仕麟、秋白以及少年这四代蛇人一生悲惨的命运来折射出群众的残忍。无意识的群众,一次又一次的将他们推入深渊,将他们以"正义之名"驱逐出去。

卵母细胞透明带异常患者行IVF/ICSI助孕结局的Meta分析

目的 Meta分析不同助孕方式对卵母细胞透明带异常患者IVF/ICSI助孕结局的影响。方法采用电脑初检和手工检索相结合的方式,检索建库至2018年4月Medline(via OvidSP)、Pubmed、Embase、中国知网、万方等中外文数据库,收集已公开发表的比较ICSI与IVF(包括早期补救ICSI)对透明带异常卵母细胞的2PN受精率、胚胎植入率、临床妊娠率影响的研究。按照纳入研究情况,以卵母细胞透明带是否正常分为透明带正常组和透明带异常组;透明带异常患者又以不同助孕方式分为IVF组(含早期补救ICSI)和ICSI组。由2名研究员独立筛选分析文献,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果本研究最终纳入8项符合标准的研究文献,Meta分析结果显示:(1)与透明带正常组相比,透明带异常组的2PN受精率、胚胎植入率及临床妊娠率显著降低(P<0.05)。(2)对于透明带异常的卵母细胞,两种不同助孕方式比较显示,ICSI组的2PN受精率显著高于IVF组(P<0.05),而胚胎植入率和临床妊娠率组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论卵母细胞透明带异常会影响患者的助孕结局。虽然IVF联合早期补救ICSI助孕的正常受精率低于ICSI助孕且有显著性差异,但其胚胎植入率和临床妊娠率与ICSI助孕相似。

《锡林郭勒大草原》教学设计

一、设计理念 让学生成为学习中的发现者、探究者。采用自主、合作、探究的学习方式，让学生在探究实践中，在品词析句中感悟锡林郭勒大草原的美丽和欢腾；掌握抓重点句读懂段落内容的方法，体会文段的表达特点，背诵积累、学习运用。

不同禁欲时间对少精、弱精精液质量的影响

目的:了解不同禁欲时间对少精、弱精精液质量的影响,为临床治疗不育提供参考。方法:对正常精液、少精症、弱精症患者分别根据禁欲天数随机分成两组,禁欲2-4天为A组,禁欲5-7天为B组,对上述各组进行精液分析。结果:在正常组、少精组及弱精组中,A组的精液量、精子密度及精子总量低于B组,A组a+b级精子百分率高于B组,差异有统计学意义。在少精组及弱精组中A组精子正常形态率高于B组,差异有统计学意义。结论:正常精液及弱精症患者禁欲2-4天的精液质量最好,少精症患者禁欲5-7天的精液质量最好。

健胃愈疡颗粒对消化性溃疡患者胃黏膜VEGFmRNA表达的影响

目的探讨健胃愈疡颗粒(JWYY)对胃溃疡(GU)患者胃黏膜VEGFmRNA表达的影响,揭示其抗溃疡复发的分子机制。方法将60例胃镜下确诊的GU(中医辨证为肝郁脾虚证)患者,随机分为JWYY治疗组和西药对照组,每组30例;另设胃镜下无胃黏膜病变的患者10例为正常组。两组GU患者第1个疗程结束前后均于胃镜下取溃疡边缘组织活检标本用RT-PCR方法检测VEGFmRNA。结果JWYY能提高人胃黏膜VEGFmRNA表达,两组经统计学处理无显著性差异。结论JWYY能增强人胃黏膜VEGFmRNA的上增性表达,从而提高溃疡愈合质量,是JWYY抗胃溃疡复发作用的部分机制。

无创持续气道正压通气辅助治疗小儿Ⅲ度喉梗阻疗效观察

目的 探讨无创持续气道正压通气（noninvasive continuous positive airway pressure,nCPAP）辅助治疗Ⅲ度喉梗阻的疗效.方法 将我院儿童重症监护病房2007年1月至2012年12月收治的62例急性感染性喉炎合并Ⅲ度喉梗阻患儿分为观察组32例和对照组30例.观察组患儿给予nCPAP治疗.对照组给予常规口鼻罩氧疗.两组均应用小剂量甲泼尼龙静脉注射联合氧气驱动雾化吸人肾上腺素等治疗.结果 观察组患儿入院治疗后1h内有效率100％ （32/32）,平均起效时间（43.65±10.34）min;对照组患儿1h内起效13例,有效率仅为43.3％ （13/30）;2h内起效22例,有效率73.3％（22/30）;平均起效时间为（73.70±15.86）rn in.两组起效时间及疗效比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.入院治疗2h后,观察组所有患儿缺氧症状均得到明显改善,监测心率[（146.39±10.61）次/min]、血氧饱和度（98.53％±0.42％）、动脉血氧分压[（93.64 ±5.68） mm Hg]及二氧化碳分压[（44.25±5.76） mm Hg]均较入院时[（172.24±7.80）次/min、90.16％±2.58％、（65.33±6.27） mm Hg、（48.60±4.39） mmHg]明显改善,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 nCPAP辅助治疗小儿Ⅲ度喉梗阻疗效满意,优于常规氧疗.