肤痔清联合复方黄柏液对肛瘘术后创面愈合影响的临床研究

目的:观察肤痔清软膏外涂联合复方黄柏液保留灌肠对肛瘘术后创面愈合的影响。方法:将96例肛瘘患者采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组48例。对照组于手术后第1天开始给予高锰酸钾坐浴,同时予外科常规换药。治疗组在对照组的基础上予肛周局部涂抹肤痔清软膏联合复方黄柏液保留灌肠。两组均连续治疗直到创面完全愈合,比较两组患者创面愈合时间。比较两组患者术后(治疗前)、术后21 d(治疗后)视觉模拟评分法(VAS)评分、肛周瘙痒评分。术后21 d评价疗效。结果:治疗组脱落1例,治疗组47例完成研究,对照组48例完成研究。治疗组患者疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者治疗后VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后瘙痒评分低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者治疗后瘙痒评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肤痔清软膏肛周局部涂抹联合复方黄柏液保留灌肠可促进肛瘘术后创面愈合,缓解创面疼痛,减轻肛周瘙痒,缩短患者痊愈时间。

正念冥想对血液肿瘤化疗患者癌因性疲乏及心理状态的影响

目的:探讨正念冥想对血液肿瘤化疗患者癌因性疲乏(Cancer Related Fatigue, CRF)及心理状态的影响。方法:将2019年6-11月在长沙市某三甲医院血液科化疗的血液肿瘤患者85例随机分为两组,对照组接受常规护理,实验组在常规护理的基础上接受为期4周的基于知信行理论指导的正念冥想训练,比较两组患者CRF及心理状况的影响效果。结果:干预后,实验组患者CRF总分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(t=-4.043,P<0.05);实验组患者焦虑、抑郁得分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(Z=-5.144,-4.454;P<0.05)。结论:基于知信行理论指导的正念冥想训练,能缓解血液肿瘤化疗患者的CRF,优化患者的心理状态。

医学类研究生睡眠质量调查及影响因素分析

[目的]了解医学类研究生的睡眠质量及其在日间的嗜睡状态,分析其主要的影响因素,为改善医学类研究生的睡眠质量及嗜睡状态提供参考。[方法]采用目的抽样的方法,在2018年1月针对156名在读医学类研究生,使用一般资料问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、Epworth嗜睡量表(ESS)进行问卷调查。[结果]医学类研究生PSQI总分(5.60±3.07)分,其中主观睡眠质量得分最高,得分最低的是使用睡眠药物;ESS总分(7.96±3.87)分,其中得分最高的是“午后卧床休息时”。医学类研究生PSQI总分和ESS总分呈正相关(r=0.339,P<0.01)。[结论]医学类研究生的睡眠质量差,必须引起自身及相关部门的足够重视,采用有效的措施提高其睡眠质量,改善其白天过度嗜睡的状态。

Meta分析腔内心电图技术在外周穿刺中心静脉导管置管中的应用

目的 探讨腔内心电图技术与传统解剖定位方法在经外周置入中心静脉导管(PICC)中应用效果。方法 使用计算机检索建库至2021年4月Cochrane图书馆、Web of Science、PubMed、Embase、CNKI、万方数据库、维普数据库、SinoMed关于应用腔内心电图对PICC置管进行干预的随机对照试验,通过阅读及筛选文献,对符合要求的随机对照研究使用Cochrane手册的标准来评估偏倚风险,采用RavMan 5.3及Stata15.0软件进行统计处理。结果 最终纳入文献11篇共4 930例患者,其中实验组2 842例,对照组2 088例。Meta分析结果显示,腔内心电图技术相比传统解剖定位方法更能有效提高首次置管成功率(OR=3.00,95%CI:2.48~3.64,P<0.05),提高尖端定位准确性(OR=4.39,95%CI:2.08~9.27,P<0.05)。结论 腔内心电图指导的PICC穿刺技术具有一定的优势,相比传统解剖定位方法能有效提高PICC首次置管成功率和尖端定位准确性。

护理临床教师的带教能力培训需求调查

目的了解临床护理带教老师培训需求现状,为进一步系统组织和科学开展师资培训提供参考依据。方法应用随机抽样法,采用自行设计的护理临床带教老师培训需求调查问卷对长沙市某三甲医院168名带教老师进行调查,分析其带教培训需求。结果98. 4%的临床护理带教老师表示需要开展相关培训。不同学历、职称和带教年限的带教老师对培训时数、培训内容和培训形式的需求程度均有显著性差异(P <0. 05)。结论医院管理者应针对不同学历、职称和带教年限的带教老师,科学安排培训时数、合理规划培训内容以及联合应用多样的培训形式,实施有针对性、科学性、系统性的培训,为当代护理行业的发展培养高质量师资队伍。

中医理疗对围绝经期妇女睡眠质量影响的Meta分析

目的探讨中医理疗对围绝经期妇女睡眠质量的影响。方法使用计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane图书馆等资源,收集应用中医理疗对围绝经期妇女的睡眠障碍进行干预的随机对照试验,检索时限均为建库至2019年7月。采用RavMan 5.3软件进行统计处理。结果研究共纳入文献8篇,Meta分析结果显示,针灸、刮痧能改善围绝经期睡眠障碍妇女的总体睡眠质量WMD=-2.45,95%CI(-4.05,-0.84),P<0.05,提高主观睡眠质量WMD=-0.47,95%CI(-0.81,-0.13)、睡眠效率WMD=-0.49,95%CI(-0.91,-0.07),缩短入睡时间WMD=-0.60,95%CI(-0.96,-0.24),减轻睡眠障碍WMD=-0.35,95%CI(-0.58,-0.12)以及日间功能障碍WMD=-0.40,95%CI(-0.70,-0.11)。亚组分析表明,相对于联合其他药物治疗,单纯的理疗能更好地改善围绝经期妇女的睡眠障碍WMD=-2.45,95%CI(-4.05,-0.84),且当干预频次≥3次/周时,睡眠质量结果有统计学意义WMD=-2.66,95%CI(-4.11,-1.22)。结论中医理疗对改善围绝经期妇女的睡眠情况疗效显著,但对延长睡眠时间、减少催眠药物使用无明显改善。

介入治疗肝癌患者主要照顾者负担水平现状调查及影响因素

目的了解行介入治疗肝癌患者主要照顾者负担水平的现状并分析其影响因素。方法选取2018年1至8月住院行介入治疗的肝癌患者的140例主要照顾者作为研究对象,采用照顾者负荷能量表(CBI)对照顾者进行问卷调查。同时,以CBI评分为因变量,以患者及照顾者一般资料为自变量进行单因素分析,将有统计学意义的因素再进行logistic回归分析,分析患者主要照顾者负担水平的现状及影响因素。结果患者主要照顾者CBI评分为(65.3±17.5)分,82位(58.5%)处于重度负荷水平,52位(37.1%)处于中度负担。单因素分析显示患者因素(疾病是否发生转移)、照顾者因素(性别、工作状况、与患者的关系良好程度、是否能胜任护理工作、性格特征、教育程度、健康状况)、经济因素(医疗费用压力)均为主要照顾者CBI评分的影响因素。Logistic回归分析显示患者疾病有无转移、照顾者性别、照顾者与患者的关系良好程度、医疗费用压力为照顾者负担水平的主要影响因素(P<0.05)。结论行介入治疗肝癌患者主要照顾者负担水平较高,医护人员应高度重视对该人群负担水平的评估,及时采取针对性的整体干预措施,预防和降低肝癌行介入治疗患者主要照顾者高负担的发生及发展。

肝癌行介入治疗患者主要照顾者睡眠质量现状调查及影响因素

目的探讨行介入治疗肝癌患者主要照顾者睡眠质量的现状并分析其影响因素。方法取2018年1至8月在湖南省长沙市某三级甲等医院住院行介入治疗的肝癌患者的140例主要照顾者作为研究对象,以匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分为因变量,以患者一般资料及照顾者一般资料为自变量进行单因素分析,将有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析,分析肝癌行介入治疗主要照顾者睡眠质量的现状及影响因素。结果肝癌行介入治疗患者主要照顾者睡眠质量PSQI评分为(41±3.39),85例(60.7%)存在睡眠障碍(PSQI>7分)。单因素分析中患者因素(疾病是否发生转移、自理能力、是否进行手术、有无疼痛)、照顾者因素(照顾类型、健康状况、日均照顾时间)、经济因素(医疗费用压力、家庭成员平均月收入)与照顾者PSQI评分差异存在统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,照顾者家庭成员平均月收入是影响照顾者PSQI的重要因素(P<0.05)。结论60%的肝癌行介入治疗患者主要照顾者存在睡眠障碍,主要影响因素为家庭成员平均月收入。家庭成员平均月收入越高,其PSQI评分越低,睡眠质量越好。

肝癌行介入治疗患者主要照顾者的睡眠质量与负担水平相关性研究

目的调查肝癌行介入治疗患者主要照顾者的睡眠质量与负担水平现状及两者之间相关性。方法选取2018年1-8月肝癌行介入治疗患者的主要照顾者中,抽取符合纳入标准的照顾者作为研究对象。采用电子问卷形式搜集照顾者的一般资料及匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分和照顾者负担量表(CBI)评分,并分析其睡眠质量与负担水平之间的相关性。结果(1)肝癌行介入治疗患者的主要照顾者睡眠质量PSQI评分为(8.41±3.39)分,58.57%照顾者存在睡眠障碍(PSQI>7分)。(2)主要照顾者负担量表(CBI)评分为(65.3±17.5)分,58.5%照顾者处于重度负担水平。(3)照顾者睡眠指数评分与负担水平呈正相关,Spearman相关系数为0.333(P<0.01),即照顾者睡眠质量与负担水平呈负相关。结论近60%的肝癌行介入治疗主要照顾者存在睡眠障碍。肝癌行介入治疗主要照顾者处于中、重度负担水平。主要照顾者PSQI与CBI评分呈正相关(P<0.01),即照顾者负担水平越高,睡眠指数评分越高,其睡眠质量越低。

对实习护生实施专项职业规划团体辅导教学研究

目的探讨团体辅导对实习护生职业生涯规划的影响。方法将随机选取的60名实习护生采用随机数字表法分为对照组和观察组各30名。对照组按常规进行实习岗前培训,内容包括医院简介、护士行为规范、实习护生管理制度、人际沟通、职业道德、职业前景规划等。观察组在常规实习岗前培训后开展职业规划团体辅导,每周1次,每次2 h,总共培训6次。培训后采用职业生涯状况评价量表和团体辅导主观评价问卷进行效果评价。结果两组职业生涯状况总分及职业认同、职业满意度、组织承诺3个维度得分的时间效应、组间效应及交互效应差异有统计学意义(均P<0.01);观察组对职业生涯规划团体辅导活动评价总均分为9.03±0.20。结论实习护生对开展专项职业规划团体辅导活动的满意度较高,此活动可显著提高其职业生涯规划状况,有利于帮助实习护生坚定职业目标。

弹性结合分组制排班在产房管理中的应用效果评价

目的探讨弹性结合分组制排班在产房护理管理中的应用效果。方法2019年1-12月对助产士实施传统弹性排班模式(设为对照组),2020年1-12月对助产士实施弹性结合分组制排班模式(设为观察组),对比2种排班模式下助产士满意度和护理不良事件发生率、孕产妇的产后出血率、新生儿窒息率。结果观察组助产士满意度得分(46.65±4.53)高于对照组得分(35.18±6.76)、护理不良事件发生率(0.04%)低于传统组(0.2%)、孕产妇产后出血率(2.3%)低于对照组(1.8%),差异均有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论弹性结合分组制排班可提高助产士的满意度,有利于降低护理不良事件发生率和产后出血率,值得在产房管理中推广应用。

集束化护理模式在妊娠期高血压疾病患者中的应用效果

【目的】探讨集束化护理模式在妊娠期高血压疾病(HDP)患者中的应用效果。【方法】选取2020年5月至2021年5月本院收治的100例HDP患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用集束化护理方案,比较两组患者血压水平、负性心理、产后出血量及护理满意度水平。【结果】干预后,观察组患者收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后3 h出血量、24 h出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组操作护士仪表、专业技术、护理态度、隐私保护、健康宣教评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】集束化护理方案能够降低HDP患者产后出血量,稳定血压水平,改善负性心理,提高护理满意度,具有一定的参考价值。

键对键与面对面联动在改善心外科患者不良情绪和睡眠质量的应用评价

目的:探讨分析键对键与面对面联动在改善心外科患者不良情绪和睡眠质量中的应用效果.方法:选取2018年5月至2019年5 月湖南师范大学附属第一医院收治的心脏外科手术患者100例作为研究对象,按照患者病房号分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施键对键与面对面联动的护理模式.结果:出院3个月后,与对照组患者比较,观察组患者情绪、机体不适感、睡眠质量显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:键对键与面对面联动的护理模式可显著改善心外科患者的不良情绪,提高睡眠质量,值得临床推广.

管家式服务模式对初产妇育儿胜任感及母乳喂养自信心的影响

【目的】探讨管家式服务模式对初产妇育儿胜任感及母乳喂养自信心的影响。【方法】选取2021年2月至5月本院收治的97例初产妇,按照入院时间顺序将其分为观察组(2021年4月至5月,n=47)和对照组(2021年2月至3月,n=50)。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用管家式服务模式。比较干预前后两组患者育儿胜任感及母乳喂养自信心的差异。【结果】干预后,两组研究对象中文版育儿胜任感量表(PSOC)总分、效能维度、满意度维度评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组干预前后中文版爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组研究对象中文版母乳喂养自信心量表(BSES)总分、内心维度评分均高于干预前,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组研究对象干预前后技能维度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】管家式服务模式可以提高初产妇育儿胜任感及母乳喂养自信心,有利于母婴身心健康。

专科护生实习初期角色模糊水平现状及其影响因素分析

目的:了解专科护生实习初期角色模糊问题现状,分析其主要影响因素,为提高护生角色适应提供借鉴。方法:采用目的抽样,于2020年8月对258名湖南省某三级甲等医院实习专科护生使用一般资料问卷、角色模糊量表进行问卷调查。结果:专科护生角色模糊总分中位数为32分,多重线性逐步回归分析显示,对所学护理专业满意度、毕业后从事护理工作的意愿、实习环境是专科护生角色模糊状况的影响因素,(P<0.05)。结论:专科护生在实习初期能较为合理化对待个人角色,角色适应情况较好,但仍有少数护生角色适应不良,主要表现在不能合理安排自己的时间。

实习后期高职院校护生焦虑现状及影响因素研究

目的探讨三甲医院实习后期高职院校护生焦虑现况及其影响因素,为制订相关干预措施提供参考。方法于2020年11—12月,采用随机整群抽样法对长沙市某三甲医院实习护生进行问卷调查,采用自制一般资料调查表和焦虑自评量表对572名护生进行调查,并分析实习后期高职院校护生焦虑的影响因素。结果实习后期30.8%的护生有不同程度焦虑症状,焦虑组与无焦虑组性格、与实习同学间的关系、与居住者间的关系、是否恋爱、与人相处、毕业后是否愿意从事护理工作、选择护理学专业的原因、是否在实习期间与患者及其家属发生过矛盾项目比较差异有统计学意义。结论实习后期护生的心理健康水平有待提高,与是否恋爱、与人相处、毕业后是否愿意从事护理工作、是否在实习期间与患者及其家属发生过矛盾等因素密切相关。

早产儿纯母乳喂养持续时间及影响因素分析

目的分析早产儿纯母乳喂养持续时间及其影响因素,为早产儿纯母乳喂养质量持续改进提供依据。方法选取2020年10月至2021年1月在长沙市某三甲妇幼保健院新生儿重症监护早产区住院治疗的早产儿为研究对象,按照严格的纳入与排除标准,通过HIS系统提取住院期间早产儿纯母乳喂养持续时间的相关信息,采用独立样本t检验、方差分析及多元线性回归分析探究早产儿纯母乳喂养持续时间的影响因素。结果早产儿纯母乳喂养持续时间平均(3.61±2.43)个月,母亲就业情况、是否双胎、分娩方式、家人是否支持母乳喂养、开奶时间不同的早产儿纯母乳喂养持续时间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多元线性回归分析显示,母亲无业(β’=0.193)、非双胎(β’=0.270)、家人不支持母乳喂养(β’=-0.242)与早产儿纯母乳喂养持续时间有关(均P<0.01)。结论早产儿纯母乳喂养持续时间亟待提高,母亲就业情况、是否双胎、家人是否支持母乳喂养是早产儿纯母乳喂养持续时间的影响因素。

乳腺癌患者VAP与PICC常见并发症比较的Meta分析

目的:通过Meta分析比较乳腺癌化疗患者应用植入式静脉输液港(venous access port,VAP)与经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)常见并发症发生风险情况。方法:在中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库、Cochrane Library、PubMed、embase中检索2022年4月前公开发表的关于乳腺癌患者应用VAP组与PICC组治疗进行比较的随机对照研究及队列研究。采用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析。结果:本次研究共纳入20篇文献,研究对象5715例。Meta分析结果显示VAP与PICC相比,VAP能降低患者的静脉血栓发生率[0.23(95%CI:0.14~0.39),P<0.01]、静脉炎发生率[0.16(95%CI:0.11~0.23),P<0.01]、导管移位或脱出的发生率[0.12(95%CI:0.07~0.23),P<0.01]、感染发生率[0.23(95%CI:0.16~0.34),P<0.01]、堵管发生率[0.28(95%CI:0.17~0.47),P<0.01],差异有统计学意义;在降低一次性成功置管发生上[1.49(95%CI:0.86~2.59),P>0.05],差异无统计学意义。结论:对于需要长期化疗的乳腺癌患者,VAP常见并发症的发生率低于PICC,具体见于输液港静脉血栓、静脉炎、导管移位或脱出、感染、堵管的发生率低于PICC,而二者在一次性成功置管上无统计学差异。VAP是一种更为安全、舒适的静脉通路。

长沙市临床护士职业认同感现状及相关因素研究

目的了解临床护士的职业认同感现状并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、护士职业认同量表对长沙市415名临床护士职业认同感进行问卷调查。结果临床护士职业认同总得分率为72.14%,得分率最高的维度是职业自我反思76.47%,最低的为职业社交技能67.53%;不同性别、年龄、护龄、收入水平、职称、职务的临床护士职业认同感得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中性别和护龄是影响护士职业认同度的重要因素。结论长沙市临床护士的整体职业认同水平为中等;医院管理者应加强对护士职业认同的重视,并针对相关影响因素,采取有效干预措施,从而提升护士职业认同感,达到稳定护理人才队伍和推动护理事业发展的目标。

远程实时心电监测在胸痛患者中应用的SWOT分析

通过分析老龄化背景下远程心电监测系统在胸痛患者中应用的内部优势、劣势及外部机遇与挑战,提出该系统能为胸痛患者提供实时预警,优势明显;建议通过结合实际、打破壁垒、加强顶层设计,加大政策扶持、加强远程心电技术人才培养与技术革新,充分整合医疗、家庭和社会等多方面资源,为胸痛患者保驾护航,促进健康智能老龄化。