动力髋螺钉及股骨近端解剖锁定板治疗老年转子间骨折

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)与股骨近端解剖锁定板(PFLP)内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析62例股骨转子间骨折患者的临床资料。结果:DHS组的优良率为95.2%,PFLP组的优良率为85%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DHS治疗股骨转子间骨折临床疗效确切,值得推广使用,PFLP是治疗股骨转子间骨折的一种适宜选择,两种方法各有利弊,临床工作中应合理选择。

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床价值分析

目的探讨对脊柱骨折患者采用经皮椎弓根钉微创手术治疗的临床效果。方法选取2018年1月—2021年5月贵州医科大学附属白云医院收治的78例脊柱骨折患者为研究对象,随机分为常规组(采用传统开放性内固定术)和研究组(采用经皮椎弓根钉微创手术),各39例。比较两组患者手术总有效率、炎症反应指标、并发症发生率、影像学参数、手术指标。结果研究组手术总有效率(92.31%)较常规组(69.23%)明显更高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.685,P<0.05)。治疗前,两组炎症反应指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组各炎症反应指标水平均较常规组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症(下肢深静脉血栓形成、伤口感染以及固定失败)总发生率(5.13%)与常规组(12.82%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,研究组各项影像学参数与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量较常规组明显更少,手术操作时间以及住院治疗时间均较常规组明显更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎弓根钉微创手术有效应用,同传统开放性内固定术比较,可显著改善患者治疗效果以及炎症反应指标,减少术中出血量,缩短手术操作时间以及住院治疗时间,促进脊柱骨折患者良好预后。

微创锁定接骨板内固定在股骨远端骨折治疗中的应用

目的探讨分析应用微创锁定接骨板手术技术治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法回顾分析采用微创锁定接骨板内固定手术技术治疗股骨远端骨折23例，观察评价疗效。结果切口一期甲级愈合，无感染发生，骨折均愈合，骨折对位对线良好。按kotmert股骨远端骨折功能评定标准：优A2型4例，A3型3例，C1型2例，C2型3例；良A2型1例，A3型3例，C2型4例；可C2型2例；差c3型1例，优良率87％。结论微创锁定接骨板内固定手术技术治疗股骨远端骨折血运破坏少，生物学损伤小，固定可靠，为此复杂类型骨折提供了较好的选择。

后路短节段经椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的:探讨分析后路短节段经椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法:对25例胸腰椎爆裂骨折患者行后路短节段经椎弓根内固定手术治疗的效果进行回顾性研究分析,结果:随访6～14个月,术后即刻伤椎复位及后凸畸形矫正满意。大部分病例脊髓神经功能较术前恢复1～2级。所有病例随访期间无断棒、断钉情况,无明显Coob角丢失。结论:后路短节段经椎弓根内固定是治疗胸腰椎爆裂骨折的一种安全、可靠、有效的方法,辅以支具,可减少矫正角度的丢失。

Mutiloc髓内钉对老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者临床效果的影响

目的探讨Mutiloc髓内钉治疗骨质疏松性肱骨近端骨折老年患者的临床效果。方法选取贵州医科大学附属白云医院2019年3月—2021年3月收治的88例骨质疏松性肱骨近端骨折老年患者,根据随机数表法分为对照组和观察组,各44例。对照组患者给予Philos钢板术治疗,观察组患者给予Mutiloc髓内钉内固定术治疗。比较两组肩关节功能、临床疗效及并发症情况。结果治疗前,两组患者肩关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者疼痛、肩关节活动范围、肌力、日常生活活动能力、局部形态评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.984、3.201、2.017、3.389、4.045,P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率为90.91%,明显高于对照组的63.64%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.317,P<0.05)。两组患者感染、骨髓炎、肩关节疼痛、骨折畸形愈合等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨质疏松性肱骨近端骨折老年患者实施Mutiloc髓内钉治疗效果显著,可改善肩关节功能,安全性高。

食道癌及贲门癌切除机械吻合术配合PC方案化疗28例体会

目的：探讨食管癌及贲门癌的治疗方法，进而提高临床诊治水平和患者的远期生存率。方法：回顾性分析我院收治的28例食管癌贲门癌患者的临床资料。结果：28例食管癌贲门癌患者均行食管一胃机械吻合，一次吻合成功。结论：食管癌贲门癌切除行机械吻合术，降低了并发症的发生，术后予PC方案化疗，提高了患者生存率，值得；临床推广应用。

经腋下小切口手术治疗肺大疱合并自发性气胸18例体会

目的探讨经腋下小切口开胸加胸膜固定术在治疗肺大疱合并自发性气胸手术中的应用。方法对2005年1月-2010年6月采用腋下小切口治疗肺大疱合并自发性气胸病18例临床资料进行回顾性分析。结果本组18例术后3-6d拔除胸腔引流管，术后肺全部复张均治愈，切口均一期愈合，随访无气胸复发病例。结论经腋下小切口手术手术治疗自发性气胸具有安全，创伤小，恢复快，疗效，疗效肯定的优点，是自发性气胸外科治疗较好的方法。

锁骨下静脉穿刺置管300例体会

目的：探讨锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术在临床上的应用价值。方法：收集2004年10月-2009年12月以来在我院就诊的患者300例，全部实施锁骨下静脉穿刺术。结果：穿刺过程发生气胸1例，误入锁骨下动脉3倒，无血胸，臂丛神经损伤，皮下气肿，血肿等并发症。一次成功率99．2％。结论：锁骨下静脉穿刺置管是一种较安全、易成功、并发症少、护理方便的深静脉穿刺置管方法。

苯磺酸氨氯地平和硝苯地平缓释片对血透病人临床降压作用的交叉试验比较

目的多数长效钙离子拮抗剂的抗高血压作用很大程度上依赖于其血浆药物浓度,而透析后的此类药物的血浆浓度减少则可导致血压的急速升高。本试验研究了长效钙离子拮抗剂苯磺酸氨氯地平和硝苯地平缓释片在血透后的降压效果。方法20例慢性维持性血透高血压患者进行了一项交叉试验。患者被指定接受苯磺酸氨氯地平(5mg/d)或硝苯地平缓释片(20～40mg/d)治疗,4wk以后,在病人接受血透治疗之日对其进行动态血压监测,并检测了其透析前和透析后血液标本中的血浆药物浓度。然后,让患者换服药物,再重复实施相同研究试验步骤。结果接受苯磺酸氨氯地平治疗患者和硝苯地平缓释片治疗患者的血压波动呈显著差异。接受硝苯地平缓释片治疗患者的血压在血透后呈现快速增高现象,而接受苯磺酸氨氯地平治疗的患者即使在血透后血压也能达到理想的降压效果。血浆药物浓度在血透后都显著减少。结论苯磺酸氨氯地平并非依靠其在血浆中的分布达到其持续降压作用的。在血透后仍能发挥其平稳降压作用的苯磺酸氨氯地平能在这一类血透患者中起到满意的血压控制效果。

探索教师对学生学籍与成绩的管理

学生学籍与成绩管理是一个学校不可缺少的一部分。本人在学校工作六年,深知学生档案及成绩管理的繁琐。以往我校在这个方面都是采用人工的方式管理,这种管理方式存在着不仅工作量大、效率低的缺点,而且时间一长产生大量的文件,这对于查找、更新和维护都带来不少的困难,甚至出现档案丢失现象。因此,我利用这次毕业设计的机会,根据我校实际情况,设计了此套学生学籍与成绩管理系统。

手术内固定对高龄骨质疏松性桡骨远端骨折患者临床疗效和功能恢复的影响

目的 研究骨质疏松性桡骨远端骨折高龄患者实施手术内固定治疗的临床疗效和对其功能恢复的影响.方法 选取贵州医科大学附属白云医院2019年1月-2021年10月间收治入院的86例骨质疏松性桡骨远端骨折的高龄患者,随机分为观察组(n=43)、参照组(n=43).参照组患者实施外固定治疗,观察组患者开展手术内固定治疗.比较两组患者临床疗效、腕关节活动度及功能恢复情况.结果 观察组患者治疗总有效率为95.35%,明显高于参照组的76.74%(P<0.05).治疗前,两组患者腕关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者掌倾角(61.28±4.29)°、尺偏角(26.34±1.26)°、背伸角(58.32±3.54)°均高于参照组(P<0.05).治疗前,两组患者腕关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者腕关节日常生活功能(19.12±3.15)分、疼痛(41.12±2.37)分、运动(15.24±2.12)分、稳定性(8.03±0.97)分均高于参照组(P<0.05).结论 骨质疏松性桡骨远端骨折高龄患者实施手术内固定治疗能提高总有效率,改善腕关节活动度情况,促进腕关节功能恢复,有较高的推广应用价值.

如何撰写网民留言回复建议

当前，网络舆情管理已经成为各级党政机关创新社会治理、贯彻群众路线的一项重要工作。如何应对网络舆情，特别是做好网民给党政领导留言反映问题的回复，是摆在各级党政办公人员面前的一个新课题。

镇党政办二三事

大学毕业后,我在镇里工作了八年,其中在镇党政办工作了三年。那三年虽然很忙也很累,但现在回想,这段经历是一笔宝贵的财富,使自己能够更全面更客观地分析问题、看待事物,对自己的成长有很大的帮助。现将自己难忘的几件事向大家说说,希望对从事基层秘书工作的同仁们有所助益。