老年创伤性骨折围手术期D-二聚体监测下深静脉血栓护理干预效果

目的探讨老年创伤性骨折围手术期D-二聚体(D-dimer、D-D)动态监测下实施预防深静脉血栓(deep vain thrombosis,DVT)前期护理干预的临床意义。方法选取老年创伤性骨折围手术期患者100例,随机分为对照组和观察组两组,每组50例。两组患者均动态监测血浆D-D水平;对照组患者采取常规护理,观察组患者采取预防深静脉血栓的前期护理干预。结果两组患者D-D水平均于术后6 h明显升高,且术后4 d D-D水平明显高于入院当天和手术当天。在术后6 h及术后4 d,观察组D-D水平均明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,对护理干预感到非常满意和满意者明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过动态监测老年创伤性骨折围术期患者的D-D水平,实施早期针对深静脉血栓预防的护理干预,有利于减少深静脉血栓形成,促进护患关系良好发展。

D-D的不同监测方法对老年创伤性骨折围手术期患者DVT的护理干预效果

目的进行D-二聚体(D-D)不同检测方法的数值差异比较,探讨D-D水平值对老年创伤性骨折围手术期患者DVT护理干预的指导意义。方法选取老年创伤性骨折围手术期患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例,两组患者均使用3种不同的方法动态监测D-D水平值,并以此作为DVT护理干预的执行参考。结果 3种方法中,两组患者D-D水平值均于术后6 h明显升高,且术后4 d D-D水平值明显高于入院当天和手术当天。在术后6 h及术后4 d,观察组D-D水平值均明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论通过3种不同方法动态监测老年创伤性骨折围术期病人的D-D水平值,为不同医院提供最佳的D-D监测方法;结合D-D水平值合理进行护理干预,可有效提高护理工作质量与效率。

沟通技巧对外科急诊危重患者的影响

目的:探讨外科急诊危重患者沟通技巧。方法:将60例外科急诊危重患者随机分为实验组与对照组各30例,实验组实施根据患者特殊情况而讨论制定的沟通技巧,对照组实施一般常规沟通。发放满意度调查问卷,分析调查结果,总结沟通技巧在外科急诊沟通中的影响。结果:实验组患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:沟通技巧能及时、准确收集急诊危重患者病情变化信息,便于医护人员及时调整救治方案,提高其急救存活率,降低致残率及病死率,提高患者及其家属满意度。

对外科急诊危重患者沟通技巧的研究

目的探讨急诊外科危重患者时沟通技巧的作用。方法选择2011年2月-2012年7月韶关学院医学院附属教学医院韶关市第一人民医院外科急诊危重患者60例,随机分成试验组与对照组,试验组实施根据患者特殊情况而讨论制定的沟通技巧,对照组实施一般的常规沟通,发调查问卷调查满意度,分析讨论试验结果,总结沟通技巧在外科急诊沟通中的影响。结果试验组患者的满意度明显高于对照组患者(P<0.01),两者有着显著差异性。结论沟通技巧能及时、准确收集急诊危重患者病情变化信息,便于医护人员及时调整救治方案,提高其急救存活率,降低致残率及死亡率,提高患者及其家属的满意度,对外科急诊建立和谐的护患关系起着重要作用,值得在临床推广使用。

心理护理对前列腺癌患者预后的影响

目的:研究心理护理对前列腺癌患者预后的影响。方法:将24例前列腺癌患者随机分为实验组和对照组,各12例。其中实验组采用心理护理加常规护理的方法对前列腺癌患者进行全程护理,而对照组只采用常规护理方法,对比两组患者在精神症状评分、生活质量评分、治疗依从性及患者生存率等方面的差异。结果:实验组和对比组在精神症状评分、生活质量评分、治疗依从性及患者生存率等方面均有显著性差异。实验组在各方面明显优于对照组,表明心理护理明显影响前列腺癌患者的预后。结论:在医疗过程中加强心理护理将有助于改善前列腺癌患者的预后。

输液调节器高度对穿刺回血率影响的分析

目的观察一次性输液器调节器的不同高度对回血的影响,探讨其理论依据,从而提高临床静脉穿刺成功率。方法将40名合格志愿者随机分为A、B组,每组试验两种高度。把输液器的调速器放置离输液器终端接头四种不同高度,在不同高度下双手同时穿刺,记录回血情况。结果 A、B两组的回血率及回血长度随着调节器高度的增加而增加,且具有显著相关性。结论一次性输液器调节器夹在远离调输液器终端接头时进行静脉穿刺,回血明显,能有效地提高静脉穿刺成功率。

大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者的护理

目的总结我科2005～2008年42例烧伤合并急性肾功能衰竭患者的护理经验,提高护理质量和烧伤合并急性肾功能衰竭的救治成功率。方法收集我院2005～2008年42例烧伤合并急性肾功能衰竭患者的临床病历资料,并对资料进行归纳、整理、分类,结合文献复习,总结烧伤合并急性肾功能衰竭患者的护理经验。结果42例烧伤合并急性肾功能衰竭患者经采用一般护理、创面护理、血管通道护理、血液透析及心理护理等护理程序和方法,20例尿量恢复正常;2例因年龄较大,放弃治疗;2例因伤前有肾炎史出现肾功能衰竭经抢救无效,死于多脏器功能衰竭。结论采用一般护理、创面护理、血管通道护理、血液透析及心理护理等手段可以有效提高护理质量及烧伤合并急性肾功能衰竭的救治成功率。

多媒体引导式教学在外科护理学中的应用

作为教学发展必然趋势的多媒体课堂教学，其发展越来越多地受限于传统的“灌输式”教学模式。在外科护理学的教学中，如何在传统教学模式的基础上，借用多媒体技术开展引导式教学，已成为医学教学改革中值得深入探索和研究的一种教学模式。

对学龄期呼吸系统疾病患儿健康教育的探讨

目的探讨健康教育在学龄期呼吸系统疾病患儿的实施是否有效,了解健康教育在学龄期呼吸系统疾病患儿的必要性,倡导护理人员应从患儿及其家属的角度出发严格落实健康教育,促进患儿的康复。方法采取合适的方式,制定简易的调查问卷并采取面谈的方式对不同疾病的学龄期呼吸系统疾病患儿及家属实施健康教育。结果患儿及其家属对健康教育反映良好,促进了患儿的康复。结论健康教育的实施使患儿及家属了解病情、积极配合治疗,提高自我护理能力,促进康复。

环境暴露和NAT2基因多态性与大肠癌的交互作用

目的探讨N-乙酰基转移酶2（NAT2）3个tag SNPs位点基因多态性和环境因素的交互作用与大肠癌的关系。方法采用以医院为基础的1∶2配比的病例对照研究方法,运用多重聚合酶链反应（PCR）和连接酶检测（LDR）的方法对104例大肠癌患者（大肠癌组）和208例在性别、年龄、民族和居住地同病例组相匹配的同期入院的非肿瘤患者（对照组）NAT2基因上的3个tag SNPs位点进行基因型分析。以条件logistic回归模型分析比较各基因型在两组中分布频率的差异,以及基因多态性和环境因素的交互作用。结果 rs1799929和rs1799930位点3种基因型在大肠癌组和对照组中的分布差异有统计学意义（P〈0.05）;与携带其野生纯合子基因型者比较,携带rs1799929 CT或TT基因型者患大肠癌风险无显著增加（P〉0.05）,携带rs1799930 AA基因型个体罹患大肠癌风险是GG基因型的1.088倍（95%CI：0.463-2.553）,但差异无统计学意义,携带至少一个rs1799930位点A等位基因的个体罹患大肠癌的风险是GG基因型的2.059倍（95%CI：1.259-3.366）,且差异有统计学意义（P〈0.05）。交互作用分析结果表明rs1799929位点多态性与rs1799931位点多态性、rs1799930位点多态性与肠道慢性疾病、常食用新鲜蔬菜和膳食类型之间在大肠癌发生中存在交互作用,交互作用的OR值分别为1.163、1.455、0.629、0.859。结论 NAT2基因rs1799930A等位基因可能是韶关地区人群大肠癌的危险等位基因,NAT2基因多态性之间及与肠道慢性疾病之间在大肠癌发生中存在交互作用,能增加罹患大肠癌的风险;相反,NAT2基因多态性与常食用新鲜蔬菜、膳食类型之间在大肠癌发生中存在交互作用,能降低罹患大肠癌的风险。

婴幼儿颞浅动脉与桡动脉有创血压值的相关性研究

目的探讨婴幼儿颞浅动脉与桡动脉有创血压值的相关性。方法选择40例婴幼儿,每例分别行同侧颞浅动脉与桡动脉穿刺置管,持续监测颞浅动脉与桡动脉有创血压值,每隔10分钟于同一时间点分别记录一次两动脉的收缩压、舒张压和平均动脉压,每例各记录10对血压值。结果颞浅动脉的收缩压、舒张压和平均动脉压均较桡动脉高(p<0.01),两动脉的血压值均呈高度正相关(p<0.01)。结论颞浅动脉可代替桡动脉进行有创测压,但需注意两者的有创血压值存在一定差异。

输尿管镜不同途径治疗输尿管上段结石的选择

目的 :探讨输尿管镜 (uRs)不同途径治疗输尿管上段结石的临床选择与疗效。方法 :回顾性分析 ,应用(uRs)经尿道输尿管上段结石碎石 1 2 6例 (1 4 4侧 )与经皮肾穿刺碎石治疗 2 8例的比较 ,结果 :两种径路 ,各有所长 ,能取长补短 ,疗效更好。结论 :能提高输尿管镜治疗上段结石的疗效 ,减少并发症 。

高龄前列腺增生手术患者护理风险因素调查分析

目的：探讨分析高龄前列腺增生手术患者护理风险因素,并研究其对策。方法：选取2010年4月～2013年3月589例高龄前列腺增生手术患者为研究对象,分析其与护理不良情况发生率的相关性。结果：589例患者共发生14例不良情况,发生率为2.38%,主要以穿刺失败发生率最高,明显高于其他不良情况,其中不同时间段、年龄段、疾病知识掌握程度及责任护士护龄、沟通情况与不良情况发生率也较高,经Logistic分析显示,≥80岁、交接班及夜班时、疾病知识掌握较差、责任护士护龄〈5年及沟通较差为高危因素。结论：高龄前列腺增生手术患者护理风险因素包括护理人员与患者两方面的因素,针对这些因素给予相应的处理。

个性化健康教育对膀胱造瘘冲洗患者尿路感染的影响

目的通过采用个性化的健康教育,探讨其对膀胱造瘘术患者尿路感染的影响。方法通过采用简单随机分组的方法将60例膀胱造瘘术膀胱冲洗患者分为实验组和对照组,制定健康教育流程,并对实验组采用个性化的健康教育,观察对比不同住院阶段两组患者尿路感染的情况。结果实验组的尿路感染率明显低于对照组,差异具有统计学意义差异(P<0.05)。结论对膀胱造瘘术膀胱冲洗患者实施个性化健康教育,能够加强患者的自我病情监测能力,减少尿路感染的发生率。

全膀胱切除可控膀胱术护理

目的:总结全膀胱切除可控膀胱术的护理经验.方法:对26例手术患者进行回顾性分析.结果:本组26例患者术后恢复良好,无并发症,能自行插管排尿,贮尿囊容量300～600ml不等.结论:术前给予患者心理疏导,良好的肠道准备,术后严密观察病情变化,定期冲洗贮尿囊,做好引流管道的护理及自我护理指导,可减少并发症,增强患者对手术的心理和生理的顺应性.

大肠癌患者外周血CK20表达及p53基因突变的研究(英文)

目的建立高效、快速的外周血Cytokeratin 20(CK20)表达的检测方法,探讨大肠癌患者外周血中CK20的表达与微转移的关系,研究大肠癌与p53基因突变的关系。方法运用荧光监测技术结合RT-PCR,检测36例大肠癌患者术前和术后不同时间外周血中的CK20的表达。用SSCP技术对大肠癌患者进行p53基因的突变检测。结果36例患者术前的外周血中检出CK20表达的有27例,阳性率为75%,手术后24 h患者外周血中检出CK20表达的有30例,阳性率为83.3%,术后早期化疗结束后仅13例为阳性,阳性率为36%。36例患者的p53基因的SSCP突变检测中未检测到突变。结论运用荧光RT-PCR技术检测外周血中CK20的表达可以监测癌症微转移的发生,简便快速,检出率高。

白介素—2治疗癌性胸水的疗效分析

癌性胸水是晚期肿瘤较为常见的并发症，多见于晚期肺癌或肺转移癌，临床上治疗比较困难，症状难以缓解，预后不佳。我们对48例癌性胸水的患者，分别用环磷酰胺（CTX）和白细胞介素-Ⅱ（IL－2），两种药物胸腔内灌注，进行疗效分析比较。结果表明IL－2胸腔内灌注的临床症状缓解有效率达80．0％，而CTX的缓解有效率为47．8％，两者间有统计学的显著差异（P＜0．05）。前者平均生存时间为381天，后者平均生存时间为174天。说明IL－2比CTX对癌性胸水有更好的疗效，值得推广应用。

医学检验专业双语教学初探

全球经济一体化趋势和中国医疗体制改革进程的加快，使得对医学检验领域人才的教育要求应积极推动使用英语等外语进行双语教学。而双语教学的理解与实践尚处于摸索阶段，如何将双语教学更好的应用于医学检验专业英语课程上，使医学检验专业学生素质与能力得到提高只一个重要问题。文章作者结合韶关学院医学院医学技术系教学经验，为进一步深化双语教学提供建议和依据。