经阴道超声联合血清标志物检查对异位妊娠的诊断价值分析

目的探讨经阴道超声联合血清标志物检查对异位妊娠的的诊断价值分析。方法选取本院收治的91例异位妊娠患者作为异位妊娠组,选取56例正常早孕妇女作为正常妊娠组,另选择在本院进行健康体检的32例未怀孕者作为对照组。比较三组研究者的血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮及经阴道超声检测的子宫内膜厚度,分析β-HCG、孕酮、经阴道超声单独及联合检测对异位妊娠的诊断价值。结果异位妊娠组患者β-HCG、孕酮水平及子宫内膜厚度均明显大于健康对照组,明显小于正常妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05);三项联合检测的灵敏度、特异度和准确度分别为96.70%(88/91)、98.90%(90/91)和93.41%(85/91),均明显高于β-HCG、孕酮、经阴道超声任一单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在异位妊娠的诊断中经阴道超声联合血清标志物(β-HCG、孕酮)检测的灵敏度和特异度更高,可更准确地鉴别异位妊娠与正常早孕,尽可能地避免误诊、漏诊,具有较高的临床应用价值。

彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床分析

目的:探讨彩色多普勒超声诊断妇科异位妊娠的应用效果。方法:选取2018年1月至2019年12月期间本院接诊的96例疑似异位妊娠患者作为研究对象。所有患者术前均行腹部超声及经阴道超声检查。以手术病理诊断结果为“金标准”,比较腹部超声及阴道超声诊断异位妊娠灵敏度、特异度及诊断准确度。结果:96例疑似病例中,经手术病理诊断确诊为异位妊娠患者有90例,其中55例为输卵管妊娠、1例为子宫瘢痕妊娠、3例为卵巢妊娠、5例为角部妊娠、25例为保守治疗;6例为非异位妊娠(炎性包块)。经腹部超声诊断的异位妊娠灵敏度77.78%(77/90)、准确度83.33%(80/96),均显著低于经阴道超声诊断灵敏度94.44%(85/90)、准确度92.71%(89/96),差异有统计学意义(χ^(2)=3.921、4.001,P=0.047、0.046)。两组特异度50.00%(3/6)、66.67%(4/6)相比,未见明显差异(χ^(2)=0.343,P=0.558);经阴道超声检查检出附件包块、心管搏动、盆腔积液的几率分别为96.67%、17.78%、93.33%,高于经腹部超声检查88.89%、6.67%、74.44%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.063、5.178、9.804,P=0.044、0.023、0.002)。经阴道超声检查检出胚芽、假孕囊的几率分别为10.00%、88.89%,经腹部超声检出胚芽、假孕囊的几率分别5.56%、3.33%,两组相比,差异无统计学意义(χ^(2)=1.239、2.421,P=0.266、0.120)。结论:经阴道彩色多普勒超声相比与腹部超声诊断,具有更高的灵敏度、特异度及准确度,更适用于异位妊娠的临床诊断。

超声心动图在钙化性心瓣膜病中的诊断价值

目的探讨超声心动图在钙化性心瓣膜病(CVHD)诊断中的应用价值。方法回顾性分析郑州人民医院2017年10月—2019年12月收治的89例CVHD患者的临床病历资料,所有患者均接受超声心动图检查,统计各年龄段检出率、发病部位、心脏瓣膜功能障碍等具体情况,并对超声心动图特征进行分析。结果共检出37例CVHD患者,占比41.57%;60~69岁CVHD患者共42例,检出13例,占比30.95%;70~79岁CVHD患者共31例,检出16例,占比51.61%,80~89岁CVHD患者共16例,检出10例,占比62.50%,其中80~89岁年龄段检出率最高,三个年龄段的CVHD检出率差异有统计学意义(χ^(2)=13.695,P=0.001)。通过超声心动图检查,37例CVHD患者中,23例(61.16%)单纯主动脉瓣受累患者;12例(32.43%)单纯二尖瓣受累患者;3例(8.11%)主动脉瓣和二尖瓣同时受累。同时80~89岁的单纯主动脉瓣CVHD的检出率最高,但各组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=4.221,P=0.377);37例CVHD患者中,29例(78.38%)心脏瓣膜功能障碍者;5例(17.24%)二尖瓣返流;3例(10.34%)主动脉瓣狭窄患者;2例(6.90%)二尖瓣狭窄。8例(27.59%)主动脉瓣返流伴狭窄,3例(10.34%)为二尖瓣返流伴狭窄。结论超声心动图可清晰显示心瓣膜的钙化程度及部位,通过监测患者血流动力学变化,可对其心脏瓣膜功能进行初步评估,为临床制定治疗方案提供一定诊断依据。