2018—2021年马鞍山市成蚊生态学监测分析

目的了解马鞍山市2018—2021年成蚊种类构成、密度及季节消长趋势,为蚊媒传染病防治提供参考依据。方法按照《全国病媒生物监测实施方案》采用成蚊诱蚊灯法捕蚊,并对蚊虫分类统计。结果2018—2021年共捕获成蚊20537只,淡色库蚊为优势种,占59.02%,其次为中华按蚊(19.33%)、白纹伊蚊(19.14%)。捕获蚊虫总密度为2.38只/(灯·h),在不同的生境类型中,牲畜棚监测平均蚊密度最高,达4.46只/(灯·h);医院密度最低,为1.34只/(灯·h)。淡色库蚊、中华按蚊均在牲畜棚里密度最高,分别为2.17、1.67只/(灯·h),白纹伊蚊在公园里密度最高,为0.74只/(灯·h)。季节消长呈单峰型,7月最高,为5.57只/(灯·h)。结论马鞍山市蚊密度总体处于较低水平,呈现明显的季节消长。淡色库蚊是马鞍山市的优势蚊种,是今后防治的重点。重点应加强牲畜棚、公园和农户的蚊虫防治。

2021年和2022年马鞍山市鼠与蚊病原学监测分析

目的掌握马鞍山市鼠与蚊病原感染情况,为病媒传播疾病防控工作提供科学依据。方法鼠类、蚊类监测方法及实验室检测方法参照《全国病媒生物病原学监测方案(试行)》(中疾控传发[2020]13号)《全国病媒生物监测实施方案(中疾控传防发[2016]56号)》执行;采用Excel 2013和SPSS 16.0软件进行数据整理分析,QGIS 3.30.0绘制病例地区分布图,P<0.05差异有统计学意义。结果2021年和2022年共捕获鼠类486只,涉及城镇居民区、农村居民区、重点行业、农田、林地5类生境,在农村居民区生境的褐家鼠、黑线姬鼠和小家鼠中检测出汉坦病毒阳性,阳性率为1.23%(6/486);蚊类共捕获10762只,分为489组,涉及居民区、牲畜棚、农户、公园、医院5类生境,其中牲畜棚、农户、医院3类生境中检出致倦库蚊和三带喙库蚊共16组乙脑病毒阳性,阳性率为3.27%(16/489)。结论依据病原学监测结果,提示需在重点地区开展综合措施降低媒介传染病的发生风险。

2013—2020年马鞍山市鼠类监测

目的了解马鞍山市鼠种构成、密度和季节消长规律。方法采用夹夜法进行监测,整理2013—2020年马鞍山市鼠类监测数据进行汇总分析。结果2013—2020年马鞍山市共布放有效鼠夹49098夹,捕获鼠类44只,鼠密度为0.09%,鼠种分别为小家鼠Mus musculus(56.82%)、褐家鼠Rattus norvegicus(43.18%)。其中,重点行业捕获鼠率占比最高(36%),其次是城镇居民区(34%)和农村自然村(30%);不同生境鼠密度季节变化均呈现多峰曲线,各生境3—10月鼠密度较高。结论马鞍山市鼠密度高峰在5—9月。应加强鼠类综合监测,为制定鼠类防控措施提供科学依据。

2013—2020年马鞍山市蝇类组成及多样性分析

目的了解马鞍山市蝇类组成、多样性和季节消长,为防治工作提供参考。方法采用笼诱法开展蝇类监测,采用SPSS 25.0进行数据处理和分析。结果2013—2020年监测周期内,在马鞍山市共布放捕蝇笼1350笼,捕获蝇类8552只,平均蝇类密度为6.33只/笼,月平均密度7月达到最高为11.43只/笼。共鉴定出3科7属10种蝇类。蝇类优势种为家蝇(40.69%)、丝光绿蝇(24.29%)、铜绿蝇(15.05%)和棕尾别麻蝇(13.21%)。不同生境之间蝇类多样性指数(Shannon-Wiener指数、Simpson指数、Pielou指数)均有显著差异(P<0.05)。不同季节之间蝇类多样性指数也均有差异显著(P<0.05),其中物种数差异显著(P<0.05)、蝇类数量差异显著(P<0.05)、Shannon-Wiener指数差异显著(P<0.05)。结论农贸市场是马鞍山市蝇类防治的重点场所,建议开展以环境治理为基础的综合防治措施。

关于医护人员和患者对医患纠纷及医师职业精神认知差异的研究

目的了解医护人员和患者对医患纠纷及医师职业精神认知差异及其影响因素,为医患纠纷的防范与处理提供实证和决策依据。方法自行设计调查问卷,在执行质量控制的情况下,开展医护人员和患者对医患纠纷及医师职业精神认知调查,采用分层整群抽样方法匿名调查医护人员847人,患者577人。应用SPSS16.0软件处理数据并对相关因素进行统计分析,两样本率的比较采用χ2检验(α=0.05)。结果两人群在医患关系评价、纠纷预防、纠纷责任、公正处理、对医患双方影响,医闹产生原因、对医闹态度、医闹消除,医师职业精神现况评价、改善途径、医师职业价值等方面的认知差异有统计学意义,且对医师职业精神建设产生直接影响。结论医方应强化医师职业精神建设,建立有效机制,预防医患纠纷;患者应理解、信任和尊重医生,理性解决医患争议;政府应构建合理的医患纠纷处置机制,营造理性的医患纠纷应对氛围,减少医患纠纷的发生。

2013-2022年安徽省马鞍山市发热伴血小板减少综合征流行特征及时空聚集性分析

目的通过分析2013—2022年安徽省马鞍山市发热伴血小板减少综合征(SFTS)流行特征及时空聚集性,为在重点地区科学制定综合防控策略和干预措施提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集数据资料,采用流行病学分析、空间自相关分析、时空扫描统计分析方法,分析马鞍山市SFTS流行特征及时空聚集性。结果2013—2022年马鞍山市累计报告SFTS病例286例,年均报告发病率为1.27/10万,年度变化百分比为28.95%(95%置信区间:18.33%~40.51%,P<0.01);累计报告死亡32例,平均病死率为11.19%。每年4—10月为发病高峰,病例年龄为66(56,73)岁,≥45岁的占91.96%,女性发病率(1.43/10万)高于男性(1.11/10万)(χ^(2)=4.470,P=0.030),病例职业以农民为主(84.27%)。全局空间自相关分析显示,各年SFTS发病率均存在空间聚集性(均P<0.05);局部空间自相关和时空扫描统计分析显示,“高–高”聚集区主要集中在含山县部分乡镇,2021—2022年存在4个时空聚集区。结论马鞍山市SFTS发病呈上升趋势,存在季节性和时空聚集性,中老年农民为发病主要人群,建议在流行季节高效开展重点人群疾病监测管理,在重点地区探索制定综合防控策略以有效控制SFTS疫情。

2020年马鞍山市小龙虾相关横纹肌溶解综合征流行病学调查

目的分析马鞍山市2020年小龙虾相关横纹肌溶解综合征病例的流行病学特征,探讨发病的相关因素,为进一步探索致病因子提供思路与方向。方法开展个案调查、病例对照研究及溯源调查,分析病例临床表现和流行病学特征,了解小龙虾的生长与捕捞环境及其分布,寻找可疑致病因子。结果43例横纹肌溶解综合征病例集中分布在7~9月,女性居多,占69.77%;肌肉酸痛为最典型临床症状(97.67%),疾病潜伏期中位数为5h,生化指标肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌红蛋白(myoglobin,Mb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)明显增高;阳性虾源地理分布与长江及其分支关联的占69.77%;病例对照研究显示,小龙虾食用量和食用虾黄是患病的危险因素。结论马鞍山市小龙虾相关横纹肌溶解综合征小龙虾的溯源指向长江及其分支流域,但具体致病因子需结合后续阳性虾源及生态环境中水草、底泥、水中可疑物质的实验室检测进一步探索研究。

马鞍山市5种常见传染病暴发流行早期自动预警阈值优选研究

目的优选马鞍山市手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻病和水痘5种常见传染病暴发流行早期的预警阈值,以提高传染病自动预警效能。方法采用移动百分位数法分别建立上述5种常见传染病的暴发流行早期自动预警模型,通过计算其灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值、约登指数及绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,筛选出适合马鞍山市的传染病流行早期最优预警阈值。结果马鞍山市手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻病和水痘的最优预警阈值分别为P_(90)、P_(90)、P_(85)、P_(70)~P_(75)、P_(95),该预警阈值的灵敏度分别为100.0%、91.3%、87.5%、100.0%和91.2%,特异度分别为91.8%、96.6%、80.6%、79.6%和66.7%,阳性预测值分别为42.9%、95.5%、66.7%、23.1%和83.8%,阴性预测值分别为100.0%、93.3%、93.5%、100.0%和80.0%,约登指数分别为0.918、0.879、0.681、0.796和0.579,ROC曲线显示各预警阈值均为最靠近坐标图左上方的点。结论马鞍山市流行性感冒、流行性腮腺炎的预警阈值可适当调高,其他感染性腹泻病的预警阈值可适当调低,以提高传染病疫情监测的预警效能。

5G+卫生应急作业中心信息管理平台在新冠疫情防控中的应用与实践

为了充分实现卫生应急作业核心业务向信息化转型、利用信息化技术手段弥补疫情防控过程中存在的短板与不足、全面提升应对新冠病毒感染等重点传染病的防控能力,马鞍山市疾病预防控制中心建设了5G+卫生应急作业中心信息管理平台。在现场调查工作中引入5G通信、PDA移动终端、近场通信、流媒体等技术,可以将现场流行病学调查数据和采样信息实时、高效地回传至应急指挥中心。5G+卫生应急作业中心信息管理平台以移动可视化指挥、应急处置、培训演练、监测与风险评估为核心,以应急事件监测预警、资源管理为辅助来满足平战状态下的疾病预防控制应急工作,实现了卫生应急资源统筹调度、应急事件多部门联动协调处置、疫情防控多点位同时响应、疫情发展态势全面感知和研判的工作新模式。

合肥市大学生转基因食品认知和购买行为及其影响因素

目的了解合肥市在校大学生对转基因食品的认知、态度和购买行为及其影响因素,为大学生科学认知转基因食品提供依据。方法自行设计调查问卷,通过随机分层整群抽取合肥市4所高校1 624名大学生进行调查,平均年龄为(22.5±2.2)岁。采用二分类非条件Logistic回归分析进行因素分析。结果在校学生转基因技术认知平均得分为6.1分,但缺乏系统性。转基因食品相关知识信息来源主要为互联网(76.05%)、电视(55.67%)和报刊杂志(35.47%),专业书籍较少(24.82%)。支持转基因食品者仅为16.87%,其中不同年龄、户籍所在地、家庭经济收入对转基因食品的认知水平差异有统计学意义(χ2值分别为19.885,22.371,20.338,P值均<0.05);84.98%的大学生认为转基因食品需要醒目标示。不同年龄、家庭经济收入水平、接受度大学生购买行为构成的差异有统计学意义(P值均<0.05)。大学生转基因食品知识获得渠道专业性不强,转基因食品购买行为与家庭经济收入水平成负相关;安全性、营养价值和价格是影响购买的主要因素(68.66%,47.78%,45.26%)。结论在转基因食品信息不对称的现况下,建议以强化客观公正的科普宣传、提高认知教育的专业性、借助新潮手段增强有效性、培养强制标示识别能力和阅读标签标识习惯为路径,做好相应的健康教育。

2016—2019年马鞍山市流行性感冒监测结果分析

目的分析2016—2019年马鞍山市流行性感冒(流感)流行特征,为今后流感防控提供参考。方法收集整理2016—2019年马鞍山流感样病例(influenzn-like illness,ILI)监测资料,对其流行病学特征、病原学结果及聚集性疫情监测结果进行分析。结果 2016—2019年马鞍山市3家哨点医院报告ILI就诊百分比(ILI%)为4.29%,主要集中在0~<5岁年龄组,占ILI总数的57.52%。2016—2019年ILI标本核酸检测阳性率为19.35%,各年龄组阳性率比较差异有统计学意义(χ2=475.32,P<0.01),以5~<15岁年龄组阳性率最高,为33.11%。新甲H1N1型占比最高,为34.21%。2016、2017年的优势株为季H3N2和B型,2018、2019年优势株为新甲H1N1和B型。ILI%时间分布与ILI样本阳性率存在明显正相关(rs=0.215,P<0.01)。结论 2016—2019年马鞍山市冬春季以新甲H1N1、季H3N2和B型交替流行,夏季以季H3N2流行为主,引起学校聚集性疫情以B型为主。

运用德尔菲法构建三种疾病发病风险指数的探讨

目的构建马鞍山市流行性感冒(简称"流感")、手足口病、其他感染性腹泻病的风险指数模型,为疾病预测预警提供科学依据。方法采用德尔菲法(Delphi)确定疾病风险指数模型中的指标并计算各指标权重系数,建立流感、手足口病、其他感染性腹泻病风险指数的计算公式,各指标数据根据指标评分表转换为分值进入公式计算得出风险指数,再将风险指数参照风险等级判别规则,得出相应的风险等级。结果第一轮专家积极系数为100%,第二轮专家积极系数为89.5%。两轮咨询专家的权威系数均在0.70以上。专家两轮咨询协调系数差异均有统计学意义(P<0.05)。流感风险指数模型:Y=0.250×X1+0.270×X2+0.240×X3+0.083×X41+0.079×X42+0.078×X43;手足口病风险指数模型:Y=0.130×X1+0.130×X2+0.320×X3+0.143×X41+0.139×X42+0.138×X43;其他感染性腹泻病风险指数模型:Y=0.330×X1+0.330×X2+0.114×X31+0.114×X32+0.112×X33,并将近三年数据回代模型预测,与实际数据比较,一致率均在70%以上。结论马鞍山市三种疾病风险指数模型的建立,能够将数据通过简单的模型较好地转化为风险等级,能够发挥疾病发病风险提示作用。

一起加湿器污染引起的庞蒂亚克热型军团病聚集性疫情的调查与分析

目的通过对一起加湿器污染引起的庞蒂亚克热型军团病聚集性疫情的调查分析,找出疫情的感染来源及传播途径,规范、有效地做好疫情处置,防止疫情蔓延,为后续调查提供宝贵经验。方法病例个案调查与现场环境卫生学调查同时开展,结合理化与微生物实验室各项检测找出病因,控制疫情。结果本次疫情共搜索到病例12例,罹患率21.43%(12/56),12例病例均出现发热症状。血常规显示白细胞、中性粒细胞绝对值和百分比、超敏C-反应蛋白均明显升高。11例新型冠状病毒和流感病毒核酸检测均为阴性,其中1例病例FilmArray多重核酸检测也为阴性。根据现场作业情况,先后两次环境空气样品中锡、二氧化锡、铜及其化合物、铅及其化合物均未检出。中央空调及加湿器系统均检出嗜肺军团菌,其中9例病例通过血清学检出1例嗜肺军团菌1~7型IgG抗体阳性,1例嗜肺军团菌1~7型IgM抗体阳性。结论通过综合现场流行病学调查情况、实验室检测结果及临床表现,判定本次疫情为加湿器污染引起的庞蒂亚克热型军团病聚集性疫情。