肾脏罕见良性肿瘤的影像学表现与临床病理对照分析

目的分析肾脏罕见良性肿瘤的影像学表现。方法回顾性分析15例经手术病理证实的肾脏罕见良性肿瘤的影像学资料,包括肾嗜酸细胞腺瘤5例,上皮样血管平滑肌脂肪瘤3例,孤立型纤维瘤3例,后肾腺瘤、血管瘤、平滑肌瘤和球旁细胞瘤各1例;其中12例接受CT检查,3例接受MR检查。结果 11例CT或MR平扫显示边界清楚的实性肿块。肾嗜酸细胞腺瘤明显不均匀强化,体积较大者可出现中央瘢痕。上皮样血管平滑肌脂肪瘤MR T1WI、T2WI均以低信号为主,内夹杂索条状、斑片状高信号以及流空信号。血管瘤呈渐进性向心性强化,易发生囊变;孤立型纤维瘤T1WI和T2WI均为低信号,增强后延迟强化。后肾腺瘤、平滑肌瘤和球旁细胞瘤缺少特征性影像学表现。结论肾脏罕见良性肿瘤大多边界清晰,影像学表现多有一定特征性,对术前诊断有所帮助。

从社区导向到社区为本:重构灾害社会工作服务模式

随着社会科学对于灾害内生性和扩大性认识的不断深入,该研究领域突破了自然科学和技术取向的认识裹束,带动了灾害管理的社区转向。在此基础上,随即而来的争论焦点在于:由社区社会工作延展的行动传统,是否能够以及如何能够在当下推送出有效的灾害服务?通过批判性地检视西方主流的灾害社会工作服务模式,可以引导在本土实践中实现以"社区为本"超越"社区导向"的服务重构,这意味着社区本身作为一个具有多面性的关系主体被重新置于灾害干预服务的中心,而灾害社会工作服务从而也能够以反派系(anti-sectarian)的专业姿态为灾区提供更具效能的专业服务。

农业转移人口市民化的系统构成及其潜在风险

农业转移人口市民化本身构成了一个内部不断产生关联效应的复杂系统,并更多地表现为连续而非离散的动态过程。然而,以往研究中的"转型阶段论""单向转移论"以及"独立归因论"却过度解组了市民化的系统性。基于对现有理论视角的反思,文章立足于市民化的系统观,重新阐明了市民化系统的基本构成及其相互关联。文章认为,市民化系统由激励系统、规范系统、适应与融入系统以及反馈系统组成,每一个子系统都经由不同主体的共同参与,并在宏观—中观—微观的互动中农业转移人口的市民化起到促动、控制、整合以及调整的作用。研究表明,有序推进农业转移人口市民化需要反思性地检视市民化进程中的潜在风险,避免市民化的未预期后果和系统冲突。

技术如何更智慧:农村发展中的数字乡村性与智慧乡村建设

乡村与数字技术在不同空间尺度上交织,当代农村正在出现全新的数字乡村性。技术连接性的研究视角强调了数字技术对于农村发展的解放潜能,但却忽略了对技术干预多维后果的考察,容易带来技术目标论的观点。“技术”与“智慧”之间不能简单等同,数字技术为农村发展带来数字资本的同时,也使得农村陷入“技术不智慧”和“技术升级、智慧降级”的发展困境。乡村数字化发展有待于全面实现从数字化到智慧化的迈进,进一步突出“人”的独特性、内生性、能动性和可及能力。如何实现技术增强型的“智慧乡村”,可以从社会、道德、自觉、抗逆力以及技术5个维度来综合考虑“智慧”概念及其在乡村数字化建设中的引入和衔接。

地域性治理还是流动性治理?城市社会治理的论争及其超越

在过去的几十年间,流动性正在不断冲击城市、社会、国家的传统定义,并引发人们重新思考不同形式的流动究竟如何改变了社会的内在结构。在"稳定取向"和"变动取向"两种城市观的张力中,城市治理陷入封闭与开放之间的内在两难。在"流动性社会"来临的背景下,长期居于主导地位的地域性治理表现出了很大的治理限度,并持续地受到来自流动性治理的挑战。在当下中国语境下,流动性是否正在重构城市社会治理的现实基础?流动性治理又是否能够成为超越地域性治理的替代性方案?城市选择何种治理模式来更好地回应经济社会的挑战,这本身需要在不断变化的社会现实和多元的治理实践方案中加以反思和讨论。

重建关系性的“乡村”:实体主义乡村发展观的关系转向及其实践脉络

乡村研究所关怀的对象不仅仅是农业、农村、农民(“三农”问题),而在更深层次包含了对总体性社会结构和社会过程的关注。“乡村”在相当长的时间内都是一种极具争议的理论建构。在全球乡村经历开放式转型的背景下,有关于乡村及其发展的一些传统理论假定需要得到批判性的检视和挑战。实体主义乡村发展观的关系转向为此提供了一种关系性的理论框架来重新理解、描述和建构乡村。乡村振兴的关键在于重构一种关系型的乡村治理体系,其对象不再简单是“人”或“物”,而是涉及城与乡、本地与全球、人类活动与自然社会系统等不同空间尺度之间的空间关系。

“共同体”的想象与当代中国社区的塑造

在当代社会,"社区"已经超越了对地域社会实体的单一指涉,而不断发展成为一个具有总体性意涵的概念,它内在地包含了三个方面相互区别但又彼此关联的内涵。"社区共同体"的多重想象为当代中国社区建设的"命名"实践提供了多种建构路径。然而,中国社区的发展现实来源于建构逻辑与自发逻辑的共同作用,在自上而下地积极塑造"共同体"的同时,社区自身也不断呈现出与建构逻辑构成张力的自发逻辑。

农业转移人口的“选择性市民化”:一项类型学考察

过去,人们较多地注意到城乡二元结构对农业转移人口市民化转型所造成的人为切割,但忽视了农业转移人口对自身市民化转型的自我切割和选择性。农业转移人口的市民化选择是透视城乡关系互动的最佳微观视角,行动者视角下的市民化实际是一种"选择性市民化"。文章基于农业转移人口的市民化选择建构类型框架,整体考察并比较了四种市民化基本类型——内生型市民化、跃升型市民化、观望型市民化以及迫迁型市民化。由此展现了一副与城市化高歌和以往理论预期较不一致的市民化选择图景,并进一步分析了其可能带来的问题。

乡村振兴背景下农村社区组织化的内在张力及其消解

在乡村振兴的背景下,真正需要再造的不仅是地域、行政或物理意义上的“农村社区”,而是具有高度自我组织能力、发展能力和强有力社会功能的“农村社区”。如何让农村社区能够真正运作起来?农村社区组织化在现实中是极为复杂的社会过程,其中内含差异甚至是具有冲突性的组织化逻辑。“为社区工作”还是“与社区工作”,“建立组织庇护”还是“整合个体差异”,“他组织化”还是“自组织化”?为此,可以通过“投资型组织化”这一理念,在比较视野中反思性地讨论农村社区组织化的逻辑平衡和实践优化。

作为一种感知的公共危机及其治理——以社区为中心的考察

一、问题的提出:被感知的公共危机与组织“受害者”现代社会的现实进程正在宣告:“风险”与“危机”已不再是学院派的理论批判工具或警示性预言,而切实成为当前社会的主要特点。它不仅描绘了一幅令人担忧的未来图景,更是迫使人经历一种当下的压力体验。无论由自然灾害、人为事故、公共卫生事件还是公共安全事件所引发,公共危机作为风险社会的实践性后果[1]越来越依赖于一整套系统的公共准备和公共行政来加以应对,从而化解其对现有秩序的震荡,降低个人、组织以及社会系统的脆弱性暴露。

从身份政治到话语政治:女性主义社会工作理论的当代转向及其影响

社会工作具有女性主义的天然本质。女性主义在与社会工作的碰撞和交融中逐步成为社会工作理论与方法的重要来源。90年代末以来,女性主义社会工作理论因本体论、认识论和方法论上的多重转向而呈现了从"身份政治"到"话语政治"的理论层进。当代女性主义不仅为社会工作开辟了性别与压迫的专项议题,更批判性地带动了社会工作在研究方法、服务模式以及实务取向上的全面转型。

反贫困社会工作的传统范式与当代面向--以“社会工作者-贫困者”专业关系为中心的考察

在全球的反贫困活动中,社会工作广泛地被指派为重要的行动角色。尽管贫困早已被确认为社会工作所要解决的关键任务之一,然而究竟发展出何种专业策略来应对贫困,至今仍然是一个充满争议且值得反思的议题。传统反贫困社会工作发展出的两大范式--保守范式与结构范式,在当前集中面临诸多挑战。反贫困社会工作长期被假定为去政治性、去情境性以及价值中立的实践,忽视了专业关系本身对于贫困者和反贫困活动的影响。以"社会工作者-贫困者"专业关系为中心,反贫困社会工作呈现出传统范式的衰微和新兴观点的勃兴。

找回城市的社会本真——重思当代中国城市化的动力嬗变及其发展导向

回顾当代中国城市化历程,从前改革时代的"政治工具型的城市化"到改革时代的"经济工具型的城市化",中国的城市化之路因过分倚重城市化的工具倾向却忽视了城市的社会本真。一个潜在的危机在于,我们越来越将城市化的工具性当成是城市化的终极意义,城市化中暗含的工具理性正在不断吞噬城市所应有的社会价值。城市化决不是仅以政策技术层面而存在的,应重建城市福利、重建社会关系、重建城市正义,应以"城市权利"的视角干预城市化进程,找回城市的社会本真。

FOXP3^+调节性T细胞及IL-10在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及其与预后的关系

目的检测FOXP3+调节性T细胞(Treg)及白介素(IL)-10在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)组织中的表达情况,探讨其与各临床病理因素及预后的关系。方法采用免疫组化SP法,以FOXP3及IL-10为标志物,对69例DL-BCL组织及26例反应性增生的淋巴结和扁桃体进行染色,对阳性细胞分别进行绝对值计数,同时对69例DLBCL患者进行随访。结果 DLBCL中FOXP3+ Treg细胞数目及IL-10+细胞数目与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。FOXP3+ Treg及IL-10+细胞数目在各临床病理因素间差异无统计学意义(P>0.05)。非GC-DLBCL间质中FOXP3+ Treg数目、GC-DLBCL间质中IL-10阳性细胞数目与预后具有相关性(P<0.05)。结论 FOXP3+ Treg与IL-10可作为DLBCL预后因素之一。

磁共振弥散加权成像诊断不同病理类型脑膜瘤

目的探讨DWI及ADC值鉴别诊断良恶性脑膜瘤以及对脑膜瘤病理分型的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的109例脑膜瘤患者,于Functool图像后处理工作站上测量肿瘤实质区、瘤周水肿区及对侧正常脑白质ADC值,计算相对ADC值(rADC);比较不同病理亚型及良恶性脑膜瘤的DWI信号特征及ADC值的差异。结果良恶性脑膜瘤DWI信号差异无统计学意义(χ2=4.95,P=0.29),不同病理亚型脑膜瘤DWI信号差异亦无统计学意义(χ2=17.86,P=0.12)。良恶性脑膜瘤肿瘤实质强化区rADC值(rADCt)差异有统计学意义(t=2.57,P=0.01),而二者肿瘤实质强化区ADC值(ADCt)、瘤周水肿区ADC值(ADCe)及瘤周水肿区rADC值(rADCe)差异均无统计学意义(P均>0.05)。血管瘤型脑膜瘤ADCt及rADCt值高于其他各病理亚型(P均<0.05);间变型脑膜瘤ADCt及rADCt低于纤维型及脑膜皮细胞型(P均<0.05)。结论 rADCt可用于鉴别良恶性脑膜瘤;ADCt及rADCt值对鉴别诊断脑膜瘤病理亚型具有一定的临床价值。

超越分歧:社会工作整合理论及其应用

日趋多元的社会工作理论并未真正带来社会工作的繁荣,反而因未能统一的多元性产生了知识传统和服务形态上的深刻分歧,继而使社会工作专业服务的有效性深陷囹圄。如何超越以往社会工作内部分割运行的专业发展困境,从而在复杂风险和问题的应对中提供更为积极有效的行动方案?整合理论既为社会工作带来一种全新的专业主义立场,也为专业社会工作带来一种更具有效性和系统性的服务思路。本文基于中西方社会工作整合理论的发展,廓清社会工作整合理论的提出缘由、一般特征以及理论应用上的处置原则。

社区为本:灾害社会工作服务及其本土实践——以云南鲁甸地震灾区社会工作服务为例

一、问题的提出:非常态情境中的社会工作服务何以可能?在过去20年,全球平均每年受到灾害影响的人数超过2亿。预计到21世纪中叶,灾害所造成的破坏将超过世界上所有国家国民生产总值(GNP)的总和[1],如何降低灾害的破坏性影响,已成为人类共同面临的重大迫切议题。社会工作已有相当长的时间来帮助受到灾害影响的人们处理灾害带来的社会性后果,尤其是在弥补传统救灾方式的被动性、消耗性和单一性等方面。

增强CT及其后处理技术对肾嗜酸细胞腺瘤和嫌色细胞肾癌的鉴别诊断

目的肾嗜酸细胞腺瘤(renal oncocytoma,RO)和嫌色细胞肾癌(chromophobe cell renal carcinoma,CCRC)术前鉴别困难,文中探讨增强CT及其后处理技术对两者的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的8例(9个)RO(RO组)和15例CCRC(CCRC组)患者的CT增强扫描影像资料,并在工作站上采用多平面重建(multi-plannar reformation,MPR)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)等技术行图像后处理,应用SPSS16.0软件对2种肿瘤的影像学表现进行统计学处理。结果肿瘤的强化形式及中央星状瘢痕在RO组和CCRC组间差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤大小、各期的强化程度以及出现辐轮状强化、节段性增强反转等征象的比较,差异无统计学意义(P>0.05);50%(2/4)的辐轮状强化、33%(3/10)的中央星状瘢痕经MPR重建后明确显示。结论肿瘤强化形式和中央星状瘢痕有助于RO和CCRC的鉴别,增强CT及其后处理技术在术前准确评价RO和CCRC的特征、指导鉴别诊断中具有重要价值。

胆管乳头状瘤的影像学表现2例

病例1：患者男,53岁,主因＂反复上腹部隐痛不适并放射至背部3年余,加重2天＂就诊。体检：巩膜轻度黄染。腹部CT：肝右叶胆管扩张,肝门右侧肝管内见不规则软组织密度影,增强后病灶延迟轻度强化。腹部MRI：肝右叶胆管扩张,肝门部胆管腔内见不规则软组织信号影,呈稍长T1等长T2。

多西他赛联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察多西他赛联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法 52例晚期NSCLC患者入组,16例为靶向治疗失败患者。多西他赛联合顺铂组(DP组)31例,多西他赛75 mg/m2,静脉滴注l h,第1 d;顺铂75mg/m2,静脉滴注,分3 d平均给药。多西他赛联合卡铂组(DC组)21例,多西他赛75 mg/m2,静脉滴注l h,第1 d;卡铂AUC=5(300~400 mg/m2)计算,静脉滴注,第1 d。21~28 d为1个周期,化疗2个周期后评价疗效及不良反应。结果 DP组客观有效率(ORR)为38.7%,疾病控制率(DCR)为67.7%;DC组ORR为33.3%,DCR为61.9%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。16例靶向治疗失败患者ORR为12.5%,DCR为50.0%。不良反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐和脱发。结论多西他赛联合铂类治疗晚期NSCLC疗效确切,不良反应可耐受。